大龄孕妈的10条孕规(1)

http://www.100md.com 2014年8月1日 《父母必读》 2014年第8期

     青青妈是典型的大龄孕妈，宝贝女儿9个月，别看女儿现在健康活泼，当初的孕育之路却充满心酸、煎熬与惶惑，第一次当妈妈就要接受多重考验，没有准备、不能预演，在接连的变数面前，无所倚重，这是许多孕路坎坷准妈妈的一个缩影。我们请她讲述了自己的经历，并请专家给出解释和一些相应的提醒，希望能带给正在孕育路上的大龄妈妈一些启示。

    青青妈的经历之先兆流产，卧床一个月

    2012年11月的一个早晨，我用早孕试纸测到了“中队长”——我怀孕了!此时我37岁，老公39岁。传说中的早孕反应一点儿也没有，我心里乐开了花。然而仅过了一周就出状况了：我觉得肚子有隐隐的下坠感，果然在内裤上发现了咖啡色的血迹。第二天一早，老公带我来到医院，检查结果排除了宫外孕，有卵黄囊，却未见胎心和心管搏

    动，孕酮只有18，医生诊断是先兆流产。

    看到流产两个字，我跟老公都紧张了。先是吃保胎药，可停药后没几天，又出血了!

    我没敢大意，除了每天去医院打保胎针，其余时间就是躺床上，挨了10天，出 血终于停止了，我心里踏实了一点，再去复查B超：终于有胎心了!虽是如此，但孕酮值还是不高，继续卧床，吃保胎药，孕吐反应紧随而至，头晕恶心、腰酸腿疼、食不知味、睡不安稳是我那一个多月的主题词。

    温馨提示：

    孕早期容易流产，准妈妈需格外小心。大约50%～60% 的早期流产是受精卵的染色体异常所致。另外，药物、放射性光线、病毒等因素也有可能导致流产。

    孕规提示

    1重视孕前体检

    孕育健康宝宝，孕前体检是重要一环，尤其对于大龄女性，孕前体检可以及早发现问题、及早处理。如35岁以上孕妇最多见的高血压、糖尿病，孕前体检可提前发现、及早治疗;还应及早发现生殖系统、内分泌、肾及口腔等方面疾病，防止胎儿流产、早产;及早发现染色体异常，避免基因问题及遗传缺陷。

    2排查流产高危因素

    大龄孕妈可能会伴有卵巢的黄体功能不足，所分泌孕酮难以满足妊娠本身的需要，孕早期应该监测孕酮及B-HCG，避免出现先兆流产，同时进行B超检查，了解胚胎发育情况及确定孕囊部位，及早空腹抽血查优生四项等，排除导致流产、胎儿发育畸形等高危因素。需要提醒的是，黄体功能不足(孕酮低)引起的流产只占一小部分，孕妈不可盲目补孕酮;早期的自然流产大多是胚胎异常，应遵循优胜劣汰的原则，不可盲目保胎，一切都要按照医嘱来进行。

    青青妈的经历之 唐氏筛查，医生要求羊水穿刺

    终于熬过了早孕，令人郁闷的是，孕13周的早期唐氏筛查有一项数值超标，医生建议我再做一次中期唐氏筛查。我一下子蒙了，去网上查资料才发现唐氏筛查结果异常是很可怕的，有可能生出先天愚型儿。怀着惴惴不安的心情等到了“中唐”结果——有两项数值不在参考范围内。医生看罢结果，斩钉截铁地说：“要做羊水穿刺!”

    听说做羊水穿剌有流产的危险，我们太想要这个宝宝了，思来想去，最后我跟老公决定，不做羊穿了，如果宝宝出生真是最坏的结果，那我们养他一辈子!做这个决定很煎熬，自己偷偷掉了好几次眼泪，一直到24周的排畸彩超做完之后，显示宝宝发育正常，我才略微松了口气 。

    温馨提示：

    羊水穿剌导致各种并发症的可能性极低，希望孕妈妈，尤其是大龄孕妈妈不要抱有侥幸心理，以免生下不健康婴儿给家庭带来痛苦。

    孕规提示

    3认真做好产前诊断

    35岁以上大龄孕妈妈属高风险人群，需要接受遗传咨询，并重视产前筛查与产前诊断，具体方法是：孕11～13周(到13周+6天即不满14周)做早期唐氏筛查(血清学检查和NT检测，NT指超声检测胎儿颈后透明层厚度);孕15-20+6周(+6是上标，指+6天，即不满21周)做妊娠中期唐氏筛查;孕16～21周最好抽羊水检查胎儿染色体疾病;孕18～24周行胎儿B超筛查严重畸形。

    4遇事冷静，心态平和

    孕期遭逢不顺，很容易影响孕妈妈的心情，而面对各种不顺，冷静的思考和平和的心态又是必需的。孕妈妈可以多向医生咨询，了解关心的问题，不要盲目听信网络传言，因为那样会 加重抑郁和焦虑情绪。同时也可通过运动、读书、写日记等方式转移注意力，有效地宣泄情绪。

    5保证充足的铁摄入量

    孕妈妈是缺铁性贫血的高危人群，除孕妈妈自身需要外，还需为胎儿储备铁以满足产后1～4月龄婴儿对铁的需要。建议孕妈妈进入孕中期及时检查血色素，及早发现并纠正贫血。平时应多吃含铁、优质蛋白质和维生素C的食物。

    孕规提示

    6积极预防妊娠“两高”

    妊娠高血压、高血糖，是孕期常见并发症，有这两种疾病家族史、年龄超过35岁、体重指数大于24的大龄初产妇一定要定期监测血压和血糖，怀有多胞胎、营养不良，本身患有内分泌、免疫系统等疾病的孕妈妈以及有过不明原因死胎、伤口破溃不易愈合、反复霉菌性阴道炎感染的孕妈妈更是要高度警惕妊娠高血糖的发生。

    7营养充足，避免有害物质

    孕中期胎儿迅速发育，除了体重迅速增长，一些组织器官继续分化并完善功能。这一时期孕妈妈不但要保证营养质量，还要保证各种营养素充足摄入。生活在挥发性有机化合物污染环境中的孕妈妈，胎儿畸形的发生几率远远高于常人，所以孕妈妈一定要避免接触有毒有害化学物质，尤其不要在新装修的房间里生活。

    孕规提示

    8适量运动有利于生产

    适量运动不仅可以缓解已经出现的精神状态，还能缓解身体的疼痛感，提高顺产概率，为产后身体恢复打下基础。孕中晚期，孕妈妈适合做的运动有瑜伽、柔缓舞蹈、游泳、散步等。(郑鑫)

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