性别因素在孤独症发病中的作用(综述)
孤独症患者大脑极端雄性化的特点不仅表现在神经解剖结构上,即使在大脑功能和心理认知水平上也有所体现。例如,在静息状态下,相对于女性而言男性的默认模式网络(default mode network,DMN)功能联系偏低,而孤独症患者这种DMN联系度则更低。功能性核磁共振(functionalmagnetic resonance imaging,fMRI)研究发现,在执行相关任务时女性脑区激活多表现为双侧和多区域的,而孤独症患者脑区激活多为单侧和局部的。与此相关的研究发现,孤独症大脑中不但联系左右半球的胼胝体偏小,而且异常增多的白质呈现出短程投射增多和远程投射减少的特点。这种投射异常可能与患者共情化(涉及多个脑区对信息进行整合)障碍和系统化(涉及对局部细节的注意)增强有关,但尚需进·步证实。此外,在女性较擅长的眼部情绪识别任务中,男性双侧额下回的活动度偏低,孤独症患者在执行此任务时该脑区活动度更低。在一系列孤独症诊断评估检测如儿童孤独症谱系测试(Childhood Autism Spec—trum Test,CAST)、孤独症谱系商数(AutismSpectrum Quorient,AQ)、社会性反应量表(So-cial Responsiveness Scale ......
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