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孕期问与答
http://www.100md.com 2015年9月1日 《父母必读》 2015年第9期
孕期问与答

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    药补不如食补,这是真的吗?

    我怀孕之后,婆婆特别关心我的饮食,很多食物都不让碰。我被查出来缺铁,她也不同意我吃铁片,还说什么“食补不如药补”。该怎么办?

    A年纪大的人多数认同“是药三分毒”的说法,认为不管吃什么药都不好,最好连铁片和维生素也不要吃,可以多吃猪肝补铁,多吃蔬菜补充维生素和矿物质。殊不知,对于轻度的贫血、缺钙,食补是可以解决问题的,但对于中度以上的贫血、缺钙,靠食补就有些不靠谱了,该服药的还是得服药,因为要想达到治疗贫血、缺钙的效果,可能需要每天吃好几斤的猪肝(铁元素够了,但是蛋白质会明显超量,而且谁又能保障猪肝的食品安全呢?)、喝几十碗的骨头汤。
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    孕期的饮食要讲究科学,但是也别丧失了做人的乐趣。给孕妈妈的建议是,一周内一日三餐,21顿饭中20顿要讲科学讲营养均衡,但是有1顿饭可以胡吃海喝,这样既讲了科学又享受了美食,两不误的。(段涛)

    备孕,都要备什么?

    我正在积极备孕中,请问,备孕主要备什么?什么情况下备孕需要中医调理?

    A其实所谓的备孕总结起来就三句话:健康的生活方式、一般的体检、适当的准备。不做也可以,多数没有问题,特别是那些本来身体和生活方式就很健康,而且之前也规律做定期体检的人。但是做了更好,备孕是为自己负责,为未来的孩子负责,可以减少意外。

    至于健康的生活方式,主要是不抽烟、不酗酒(少量饮酒没有问题)、经常运动等。怀孕是需要时间和耐心的,不是想怀孕马上就能怀孕的,部分人可以很快怀孕,部分人可能会需要数月,甚至1~2年才能自然怀孕。在准备怀孕的过程中要顺其自然,别太纠结。除了健康的饮食结构以外,一般建议在孕前2~3个月开始服用含有叶酸的多种维生素,目的是预防神经管缺陷和其他出生缺陷。一般情况下不需要中医调理,如果身体有问题,也喜欢中药的话,可以考虑中医调理。(段涛)
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    消炎药会影响胎儿吗?

    现在孕7周,之前我不知道自己怀孕了,输了3天消炎药,主要是治疗泌尿系感染的,请问,这对胎儿有不好的影响吗?

    A看末次月经的时间,是在哪天输的消炎药,药物对孕妇应用的说明如何描述的。一般来说,妊娠2周内是胚胎高度敏感的时期,这里存在着两种可能的影响:一种是“有”影响,即杀死胚胎或影响着床,因此,像月经一样被淘汰了,另外一种是“无”影响,则继续妊娠下去了。而进入胚胎第3周,即该来月经没来时,就进入致畸的敏感时期了。因此,如果用药发生在胚胎2周内,即月经周期的后半个月,则影响不大。而如果用药发生在月经该来而没来以后的时间内,就会对胎儿发育有影响了。另外,还要再看药物对妊娠妇女应用的详细说明,以及药物应用的剂量如何。(王山米)

    唐筛风险高,该怎么办?

    我怀孕11周,唐氏筛查结果风险值是1:390,我今年才28岁。接下来该怎么办呢?
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    A针对当地医院孕早期的唐氏筛查的风险切割值,确定是高风险还是低风险。如已进入高风险,则建议行绒毛穿刺染色体检查;若尚属低风险,建议进行孕中期的唐氏风险筛查,可以结合孕早期筛查的结果,将孕早、中期各项参数的检测值,代入公式计算风险值,此时可以提高筛查的阳性符合率。

    唐氏筛查主要是筛查21-三体、18-三体、神经管畸形的风险,它与高龄有一定关系,但是在35岁以下的孕妇中,发生的原因尚不清楚,因此,对35岁以上的高龄孕妇,原则建议行羊水穿刺染色体检查,而35岁以下的孕妇,先行唐氏筛查,针对高风险人群,再行羊水穿刺染色体检查。

    目前,有一种无创的抽取孕妇静脉血进行 “高通量基因测序”的检测,筛查13-三体、18-三体、21-三体的风险,一般在孕12~22+6周进行。针对你妊娠11周的风险值,可以考虑进行这项检查,如为高风险,则建议进行羊水穿刺染色体检查,以明确诊断。如为低风险,则可不再进行检测了。(王山米)

    胎膜早破,胎儿还能保住吗?

    我怀孕3个多月,前几天开始白带增多,昨天私处开始流水,今天又出血,医院检查结果显示:别的正常,但是无羊水。医生建议我做掉这个胎儿。请问,胎儿真的保不住了吗?

    A如果怀孕3个月就发生了胎膜早破,而且羊水已经流尽,流产是不可避免的了,完全没有保胎的必要。因为迄今为止,即使在医学最发达的国家也还没有对24周以下的胎儿保胎成功的案例。遇到这种情况,你应该在医生监督下,尽早终止妊娠,避免出现大出血和感染,保证自己未来生育能力不受到损害。(赵燕玲), 百拇医药