儿童注意缺陷多动障碍成年早期不同结局患者的工作记忆
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2014年6月1日
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王恩聪 孙黎 赵希希 吴占良 曹庆久 王玉凤 北京大学第六医院;北京大学精神卫生研究所;卫生部精神卫生学重点实验室(北京大学);
【摘要】目的:探讨儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)成年早期不同结局患者的工作记忆特点。方法:选取64例符合美国精神障碍诊断与统计手册第4版(DSM-IV)诊断标准的ADHD儿童在成年早期(参加本研究时年龄18~24岁)进行随访。依据Conners'成人ADHD诊断会谈定式问卷评定成年早期ADHD的不同结局,对其中的28例成人ADHD患者及21例缓解者以及26例性别、智商匹配的正常成人采用不同工作记忆负荷(0-back、1-back、2-back)的n-back任务测查工作记忆特点,比较成年早期不同结局的ADHD患者在完成任务时的反应时(RT)、正确率和个体内反应时标准差(ISD)。结果:三组被试在完成三种工作记忆负荷的n-back任务时,其RT及ISD均随工作记忆负荷增加而增大(P0.001),而正确率则随工作记忆负荷增加而减小(P0.001),呈现等级变化规律;成人ADHD患者执行n-back任务时RT均长于缓解组[(507.7±79.7)ms vs.(454.8±65.9)ms,P0.01]和正常成人组[(507.7±79.7)ms vs.(446.6±52.4)ms,P0.01],ISD均大于缓解组[(164.4±33.1)ms vs.(142.4±40.9)ms,P0.05]和正常成人组[(164.4±33.1)ms vs.(141.3±32.2)ms,P0.05];成人ADHD缓解者和正常成人执行n-back任务时RT、正确率和ISD之间差异无统计学意义。结论:成人ADHD患者可能仍存在语言工作记忆能力损害,而成人ADHD缓解者的语言工作记忆能力改善至正常水平,提示发育过程中ADHD的缓解可能与额叶功能有关的执行功能的改善有关。
【关键词】 注意缺陷多动障碍 成年早期 工作记忆 随访研究
【基金】973项目子课题(2014CB846104) 国家自然科学基金(81371496,30970802)
【分类号】R749.94
注意缺陷多动障碍(attention-deficit/hyperac-tivity disorder,ADHD)是学龄期儿童最常见的行为问题之一,国外统计患病率为8%~12%[1]。近30多年来大量的横断面研究、回顾性研究尤其是多项随访研究认为ADHD不仅局限于儿童期,其影响通常还迁延至青少年期甚至成年期[2-4]。由于症
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