孕期问与答
孕早期注射黄体酮对胎儿会有不良影响吗?
Q 在孕早期,我因为孕酮检查总是低于25,所以在医生的建议下打了27 天黄体酮。可是,最近听朋友说孕早期注射黄体酮容易导致胎儿生殖器畸形。我现在很担心。请问我注射的量要紧吗?
A 黄体酮学名为孕酮,是维持妊娠的重要激素之一,孕酮不足是造成流产的重要原因之一。在孕早期,体内孕酮由卵巢黄体分泌,以后胎盘绒毛也会分泌孕酮。随着妊娠的继续,孕酮的水平也逐渐上升。
当孕酮不足时,需要用外源性孕酮来支持。目前所用的黄体酮注射液、黄体酮胶囊、地屈孕酮均属天然黄体酮,使用是安全的。如果使用合成黄体酮,如安宫黄体酮,那么在代谢过程中会产生睾酮,对胚胎、胎儿性腺及外生殖器会产生影响。有报道称,使用合成黄体酮有可能造成男性胎儿尿道下裂。但此病是遗传病,如家族无遗传基因,也不会造成此情况。
通常情况下,医生会根据不同孕周的孕酮正常值标准来决定使用孕酮的剂量及时间,所以,您不必太过担心。
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孕期可以喝咖啡和茶吗?
Q 我听到过两种说法,有的说在孕期咖啡和茶是绝对不能喝的,有的说少喝一点儿没太大关系。而我在怀孕之前,一直有喝绿茶的习惯。请问在孕期我还可以继续喝吗?
A 茶和咖啡均含有咖啡因,尤以咖啡内含量较多。咖啡因有兴奋神经的作用,可以提精神,使心跳加快,有些人喝后还会影响睡眠。而孕期本身血容量比平时就多,心率每分钟要加快10 ～ 15 次,所以有些孕妇会有心慌气短,尤其在饭后。因此孕期咖啡及茶可以喝,但一定要有度。
一杯咖啡约含咖啡因150m g,如果喝两杯及以上,一般就会影响孕妇的心律,甚至会使血压上升,还会影响休息。最好在怀孕前3 个月就开始习惯每天最多只喝一杯咖啡为好,否则有咖啡瘾者怀孕后恐怕难以控制。
至于茶,可协助消化油腻食品,还可使血液偏碱性,有助于健康,但同时它也有提神作用,所以,喝茶也要有度。绿茶制作过程简单,新茶内的有益成分破坏少,所以孕妇可以喝,但要以淡茶为主。
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怀孕时漏尿是怎么回事?
Q 我怀孕11 周,现在咳嗽或跑步时会漏尿。请问这是怎么回事?
A 这种情况在孕期是很常见的。怀孕后受孕激素的影响,泌尿系统平滑肌张力降低,当咳嗽、打喷嚏或跑步时,腹腔内和膀胱周围的压力增大,产生漏尿现象。定期进行骨盆底肌肉练习能减轻这种症状,而且还有助于避免出现产后漏尿等其他问题。如果定期作了几周骨盆底肌肉练习后,还有漏尿现象,需要去医院找医生咨询一下。
怀孕30 周还会孕吐正常吗?
Q 周围的同事、朋友都是在怀孕三四个月时,孕吐就结束了,而我现在都怀孕30周了,孕吐却还没有消失。请问这正常吗?
A 孕期呕吐相当常见,一般在停经4周之后开始,轻者只表现为恶心、胃纳减退、爱吃酸味的食物,重者可出现剧烈呕吐、脱水,并表现酮中毒症状。
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妊娠期出现呕吐的原因跟体内雌性激素水平升高有关,这属于生理现象,一般不必特殊治疗。
孕期出现呕吐症状时应注意休息,吃容易消化而营养丰富的食物,必要时可少吃多餐,以加快胃的排空。呕吐剧烈而不能进食时,由于可发生脱水、酮中毒,反过来又加重呕吐,呈现恶性循环,此时应该去看医生。
虽说孕期呕吐虽是一种生理现象,但必须注意的是,在妊娠期合并存在的某些疾病,如胃炎、溃疡病、胆道疾病、糖尿病酮症、高血压、颅内高压及某些药物治疗反应均可出现呕吐症状,必须请医生鉴别。
也有个别孕妇整个孕期有恶心、呕吐现象,只要除外消化道器质性病变,不影响胎儿生长发育,对孕妇的饮食没有影响,也不用治疗。
打了流感疫苗后一个多月怀孕了要紧吗?
Q 我和我爱人都在两个月前打了流感疫苗,现在发现她怀孕20 天左右了,请问这个宝宝可以要吗?
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A 怀孕是个特殊的阶段,对于正在发育的胎儿来说,任何不良影响都可能对他造成伤害。因此,准妈妈和准备怀孕的女性在接受预防接种时都需要慎重。
在孕期一般是不建议接种疫苗的。需要的话,最好在孕前3 个月,或者新婚夫妇在体检后、准备怀孕前接种疫苗,以防传染性疾病。不过,在流行区,需要权衡患病及疫苗对准妈妈及胎儿的影响来决定是否需要注射,比如在H1N1 高发季节,准妈妈宜注射疫苗,否则一旦得病,孕产妇死亡率比一般人群要高。
目前疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗。减毒活疫苗是用弱毒或无毒,但免疫原性强的病原微生物及其代谢产物,经培养繁殖后制成的,能起到获得长期或终生保护的作用,这类疫苗,孕妇最好不用。灭活疫苗则是经过处理后的死病原菌,利用其抗原性,引起机体免疫反应,产生保护性抗体,要反复注射几次才能得到长期保护的作用,这类疫苗接种后不会影响胎儿。
不过,万一准妈妈注射了减毒活疫苗,注射后未出现预防的疾病反应,即产生抗体,那么对准妈妈及胎儿也是安全的,如风疹疫苗,既往要求是注射后3 个月产生抗体后才妊娠,目前认为,如注射后未产生风疹感染,那么即使不到3 个月就怀孕也不必为此做人工流产。您所问的流感疫苗也一样。
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为什么怀孕后会变得爱睡觉呢?
Q 在怀孕前,我是从来不睡午觉的。可是怀孕后,我总是感觉身体乏乏的,动不动就想睡上一觉。请问这是为什么呢?
A 怀孕期间,为了满足你和宝宝的生长需要,身体的各器官系统都会增加很多负担,比如,心脏工作强度会是平时的四五倍,肾脏也是超速运转,以便把体内的废物排出去。这些变化都会令你感觉疲倦。同时,怀孕后孕激素的增加是导致爱睡觉的主要原因之一。
在孕期,这种充足的睡眠是度过健康孕期和孕育健康宝宝的保障,所以不必因为爱睡觉而烦恼,想睡就睡,保持平和、快乐的心态就好了。
破水后一定要马上剖宫产吗?
Q 我的一个朋友在怀孕36 周时出现破水。到医院后,医生要求马上实施剖宫产。我想请问破水后一定要马上剖宫产吗?有没有可能保胎到宝宝足月?
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A 破水在医学上称作胎膜早破。指胎膜在临产前破裂,是妊娠期常见的并发症之一。怀孕37 周前胎膜早破的发生率约为2.0%～ 3.5%。破水后,胎儿生活环境与外界相通,很容易使孕妇和胎儿同时感染,危及两个人的生命安全。而且,随着时间的延长,宫内感染的可能性也会增加。胎儿的肺在孕35 周后就基本成熟了,所以大于孕35 周破水者,为了预防感染,原则上应尽快终止妊娠。
您的朋友在孕36 周发生胎膜早破,此时胎儿已基本成熟,没有必要仅仅为了使宝宝足月而让准妈妈和宝宝承担巨大风险。但至于破水后是否一定要剖宫产,答案是不一定。这要看准妈妈是否有头盆不称(如漏斗骨盆、均小骨盆等骨盆异常或胎儿过大等)、胎位异常(如胎儿臀位、横位等)、宫内感染、胎儿宫内窘迫等剖宫产的指征而决定,如果没有以上这些问题,孕36 周有阴道分娩条件者,可以经阴道分娩。, http://www.100md.com
Q 在孕早期,我因为孕酮检查总是低于25,所以在医生的建议下打了27 天黄体酮。可是,最近听朋友说孕早期注射黄体酮容易导致胎儿生殖器畸形。我现在很担心。请问我注射的量要紧吗?
A 黄体酮学名为孕酮,是维持妊娠的重要激素之一,孕酮不足是造成流产的重要原因之一。在孕早期,体内孕酮由卵巢黄体分泌,以后胎盘绒毛也会分泌孕酮。随着妊娠的继续,孕酮的水平也逐渐上升。
当孕酮不足时,需要用外源性孕酮来支持。目前所用的黄体酮注射液、黄体酮胶囊、地屈孕酮均属天然黄体酮,使用是安全的。如果使用合成黄体酮,如安宫黄体酮,那么在代谢过程中会产生睾酮,对胚胎、胎儿性腺及外生殖器会产生影响。有报道称,使用合成黄体酮有可能造成男性胎儿尿道下裂。但此病是遗传病,如家族无遗传基因,也不会造成此情况。
通常情况下,医生会根据不同孕周的孕酮正常值标准来决定使用孕酮的剂量及时间,所以,您不必太过担心。
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孕期可以喝咖啡和茶吗?
Q 我听到过两种说法,有的说在孕期咖啡和茶是绝对不能喝的,有的说少喝一点儿没太大关系。而我在怀孕之前,一直有喝绿茶的习惯。请问在孕期我还可以继续喝吗?
A 茶和咖啡均含有咖啡因,尤以咖啡内含量较多。咖啡因有兴奋神经的作用,可以提精神,使心跳加快,有些人喝后还会影响睡眠。而孕期本身血容量比平时就多,心率每分钟要加快10 ～ 15 次,所以有些孕妇会有心慌气短,尤其在饭后。因此孕期咖啡及茶可以喝,但一定要有度。
一杯咖啡约含咖啡因150m g,如果喝两杯及以上,一般就会影响孕妇的心律,甚至会使血压上升,还会影响休息。最好在怀孕前3 个月就开始习惯每天最多只喝一杯咖啡为好,否则有咖啡瘾者怀孕后恐怕难以控制。
至于茶,可协助消化油腻食品,还可使血液偏碱性,有助于健康,但同时它也有提神作用,所以,喝茶也要有度。绿茶制作过程简单,新茶内的有益成分破坏少,所以孕妇可以喝,但要以淡茶为主。
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怀孕时漏尿是怎么回事?
Q 我怀孕11 周,现在咳嗽或跑步时会漏尿。请问这是怎么回事?
A 这种情况在孕期是很常见的。怀孕后受孕激素的影响,泌尿系统平滑肌张力降低,当咳嗽、打喷嚏或跑步时,腹腔内和膀胱周围的压力增大,产生漏尿现象。定期进行骨盆底肌肉练习能减轻这种症状,而且还有助于避免出现产后漏尿等其他问题。如果定期作了几周骨盆底肌肉练习后,还有漏尿现象,需要去医院找医生咨询一下。
怀孕30 周还会孕吐正常吗?
Q 周围的同事、朋友都是在怀孕三四个月时,孕吐就结束了,而我现在都怀孕30周了,孕吐却还没有消失。请问这正常吗?
A 孕期呕吐相当常见,一般在停经4周之后开始,轻者只表现为恶心、胃纳减退、爱吃酸味的食物,重者可出现剧烈呕吐、脱水,并表现酮中毒症状。
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妊娠期出现呕吐的原因跟体内雌性激素水平升高有关,这属于生理现象,一般不必特殊治疗。
孕期出现呕吐症状时应注意休息,吃容易消化而营养丰富的食物,必要时可少吃多餐,以加快胃的排空。呕吐剧烈而不能进食时,由于可发生脱水、酮中毒,反过来又加重呕吐,呈现恶性循环,此时应该去看医生。
虽说孕期呕吐虽是一种生理现象,但必须注意的是,在妊娠期合并存在的某些疾病,如胃炎、溃疡病、胆道疾病、糖尿病酮症、高血压、颅内高压及某些药物治疗反应均可出现呕吐症状,必须请医生鉴别。
也有个别孕妇整个孕期有恶心、呕吐现象,只要除外消化道器质性病变,不影响胎儿生长发育,对孕妇的饮食没有影响,也不用治疗。
打了流感疫苗后一个多月怀孕了要紧吗?
Q 我和我爱人都在两个月前打了流感疫苗,现在发现她怀孕20 天左右了,请问这个宝宝可以要吗?
, 百拇医药
A 怀孕是个特殊的阶段,对于正在发育的胎儿来说,任何不良影响都可能对他造成伤害。因此,准妈妈和准备怀孕的女性在接受预防接种时都需要慎重。
在孕期一般是不建议接种疫苗的。需要的话,最好在孕前3 个月,或者新婚夫妇在体检后、准备怀孕前接种疫苗,以防传染性疾病。不过,在流行区,需要权衡患病及疫苗对准妈妈及胎儿的影响来决定是否需要注射,比如在H1N1 高发季节,准妈妈宜注射疫苗,否则一旦得病,孕产妇死亡率比一般人群要高。
目前疫苗分为减毒活疫苗和灭活疫苗。减毒活疫苗是用弱毒或无毒,但免疫原性强的病原微生物及其代谢产物,经培养繁殖后制成的,能起到获得长期或终生保护的作用,这类疫苗,孕妇最好不用。灭活疫苗则是经过处理后的死病原菌,利用其抗原性,引起机体免疫反应,产生保护性抗体,要反复注射几次才能得到长期保护的作用,这类疫苗接种后不会影响胎儿。
不过,万一准妈妈注射了减毒活疫苗,注射后未出现预防的疾病反应,即产生抗体,那么对准妈妈及胎儿也是安全的,如风疹疫苗,既往要求是注射后3 个月产生抗体后才妊娠,目前认为,如注射后未产生风疹感染,那么即使不到3 个月就怀孕也不必为此做人工流产。您所问的流感疫苗也一样。
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为什么怀孕后会变得爱睡觉呢?
Q 在怀孕前,我是从来不睡午觉的。可是怀孕后,我总是感觉身体乏乏的,动不动就想睡上一觉。请问这是为什么呢?
A 怀孕期间,为了满足你和宝宝的生长需要,身体的各器官系统都会增加很多负担,比如,心脏工作强度会是平时的四五倍,肾脏也是超速运转,以便把体内的废物排出去。这些变化都会令你感觉疲倦。同时,怀孕后孕激素的增加是导致爱睡觉的主要原因之一。
在孕期,这种充足的睡眠是度过健康孕期和孕育健康宝宝的保障,所以不必因为爱睡觉而烦恼,想睡就睡,保持平和、快乐的心态就好了。
破水后一定要马上剖宫产吗?
Q 我的一个朋友在怀孕36 周时出现破水。到医院后,医生要求马上实施剖宫产。我想请问破水后一定要马上剖宫产吗?有没有可能保胎到宝宝足月?
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A 破水在医学上称作胎膜早破。指胎膜在临产前破裂,是妊娠期常见的并发症之一。怀孕37 周前胎膜早破的发生率约为2.0%～ 3.5%。破水后,胎儿生活环境与外界相通,很容易使孕妇和胎儿同时感染,危及两个人的生命安全。而且,随着时间的延长,宫内感染的可能性也会增加。胎儿的肺在孕35 周后就基本成熟了,所以大于孕35 周破水者,为了预防感染,原则上应尽快终止妊娠。
您的朋友在孕36 周发生胎膜早破,此时胎儿已基本成熟,没有必要仅仅为了使宝宝足月而让准妈妈和宝宝承担巨大风险。但至于破水后是否一定要剖宫产,答案是不一定。这要看准妈妈是否有头盆不称(如漏斗骨盆、均小骨盆等骨盆异常或胎儿过大等)、胎位异常(如胎儿臀位、横位等)、宫内感染、胎儿宫内窘迫等剖宫产的指征而决定,如果没有以上这些问题,孕36 周有阴道分娩条件者,可以经阴道分娩。, http://www.100md.com