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缺铁性贫血,别惹孕妈妈
http://www.100md.com 2014年12月1日 父母必读 2014年第12期
     孕妈:杨杨怀孕27周

    上周例行检查时,竟然发现自己的血色素只有7.5g/dl。医生说是中度贫血,是缺铁性贫血,需要补铁。她恍然大悟,怪不得自己前段时间,吃什么都没胃口,而且浑身没劲儿,原来是贫血闹的。这下,杨杨的心情不平静了:贫血会不会对胎儿不好,怎样才能迅速补铁呢?

    缺铁性贫血,为何爱找孕妈妈?

    缺铁性贫血是孕妈妈最常见的贫血类型,占所有妊娠贫血的95%以上。据统计,在怀孕初期,缺铁性贫血的发生率大约为10%,到了怀孕中期,发生率就可能高达38%,而到了孕晚期发生率则会更高。为什么孕期女性特别容易发生缺铁性贫血呢?

    怀孕前铁的储备不足

    不少女性在怀孕之前,就因为月经期过长、经量过多,或平时不注意营养等,导致体内的铁储存不足,使得在怀孕期可利用的贮备铁非常有限,远远不能满足胎儿的生长所需。
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    胎儿需要逐渐增加

    随着月龄的增加,胎儿对铁的需求量逐渐增大。研究显示,妊娠、分娩和围生期需要700~850毫克铁以满足母体和胎儿的需要。其中,整个孕期,宝宝需要从孕妈妈那里得到300毫克的铁,储存在自己的体内。一旦孕妈妈饮食摄入的铁不足,母体的铁就会优先被胎儿吸收,因此,就很容易导致孕妈妈发生缺铁性贫血。

    怀孕后铁的摄入不够

    有些孕妈妈在孕早期的时候由于早孕反应,经常呕吐,没有胃口进食,营养跟不上,造血功能本来就差,再加上胎儿在妈妈腹中一天天长大,需要的养分越来越多,这样就必然带来铁的需求量过大而供给量不足的问题;还有一些孕妈妈有偏食的习惯,不爱吃动物肝脏以及其他富含铁的食物,也特别容易出现缺铁性贫血。

    缺铁性贫血危害不可忽视妊
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    娠期间的缺铁性贫血,无论对孕妈妈,还是对胎儿都有不小的危害,一定不能掉以轻心。

    对孕妈妈的影响:一般来说,轻度缺铁性贫血对孕妈妈影响还不算太大,但重度缺铁性贫血可导致孕妈妈心肌缺氧而引起贫血性心脏病;同时心肌营养发生障碍,无法代偿随孕周增大而日益增多的心输出量所带来的沉重负担,最终导致充血性心力衰竭。重度贫血的孕妈妈对产后出血的耐受明显降低,易发生失血性休克。贫血还会导致孕妈妈抵抗力降低,易并发产褥感染。

    对胎宝宝的影响:孕妈妈患重度贫血时,通过胎盘向胎儿供应的氧和营养质不足以满足胎儿生长发育所需,可引起胎儿生长受限,胎儿窘迫,甚至胎死腹中。

    留意缺铁性贫血“微”信号

    ●和周围的人比起来,明显感到自己面色苍白,指甲和眼底的血色也显得不够饱满充实。
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    ●孕妈妈从蹲着的姿势站起来的时候,头会感到眩晕,眼前发黑,要定住一会儿才能恢复。

    ●动不动就会感到疲劳,脑力和体力都大幅下降,常伴随心慌、气短、耳鸣的症状。

    ●有些孕妈妈还表现为食欲不佳、腹胀、腹泻等症状。如果孕妈妈们出现上述症状就应及时就医了,医生会通过抽血化验来断定你有无贫血,并做好对症治疗。

    缺铁性贫血6大应对策略

    缺铁性贫血虽然会危害到孕妈妈和胎儿的健康,但是,无论是预防还是治疗缺铁性贫血,方法都非常简单,那就是,通过食物和药物补铁就能达到很好的效果。

    1 多吃含铁高的食物

    动物肝脏、动物肾脏、鸡胗、蛋黄、血豆腐、大豆、黑木耳、芝麻酱、干果等食物不仅含铁丰富,而且较容易被人体吸收利用,是铁的良好来源,孕妈妈在孕期一定要多多摄入。
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    2 别忘补充叶酸和维生素B12

    适当补充叶酸和维生素B12,可有助于人体对食物中铁质的吸收和利用。绿色蔬菜是叶酸的丰富来源。不过,由于叶酸属水溶性B族维生素,其性质极不稳定,易被光和热分解破坏,过度烹煮会破坏或除去食物中大部分的叶酸。因此,孕妈妈一定要坚持在孕前及孕后3个月补充小剂量叶酸(0.4毫克/天)。一般富含维生素B12的食物包括:动物肝脏、肾脏、牛肉、猪肉、鸡肉、鱼类、蛤类、蛋、牛奶、乳酪等,可轮流食用。

    3 可青睐加铁酱油

    从药店的货架上能找到很多种铁剂,硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、多糖铁、蔗糖铁,在吸收利用率、胃肠道副反应、临床应用上它们各不相同,需谨遵医嘱。加铁酱油则不同。在酱油里添加的是一种EDTA-铁,这种铁与EDTA螯合在一起,吸收率比硫酸亚铁高2~3倍。
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    4 戒掉浓茶、咖啡或可可

    茶、咖啡和可可含有能抑制铁吸收的酚类物质,饭后一杯茶的习惯尤其不妥。嗜饮咖啡、茶以及以可可为主要原料的巧克力的孕妈妈都要警惕铁缺乏,而且这类饮料对胎儿的发育也有不利的影响,孕期最好将这些爱好和习惯暂时搁置一下。

    5 产检莫忘化验血常规

    孕妈妈在做孕产前检查时,应定期测血红蛋白,以便及早诊断是否有缺铁性贫血,好在医生的指导下及早进行干预和治疗。

    6 必要时补充铁剂

    对于已经发生缺铁性贫血的孕妈妈,就需要补充铁剂,以口服给药为主。多选用副作用小、利用率高的铁制剂硫酸亚铁制剂,同时加服维生素C,以促进铁的吸收。对重度贫血,不能口服者医生会根据病情采用肌肉注射或静脉补铁。当血色素低于6g/dl时,则需要输点血了。
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    《父母必读》温馨提示警惕孕期不常见的2种贫血

    ●巨幼细胞性贫血巨幼细胞性贫血是由叶酸或维生B12缺乏引起DNA合成障碍所致的贫血。主要是由叶酸缺乏所致,极少部分由维生素B12缺乏引起,其发病率国外为0.5%~2.6%,国内为0.7%。巨幼红细胞性贫血严重时会引发胎儿在宫内生长受限,增加流产、早产和胎死宫内的概率,另外,还可导致胎儿神经管等多种畸形。对于巨幼细胞性贫血,可口服叶酸或每日肌肉注射叶酸直至症状消失。有神经系统症状者,应同时补充B12,每日1次肌注,连续两周后改为每周2次,直至血红蛋白恢复正常。

    ●生理性贫血在孕期,孕妈妈的血液系统会发生一系列变化,以满足胎儿生长发育的需要。突出特点是血容量增加,会比正常时增加约35%,这就致使血液稀释,血红蛋白值及红细胞数相对下降,这就很容易出现所谓的生理性贫血。生理性贫血主要是通过饮食补充来改善。应保证充足的热能摄入,因为只有在能量充足的情况下,才能使包括铁在内的各种营养素得到最充分的吸收和利用。, http://www.100md.com(王素美)