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产后24小时素描
http://www.100md.com 2009年2月1日 《父母必读》 2009年第2期
     你曾经无数次地想象着这一时刻的情景:宝宝已经顺利娩出,艰巨任务已经完成,你心理上沉重的包袱也已经被甩得远远的!那么接下来会怎么样呢?

    实际上,接下来将要发生的事情主要取决干你的分娩方式,宝宝当时的状况以及产院的政策。下面就为你粗略地描述一下你和宝宝将迎来的第一天的新生活!

    顺产的24小时

    0~2 hours

    宝宝娩出后,助产士会迅速地为他清理口鼻、剪断脐带,轻拍宝宝脚底,听见他的哭声。随后医护人员将宝宝放到抚触台上(抚触台下面有一个暖箱,可以帮宝宝保暖),为他擦拭身上的黏液、处理脐带,测量宝宝身高、体重,套上妈妈名字的手环。同时新生儿科或者产科的大夫会给宝宝听听心肺功能,检查一下他的肢体有没有缺陷,观察宝宝的呼吸、面色及体温是否正常等,然后把宝宝包裹好。

, 百拇医药     同一时间,助产士会继续等待胎盘娩出。胎儿娩出后,宫缩暂时停止,不久又重新开始。在1~2次宫缩后,胎盘开始剥离,新妈妈这时需要在医护人员的指导下,用力屏气以协助胎盘娩出。通常在10~30分钟,胎盘会完整地娩出。胎盘娩出以后,助产士要检查胎盘是否完整,然后为新妈妈做阴道冲洗(分娩过程当中,毕竟还是会有一些污染的)。随后,医生要对产道从里到外进行逐步地检查,看宫颈是否完好,侧切的伤口有没有延裂,其他地方有没有被宝宝刮伤。检查完毕后,才开始进行伤口缝合(大约需要20~30分钟)。

    伤口缝合完毕,新妈妈和小宝宝会一起被送入产后观察室。这时,医护人员会将宝宝放在妈妈怀里,以促进母子间的情感交流,同时让宝宝吸吮几下妈妈的奶头,以促进乳汁尽早分泌。医护人员还会观察新妈妈阴道出血以及血压的情况。一般情况下,观察1小时后,如果一切正常,就会转到普通病房。而对于那些产后出血异常以及患有妊娠高血压综合征、糖尿病等的新妈妈,一般会观察2个小时。

    2~3 hours
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    自然分娩的产妇回到病房以后,可以吃点稀的、软的、容易消化的食物,比如米汤、面汤等,但是不要吃太多。不过新妈妈此时对于食物的感觉也有所不同。有些新妈妈这时候特别想吃点儿东西,而有些新妈妈则因为太疲惫了,本来肚子里面空空的,可就是不想吃。

    4~5 hours

    通常进行会阴伤口缝合时,都会注射麻药。这时候,你的会阴部大概开始恢复知觉,而且你可能会进行产后的第一次小便。小便时,伤口处可能会有一些疼痛(不过一般都能忍受),但不要因此而憋着不尿。

    分娩后,你的阴道会持续出血(也就是医学上所说的产后恶露),不过一般出血量都不会很多,通常都小于月经量。而且产院会给你准备好卫生巾以及铺在床上的隔水的小垫子,所以,这一点你不必特别担心。

    此外,护士会定时(早晚各一次)来给你进行会阴冲洗。目前,一般采用的是稀释后的碘伏消毒液,它不仅具有很好的消毒效果,而且冲洗时,新妈妈也不会感觉伤口处疼痛。
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    因为一般侧切伤口都在左侧,所以躺着的时候,不妨采取右侧卧,这样可以减小恶露污染伤口的几率。

    6~8 hours

    从你回到产房的那一刻起,这里就开始变得非常忙碌了!护士每天要为你测量4次体温(同时量脉搏),早晚各量一次血压,如果你有重症的话,还会有心电监护,医生和护士隔一段时间就会来查房,查看你的伤口愈合情况、子宫恢复情况,询问你的乳汁有没有下来,教你母乳喂养的姿势……

    9~10 hours

    当然,小家伙也是个大忙人呢!护士会推着一个双层推车,带着小家伙们浩浩荡荡地去洗澡、做抚触、游泳,还要注射疫苗……

    除了宝宝娩出后的第一次检查以外,在宝宝回病房24小时之内,医生还会对宝宝进行全面的检查。
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    11~12 hours

    做妈妈的第一天,你还会迎来很多来访者以及祝贺短信。如果你实在觉得疲惫不堪,不妨告诉亲戚朋友等你出院以后再到家中探望,然后把你的手机交给老公,让他先帮你应付一下。

    12~24 hours

    太累了。护士的最后一次查房大概是在晚上8点多,然后你就可以安心地睡上一觉了。但是你放心,会有医生和护士通宵值班,发生问题要及时通知医生。

    剖宫产的24小时

    0~2 hours

    伤口缝合后,如果没有特殊情况,妈妈和宝宝就会一起被送回病房,医生和护士会对你进行定期地监护。如果有特殊情况,和自然分娩一样,也会观察1—2个小时。如果手术后你要求使用镇疼泵,那么,回产房时,就连镇疼泵一起推回去了。
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    回到病房后,护士会立刻给你绑上心电监护仪。然后观察一下伤口有没有出血、阴道出血量多不多。如果一切正常,就会把小宝宝放到妈妈身边,进行母婴早期接触(实际上,最初的母婴接触早在手术台上就已经进行了,只是因为那时产妇的整个腹部都用消毒巾盖住了,宝宝和妈妈只能贴贴脸)。

    3~5 hours

    在进行剖宫产手术时,为了避免手术中损伤膀胱,会给你插上导尿管。一般导尿管会在术后24小时后拔除。新妈妈在拔除尿管后要多饮水,尽早下床活动,尽早排尿。如果排尿困难,可以采取诱导排尿,比如可以坐起排尿,或通过热敷下腹部或听流水声等方法来促进排尿。

    6 hours

    这时你会觉得很不舒服,一般剖宫产术后的产妇身上都会放置镇痛泵,因此产妇不会感觉伤口太疼的,通常情况下都可以忍受。有些产妇因为精神过于紧张,所以对疼痛比较敏感。即使这样,也建议尽量少用止痛药,因为一般止痛药物都会抑制子宫收缩以及肠管的蠕动,从而延迟产妇排气的时间。
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    感觉伤口疼痛时,可以采取半卧位,这样能够减少伤口的张力,减轻伤口的疼痛。在下地活动或咳嗽时,最好一只手捂住伤口,也可以听轻音乐或比较舒缓的音乐,或与家人共同分享与小宝宝在一起的快乐,比如看看宝宝洗澡啦,穿衣服啦,以分散注意力。

    在手术后,因为麻醉的作用,产妇要禁食、禁水6小时。6小时后可少量喝水,如果产妇无呛咳及其他不适,可进食少量米汤、面片汤等软食,但要避免进食糖类、蛋类、奶类、豆类等产气类食物。

    排气后第一天,一般以稀粥、米粉、藕粉、果汁、鱼汤、肉汤等流质食物为主,分6—8次给予:第二天,可吃些稀、软、烂的半流质食物,如肉末、肝泥、鱼肉、蛋羹、软质米饭等:第三天,就可以吃普通食物了。

    7~24 hours

    你的产后恢复和自然分娩的产妇没有什么区别,你也会有产后恶露,你也会特别爱出汗,也会出现乳房胀痛。不过,剖宫产的新妈妈下奶比自然分娩的新妈妈要稍微晚一些。, 百拇医药(墨 菲)