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编号:11792265
综合医院精神科门诊中专科和非专科医师抑郁障碍治疗模式的比较(3)
http://www.100md.com 2009年6月1日 《中国心理卫生杂志》 2009年第6期
综合医院精神科门诊中专科和非专科医师抑郁障碍治疗模式的比较
综合医院精神科门诊中专科和非专科医师抑郁障碍治疗模式的比较

     2.4 两组患者治疗用药比较

    2.4.1两组用药情况

    从调查用药记录情况来看,两组医生在抗抑郁药物的选择上差异无统计学意义。两组均主要选择了SSRIs类药物如氟西汀、帕罗西汀、西酞普兰等进行治疗(专科组:91.6%,非专科组:94.1%;χ2=0.556,P>0.05),除了专科组中有1例使用三环类抗抑郁剂(氯米帕明)外,其他的选择用药是米氮平、文拉法辛、曲唑酮等新型抗抑郁药。

    在治疗中有较多合并用药的情况(专科组:67.8%,非专科组:68.6%;χ2=0.556,P>0.05)。两组都以合并苯二氮艹卓类为主,专科组更高(专科组:73.7%,非专科组:58.6%;χ2=4.547,P=0.033)。在非专科组里有6例合并了小剂量的非典型抗精神病药作为改善睡眠之用,另有小部分病例联合使用了两种相同作用机制的抗抑郁药。

    对两组病例治疗疗程及是否存在减药的调查发现,非专科医师组中约有12.7%的患者疗程不满12周,而专科医师组仅为2%(χ2=13.67,P<0.001);非专科医师组中有24.5%的减药比例,而专科医师组则为6%(χ2=19.37,P<0.001)。另外,有些医师把奥氮平等非经典抗精神病当成镇静催眠药使用,或者重复使用两种以上作用机制相似的药物,用药不合理。

    2.4.2 两组患者对治疗依从性的评价

    用自编药物依从性量表评定两组患者对药物依从程度 ......
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