由Roth医生等首次制定的DT是一个从0(无痛苦)~10(极度痛苦)的单一条目量表，用于筛查患者的心理痛苦[10]。NCCN推荐使用此量表作为痛苦管理临床实践指南中的重要筛查工具时，增加了一个包含34个条目的“问题列表(Problem List,PL)”(包括：实际问题、交往问题、情绪问题、身体问题、信仰/宗教问题5个分目录)。国外文献中对DT在癌症患者中使用的效度研究有很多报道。其中，Jacobsen等证实以医院焦虑抑郁量表(Hospital Anxiety and Depression Scale,HADS)和简要症状目录(Brief Symptoms Inventory-18,BSI-18)为参照结果显示，DT临界值取4分时敏感度和特异性为0.77和0.68，曲线下面积分别是与HADS对照为0.80，与BSI-18对照为0.78，其他研究得到相似结果[3,11-13]。国内的相关研究显示，以HADS为参照，曲线下面积为0.80，P<0.001；临界值取4分时敏感度和特异性分别是0.80和0.70[14] 。本研究使用中文版“心理痛苦温度计”和“问题列表”(见附录)对北京肿瘤医院首次住院并确诊为恶性肿瘤的患者进行筛查，对显著心理痛苦患病情况进行统计和分析。

    1 对象与方法

    1.1 对象

    采取方便取样的方法，对北京肿瘤医院2007年9月1日到2008年1月3日间首次住院治疗并且经病理确诊为恶性肿瘤的4815例患者进行问卷筛查 ......