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孕期用药safe准则
http://www.100md.com 2008年3月1日 《父母必读》 2008年第3期
     国内外的调查资料显示,大约有 70% ~ 80% 的准妈妈在孕期使用过药物,所使用药物的种类平均为 3~4种。另外一个不容忽视的事实是每年有数百种新药投放市场,使用这些药物对胎儿是否安全目前尚无定论。因此准妈妈在妊娠期合理用药对预防小宝宝的出生缺陷具有非常重要的意义!

    准妈妈用药的3个小常识

    1.药物的级别分类

    在产前咨询中,产科医生主要参考 FDA(美国食品与药物管理局——全球药物审查最严格的机构之一)最新颁布的妊娠药物分级(共分五级:A、B、C、D、X)来选择孕期安全用药。

    A、B 级药物:未见对胎儿有危害,孕期一般可安全使用,如多种维生素类(必须使用生理剂量),一些抗生素(如青霉素族、头孢类)等。

    C 级药物:缺乏充分证明对胎儿有危害,在孕中期及孕晚期可使用。

    D 级药物:对胎儿有危害(致畸或流产),但对孕妇有益,又无替代药物时需权衡利弊后使用。如一些抗生素、激素类药物。

    X级药物:有明显的致畸作用,其危害性远超过其可能获得的任何有利效果,此类为孕期禁用药,如抗癌药物,性激素(雌激素、合成孕激素)等。

    温馨提示:某些药物会有两个不同的危险等级,一个是常用量等级,另一个是超常剂量等级,这说明药物的安全是建立在一个允许量的平台上的。A 级药物数量较少,如一些维生素类和营养药,但过量使用同样会对胎儿不利。如维生素 A 每日超过15000 单位(一些常用的鱼肝油丸每粒含维生素 A 10000 单位)可致胎儿颅面发育异常、先天性心脏病及神经系统畸形等。同样的药物,给药途径不同,对胎儿的影响也不一样,其中以静脉给药的影响最为直接。

    2.药物致畸的敏感期

    不同时间用药产生的后果会有所不同:

    孕 3 周内 —安全期。在怀孕 2 周内,由于受精卵尚未种植在子宫内膜,因此此时用药一般不会受到药物影响 ......

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