3 讨 论

    儿童孤独症的典型行为是社会交往障碍,言语障碍,刻板重复行为和感知觉异常。但是三大症状在儿童发育的不同时期表现有所不同。本研究参照CHAT量表自行设计的“儿童行为发育调查表”,依照CHAT量表诊断原则鉴别1.5～3岁儿童是否存在社交障碍、语言障碍、刻板行为等行为问题,结果显示社会交往缺陷和语言发育迟缓是孤独症儿童早期最显著的特征。

    社交障碍是孤独症的核心症状[7],其特点是对人缺乏兴趣。对人微笑和目光对视是婴幼儿期最主要的社交行为方式。本研究显示孤独症儿童和正常儿童在“孩子与人无目光接触”、“对小朋友不感兴趣”、“面部表情异常”、“叫其名字无反应”、“不易抱住”这类缺乏社会性或情感的互动可能是婴儿期孤独症早期征象,无社交性微笑和无目光对视是孤独症患儿在婴儿期社交功能缺损的特征性表现。

    交会性注意是指对周围人、物、事注意的协调分配,儿童调整注视点,儿童和成人的注意力会聚在同一个注意对象上,其实质是和成人共享周围信息,即相依性认知[8]。正常儿童在生后9～15个月即能将注意力转移到别人所指示的物体上,或以自己的手势引起别人的注意,完成简单的信息传递,本研究显示孤独症儿童在“对所指物品无注意”、“不显示东西给人”等项目的检出中明显高于正常儿童,与国外研究相一致,提示孤独症患儿存在交会性注意缺陷,并认为是孤独症婴幼儿时期的特征性表现[9-10] ......