诈病症状定式访谈中文版的信效度
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2014年2月1日
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参见附件。
刘畅 薛志敏 刘哲宁 谭伟象 王玉 中南大学湘雅二医院精神卫生研究所;台湾中原大学心理学系;新疆医科大学第二附属医院精神科;
【摘要】目的:检验诈病症状定式访谈(SIRS)中文版的信度和效度,为我国司法鉴定和诈病临床评估应用提供一个有效的测评工具。方法:采用仿真模拟设计和已知团体组设计两种方法。仿真模拟设计中,选择按国际疾病与相关健康问题分类第十版(ICD-10)诊断为精神分裂症、情感障碍及其他精神障的住院患者共40名(普通精神病例组)及正常大学生80名(模拟诈病组40名,正常诚实组40名);已知团体组设计中,选择按精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断为精神分裂症、情感障碍及其他精神障的司法鉴定被试共80名(非诈病组)及可疑诈病者20名(可疑诈病组)。由1名接受过培训的精神科专业人员使用SIRS中文版进行评估,并对其中80名正常大学生同时评定明尼苏达多相人格调查表(MMPI-2)。采用相关分析和Cronbachα系数检验量表内部一致性信度。以MMPI-2中的说谎(L)、稀有回答(F)、校正/防卫(K)3个效度因子为效标。以不同组SIRS中文版的得分差异检验量表的实证效度。结果:SIRS中文版的Cronbachα系数为0.66~0.98。各分量表之间的相关系数在0.47~0.85(P0.05)。SIRS中文版的诈病维度(不一致的症状与夸大症状)得分与MMPI-2的F分呈正相关(r=0.33~0.48,P0.05),与L和K分呈负相关(r=-0.23~-0.52,P0.05)。仿真模拟设计中,除SIRS中文版的评价诚实度的症状、防御性症状、过于特定症状3个因子外,模拟诈病组SIRS中文版10个因子得分均高于正常诚实组和普通精神病人组[如罕见症状因子分(10.2±3.3)vs.(0.7±1.3),(2.4±1.9);P0.05)];已知团体组设计中,可疑诈病组SIRS中文版13个因子得分均高于非诈病组[如罕见症状(7.4±1.7)vs.(2.8±2.6),P0.05)]。SIRS中文版在仿真模拟设计和已知团体组设计中的敏感度分别为20%和85%,特异度分别为83.75%和87.5%。结论:诈病症状定式访谈中文版具有良好的信度和效度,可为诈病的诊断提供重要依据。
【关键词】 诈病 诈病症状定式访谈 信度 效度 心理测量学
【基金】国家自然科学基金资助项目——躁狂相合抑郁相脑网络的自身对照研究(81171287);抑郁症同胞对默认脑网络的研究(30971053),精神分裂症脑功能连接异常的基因与环境相互作用机理的研究(81071092)
【分类号】D919.3
诈病症状定式访谈(Structured Interview ofReported Symptoms,SIRS)是由美国北德萨斯州大学心理学家Rogers等编制,出版之初为120个条目[1];2010年第2版进行修订,条目增至172个条目,是目前世界上精神医学司法鉴定领域公认的用于测评诈病的有效工具[2]65-67。SIRS结构合理,运
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