[关键词]精神科医生；住院医师规范化培训；能力；素质

    中图分类号：R192.3，R749文献标识码：A文章编号：1000—6729《2015)005—0327—02

    doi：10.3969/j.issn.1000—6729.2015.05.004

    笔者认为，当前最需要的是“会看病的”精神科医生，系统、严格的住院医师规范化培是满足这个需求的关键。

    1 精神科医生在不同层次需求中的地位和作用也不同

    从病因预防、临床预防和康复“三级预防”的理念出发，精神卫生服务的需求是多层次的。精神科医生在其中的地位和作用，在分工明确、运转顺畅的体系中应当不是问题。初级卫生保健系统中的精神卫生服务需求主要是预防、早期识别和初步处理精神障碍，需要大量接受过精神科初级培训的全科医生、心理咨询师、精神卫生社会工作者，以及少量精神科医生提供专业技术支持。也就是说，这个层面的精神卫生需求不应当由精神科医生作为主体来提供。社会对精神科医生的需求仍主要体现在精神障碍诊治和康复方面。出于发展的需要，精神病学的研究、教学、培训方面的需求也是必需的，但三级预防层面最大的需求还是疾病的诊治。当前面临的问题是：其一，精神科医生的诊治水平整体不高而且存在很大的差异；其二，为了弥补精神卫生服务体系的不完善，在初级卫生保健系统中超比例使用精神科医生来完成“万金油”式的工作内容 ......