针对施暴者的MI+CBT治疗包括四个阶段。第一阶段建立治疗协作关系,共同制订治疗目标,集中增强改变动机,做好改变的准备,减少治疗阻抗,处理变化的矛盾意向。第二阶段施暴者提供施暴行为,治疗师协助进行分析,从而增强安全稳定感,重塑替代行为来阻止冲突的升级,稳定混乱或几近破裂的伴侣生活模式,后者还包括针对物质滥用、躯体疾病或精神疾病,并确定伴侣关系是否破裂还是重建伴侣关系,保证目睹家庭暴力儿童的安全,处理家庭中不良的教养方式和工作家居的不稳定状况等。第三阶段是通过认知改变和行为训练来增强家庭功能。这一目标是改变施压控制的行为方式,增加健康和支持性的家庭互动,适当妥协并建立问题解决的良好模式。这一阶段是最主要的干预阶段。第四阶段重点在预防复发,进行创伤修复,并探寻阻碍家庭长期健康发展和促使施暴行为再犯的问题,并一同尽力解决这些问题。治疗的四阶段可以根据不同的来访者需要和治疗过程中的进展不同,而强调不同的每个阶段灵活进行。这一方法在国外IPV施暴者法律强制性干预中运用较为普遍,且成一定系统[20]。

    3 新兴理论的应用

    辨证行为疗法(dialectical behavior therapy,DBT)是国际临床心理学实践中较为常用且较为成熟的治疗手段,属于认知-行为取向疗法 ......