物理降温纠错

http://www.100md.com 2014年1月1日 父母必读 2014年第1期

     小爱发烧了，小爱妈妈还没下班，姥姥想，还是先给宝宝降降温吧。于是，姥姥给小爱盖上厚被子，想把汗捂出来。

    小爱妈妈回来的时候，小爱已经被捂得满脸通红，出汗出得衣服都湿透了!妈妈担心小爱出汗过多而脱水，赶紧给她喝温水，补充水分。

    宝宝感冒发烧时，我们都愿意用物理降温的方法给宝宝退烧。不知道你对自己小时候发烧时父母的做法还有没有印象，是不是也像小爱那样，被捂在被子里发汗？到底什么样的物理降温方法是正常的？以前常用的那些方法还能用吗？

    发烧时，什么时候需要降温？

    宝宝发烧时，大量水分会通过皮肤蒸发出去，同时心跳、呼吸会加快，这些都会消耗大量的能量，与此同时，胃肠道的功能减弱，消化吸收的能力下降。如果发烧时间长，而且体温比较高，往往会使宝宝感觉很不舒服，影响食欲，影响睡眠，严重的还可能因为体内水分快速、大量丢失而引起脱水。因此，宝宝发烧时，需要根据体温高低，采用物理降温或者其他措施降温，让体温适度下降。

    <38℃时

    不必采取降温措施 当肛耳道测量的体温不超过38℃，宝活动如常，食欲和精神状态时，不必采取退烧措施，只需强观察就可以。

    >38℃时

    物理降温 当肛门或耳道测量的体温超过38.5℃或腋下体温超过38℃时，大多数宝宝会有些不舒服的感觉，这时需要采用物理降温的方法，比如少穿衣服，少盖些被子，用温毛巾擦洗宝宝的头面部、颈部、手臂、小腿等处。

    >38.5℃时

    物理降温+药物降温 当宝宝肛门或耳道测量的体温超过39℃，腋下体温超过38.5℃时，一般需要在物理降温的同时服用退烧药。

    物理降温，谁对谁错？

    少穿衣服、少盖被子，室内温度适宜

    宝宝发烧时，少穿衣服、少盖被子，再让宝宝多喝些温水，营造一个温度比较适宜的室内环境，让宝宝安安静静地多休息，宝宝体内多余的热量就很容易散发出来，体温也就自然下降了。

    用温热的毛巾擦拭

    用温热的毛巾擦拭宝宝的头面部、颈部、手臂、小腿等，可以让皮肤的散热更快，同时也可以擦去汗水，让宝宝感觉更舒服。

    多穿、多盖

    宝宝发烧了，要让他发汗，所以要多穿些，多盖些，这是长期流传下来的“老婆婆药方”。事实上，发烧后让宝宝穿衣太多、捂得太厚，会导致宝宝体温过高，或大量出汗而致脱水。

    洗凉水澡、吹凉风

    这些方法可能在短时间内可以使体温更快下降，但是，人体在受到比较强烈的冷刺激时，皮肤血管会马上收缩而减少热量的散发，同时比较强烈的冷刺激还会引起寒战，全身肌肉收缩、颤抖，这样反而产生更多的热量。一方面热量产生增加，另一方面皮肤收缩又使热量散不出去，结果就是体温在短暂的下降后马上又反弹，非但降不了温，还使宝宝消耗了大量体力，不利于身体的恢复。

    洗温水澡 因人而异

    洗温水澡也可以作为物理降温的措施之一，但是否适用，要因人而异。有的宝宝喜欢洗澡，在体温不太高，宝宝精神状态比较好时，洗个温水澡有助于降温，宝宝也高兴。但如果宝宝平时就不爱洗澡，发烧后精神不佳时更不爱洗澡，如果采用这种办法降温，弄得宝宝又哭又闹的，不仅不能降温，还会消耗他的体力，不如就用温水擦洗好了。

    酒精擦浴 绝对不能用!

    酒精擦浴是完全不适合宝宝的一种物理降温方法。酒精在皮肤上散发的速度比水分还快，也就是说，带走的热量更多、更快，因而也更容易引起寒战。而且酒精可以通过皮肤被吸收进入血液，对宝宝的健康产生不利影响。因此，以酒精擦浴作为物理降温方法已被全面叫停，绝对不能用。

    发烧后再保暖已经无济于事

    很多妈妈都认为宝宝感冒发烧是因为受凉，所以宝宝发烧后，更要注意多穿衣服，让宝宝暖和些，有助于恢复健康。其实，受凉只是引起宝宝发烧的诱因而已，受凉后，人体的免疫力下降，才会致使病原微生物趁虚而入。而宝宝一旦已经发烧，则说明病原微生物已经进入宝宝体内，此时再注意保暖已是无济于事了。这时，最需要考虑的是如何让宝宝的体温下降到比较适宜的水平，怎样让宝宝感觉更舒服些。(盛晓阳)

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