营养问与答
Q
辅食添加后宝宝的皮肤怎么变黄了？
辅食添加之后，宝宝的皮肤好像有些变黄，不知道发生什么了？是食物的原因吗？该怎么办？
A如果宝宝除皮肤变黄外，同时存在不活泼、不爱动、指甲床发白、食欲不佳等情况，这是贫血的表现。4～6个月宝宝体内的储存铁已经消耗殆尽，需要通过富含铁的辅食补充，如强化铁的米粉、动物血、肝泥、瘦肉等食物。如果没有给宝宝提供此类食物，或摄入不足，就会使宝宝从饮食中获得的铁剂不足而发生缺铁性贫血;如果宝宝每天饮食中富含维生素C的蔬菜和水果摄入也较少，也会影响铁的吸收，从而出现贫血症状。
如果宝宝除皮肤发黄外，还有些虚胖、疲乏无力、毛发稀疏发黄等表现，可能是缺乏维生素B12和叶酸导致的贫血。
如果宝宝除皮肤变黄外，同时还有体重增长缓慢或不增、食欲差等，考虑可能为生长不良。宝宝每天食物摄入种类及摄入量不足或不均衡，或者有偏食、挑食，或喂养方法不当等情况，均可能引起生长不良。
, 百拇医药
此时，要去医院检查确诊，在药物治疗的同时，在医生指导下纠正不准确的喂养方法。如果经过医生相应检查，没有营养不良或贫血，宝宝生长发育正常，睡眠好，活泼好动，提示宝宝皮肤发黄可能与肤色有关。(郝波)
Q
母乳喂养宝宝过敏了，咋办？
我家小宝42天体检时候化验血常规，显示嗜酸细胞数量高(1.23)。医生说这表示是过敏体质。我是纯母乳喂养，平时吃的比较清淡，海鲜和辛辣都没有吃，鸡蛋、牛奶每天都吃。请问一次化验就可以判断过敏体质吗？另外我现在有什么方式应对，比如对这样容易过敏的食物要忌口吗？如果是过敏体质，小孩子怎么护理？
A现在身边发生各种过敏性疾病的成人和儿童都越来越多，很多妈妈都希望能早些判断宝宝是否属于过敏体质，以便有针对性地预防。过敏体质是指个人或家族对小剂量的过敏原(通常是蛋白质)能产生sIgE特异性免疫球蛋白E抗体。过敏性疾病有家族遗传倾向，但无家族史者发生过敏也较常见。对于过敏体质的诊断要慎重，需证实患者存在sIgE抗体，并结合临床表现才能确定过敏原的种类。这位家长提到的嗜酸细胞数量高，只是提示可能有过敏反应的一项非特异性血常规检测指标，其他与过敏有关的化验还包括血清总sIgE水平、分泌物嗜酸细胞检查，以及过敏原特异性试验等，仅凭单项化验是不能判断宝宝为过敏体质的。因为嗜酸细胞升高的原因除了过敏外，还可能有感染、药物反应、自身免疫疾病、肿瘤等。而且，对于小婴儿来说，即使发生了过敏反应，血清测定sIgE也不一定准确。小宝宝较为常见的过敏症主要表现在皮肤、胃肠道和呼吸系统，食物过敏。食物过敏常见的有牛奶、鸡蛋、花生、带壳海鲜等。此外，小宝宝的过敏诊断主要通过“食物回避+激发试验”，血液检测只是辅助检查手段之一。
, 百拇医药
这位妈妈坚持纯母乳喂养，饮食上也比较注意，这些都有助于预防和减少宝宝发生过敏。妈妈每天吃牛奶、鸡蛋，宝宝到目前也没有出现明确的过敏表现，因此妈妈保持现在的清淡饮食习惯即可，暂无须特别忌口。请妈妈平时注意观察宝宝的表现(有无湿疹、呕吐、腹泻、便秘等)，可记录下自己每天的饮食。如果经“食物回避+激发试验”确诊为过敏性疾病的患儿，则需要通过(室内)环境改善(除尘满、霉菌)、饮食控制(严格回避过敏食物3～6个月，必要时可选择特殊配方奶粉，6个月后添加不含过敏成分的辅食)、药物治疗(包括添加益生菌、益生元等)进行综合干预。(周敏)
Q
断母乳后怎么选配方粉？
我的宝宝是母乳喂养，现在8个月断母乳了，想转奶粉？该怎么选能预防过敏？
A一般来说，如果宝宝超过12个月，可以选用普通配方粉，如果宝宝在1岁以内，最好是换成适度水解配方粉。以起到预防过敏的作用。如果宝宝已经过敏，则需要选择深度水解配方粉或者氨基酸配方粉治疗。
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这里需要说明的是，母乳喂养能够预防过敏，为了降低宝宝的过敏风险，转奶时则要选择适度水解配方粉。有过敏风险的孩子，还可以做一个过敏原的测试来决定是继续母乳一段时间，还是选择适度水解配方粉，还是普通配方粉。如果孩子对牛奶蛋白不过敏，那选用普通配方粉就好了。如果宝宝对牛奶蛋白过敏，则需要一段时间适应和预防。妈妈此时可以选择母乳喂养的时间再长一点，或者给宝宝选择适度水解配方粉作为过渡。如果妈妈的母乳不足，推荐给宝宝选用适度水解配方粉，用的时间长一点也不影响宝宝的营养情况。因为宝宝从6个月以后，营养源不仅仅是奶了，还有别的食物，如果能够把摄入的蛋白尽量控制在一个比较安全的范围，宝宝牛奶蛋白过敏的风险会更小。(蒋竞雄)
Q
孩子不爱吃饭、长得慢，是生长迟缓吗？
女儿4岁半，体重13千克，身高99.5厘米，在幼儿园的班里最矮、最瘦。她平时吃得也不多，也不爱运动。在幼儿园里，如果运动量大，晚上睡觉就会腿疼，不知是否为生长痛？根据幼儿园的体检，她前半年长了2.5厘米，我不知道她算不算生长发育迟缓，是否要去医院检查一下生长激素呢？有人说孩子有早长和晚长的，是不是我家的孩子属于晚长？该怎么办？
, http://www.100md.com
A评价孩子的体格生长发育水平，常用标准为我国9市健康儿童体格发育参考标准(2005年)或世界卫生组织推荐的儿童体格生长标准。这位小朋友的身高、体重按照我国儿童生长标准，分别相当或略低于同样4岁半孩子的第3百分位水平(99.2厘米、13.89千克)。按半年前即4岁时身高97厘米，也仅略高于第5百分位水平(96.7厘米)。但是，要判断孩子的生长发育情况，还不能只关注某一时间点的测量值，而更应关注孩子的长期生长趋势。家长可按照生长曲线图上描绘孩子的生长曲线，连续、动态地监测孩子的身高、体重、头围变化，如果连续2～3个月不增或没有按照曲线轨迹增长，就要及时咨询医生。这位家长没有提供宝宝出生时的身长、体重，以及出生后的生长发育情况，也没有考虑遗传因素。因此不能简单判断是否属于发育迟缓。不过，3岁以上的孩子身高每年应至少增长5厘米，按家长描述宝宝在营养、运动方面都比较欠缺，这些都不利于生长发育。
疑似生长痛在生长快的孩子中较为常见，要排除是否有骨骼、肌肉、关节等方面的疾病，请及时带孩子去医院检查，不仅是生长激素，医生会为宝宝进行全面细致的检查与指导。
建议家长尽量为宝宝准备均衡多样的饮食，注意补充优质蛋白质;鼓励孩子多到户外适量运动、多晒太阳，并保证充足的睡眠。腿疼时可以帮孩子按摩腿部，逐渐增强肌肉力量，促进骨骼生长。虽然孩子的确有早长和晚长之分，但前提是在正常范围内并排除异常情况，因此，定期体检与及时干预有助于宝宝的健康成长。(周敏), 百拇医药
辅食添加后宝宝的皮肤怎么变黄了？
辅食添加之后，宝宝的皮肤好像有些变黄，不知道发生什么了？是食物的原因吗？该怎么办？
A如果宝宝除皮肤变黄外，同时存在不活泼、不爱动、指甲床发白、食欲不佳等情况，这是贫血的表现。4～6个月宝宝体内的储存铁已经消耗殆尽，需要通过富含铁的辅食补充，如强化铁的米粉、动物血、肝泥、瘦肉等食物。如果没有给宝宝提供此类食物，或摄入不足，就会使宝宝从饮食中获得的铁剂不足而发生缺铁性贫血;如果宝宝每天饮食中富含维生素C的蔬菜和水果摄入也较少，也会影响铁的吸收，从而出现贫血症状。
如果宝宝除皮肤发黄外，还有些虚胖、疲乏无力、毛发稀疏发黄等表现，可能是缺乏维生素B12和叶酸导致的贫血。
如果宝宝除皮肤变黄外，同时还有体重增长缓慢或不增、食欲差等，考虑可能为生长不良。宝宝每天食物摄入种类及摄入量不足或不均衡，或者有偏食、挑食，或喂养方法不当等情况，均可能引起生长不良。
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此时，要去医院检查确诊，在药物治疗的同时，在医生指导下纠正不准确的喂养方法。如果经过医生相应检查，没有营养不良或贫血，宝宝生长发育正常，睡眠好，活泼好动，提示宝宝皮肤发黄可能与肤色有关。(郝波)
Q
母乳喂养宝宝过敏了，咋办？
我家小宝42天体检时候化验血常规，显示嗜酸细胞数量高(1.23)。医生说这表示是过敏体质。我是纯母乳喂养，平时吃的比较清淡，海鲜和辛辣都没有吃，鸡蛋、牛奶每天都吃。请问一次化验就可以判断过敏体质吗？另外我现在有什么方式应对，比如对这样容易过敏的食物要忌口吗？如果是过敏体质，小孩子怎么护理？
A现在身边发生各种过敏性疾病的成人和儿童都越来越多，很多妈妈都希望能早些判断宝宝是否属于过敏体质，以便有针对性地预防。过敏体质是指个人或家族对小剂量的过敏原(通常是蛋白质)能产生sIgE特异性免疫球蛋白E抗体。过敏性疾病有家族遗传倾向，但无家族史者发生过敏也较常见。对于过敏体质的诊断要慎重，需证实患者存在sIgE抗体，并结合临床表现才能确定过敏原的种类。这位家长提到的嗜酸细胞数量高，只是提示可能有过敏反应的一项非特异性血常规检测指标，其他与过敏有关的化验还包括血清总sIgE水平、分泌物嗜酸细胞检查，以及过敏原特异性试验等，仅凭单项化验是不能判断宝宝为过敏体质的。因为嗜酸细胞升高的原因除了过敏外，还可能有感染、药物反应、自身免疫疾病、肿瘤等。而且，对于小婴儿来说，即使发生了过敏反应，血清测定sIgE也不一定准确。小宝宝较为常见的过敏症主要表现在皮肤、胃肠道和呼吸系统，食物过敏。食物过敏常见的有牛奶、鸡蛋、花生、带壳海鲜等。此外，小宝宝的过敏诊断主要通过“食物回避+激发试验”，血液检测只是辅助检查手段之一。
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这位妈妈坚持纯母乳喂养，饮食上也比较注意，这些都有助于预防和减少宝宝发生过敏。妈妈每天吃牛奶、鸡蛋，宝宝到目前也没有出现明确的过敏表现，因此妈妈保持现在的清淡饮食习惯即可，暂无须特别忌口。请妈妈平时注意观察宝宝的表现(有无湿疹、呕吐、腹泻、便秘等)，可记录下自己每天的饮食。如果经“食物回避+激发试验”确诊为过敏性疾病的患儿，则需要通过(室内)环境改善(除尘满、霉菌)、饮食控制(严格回避过敏食物3～6个月，必要时可选择特殊配方奶粉，6个月后添加不含过敏成分的辅食)、药物治疗(包括添加益生菌、益生元等)进行综合干预。(周敏)
Q
断母乳后怎么选配方粉？
我的宝宝是母乳喂养，现在8个月断母乳了，想转奶粉？该怎么选能预防过敏？
A一般来说，如果宝宝超过12个月，可以选用普通配方粉，如果宝宝在1岁以内，最好是换成适度水解配方粉。以起到预防过敏的作用。如果宝宝已经过敏，则需要选择深度水解配方粉或者氨基酸配方粉治疗。
, 百拇医药
这里需要说明的是，母乳喂养能够预防过敏，为了降低宝宝的过敏风险，转奶时则要选择适度水解配方粉。有过敏风险的孩子，还可以做一个过敏原的测试来决定是继续母乳一段时间，还是选择适度水解配方粉，还是普通配方粉。如果孩子对牛奶蛋白不过敏，那选用普通配方粉就好了。如果宝宝对牛奶蛋白过敏，则需要一段时间适应和预防。妈妈此时可以选择母乳喂养的时间再长一点，或者给宝宝选择适度水解配方粉作为过渡。如果妈妈的母乳不足，推荐给宝宝选用适度水解配方粉，用的时间长一点也不影响宝宝的营养情况。因为宝宝从6个月以后，营养源不仅仅是奶了，还有别的食物，如果能够把摄入的蛋白尽量控制在一个比较安全的范围，宝宝牛奶蛋白过敏的风险会更小。(蒋竞雄)
Q
孩子不爱吃饭、长得慢，是生长迟缓吗？
女儿4岁半，体重13千克，身高99.5厘米，在幼儿园的班里最矮、最瘦。她平时吃得也不多，也不爱运动。在幼儿园里，如果运动量大，晚上睡觉就会腿疼，不知是否为生长痛？根据幼儿园的体检，她前半年长了2.5厘米，我不知道她算不算生长发育迟缓，是否要去医院检查一下生长激素呢？有人说孩子有早长和晚长的，是不是我家的孩子属于晚长？该怎么办？
, http://www.100md.com
A评价孩子的体格生长发育水平，常用标准为我国9市健康儿童体格发育参考标准(2005年)或世界卫生组织推荐的儿童体格生长标准。这位小朋友的身高、体重按照我国儿童生长标准，分别相当或略低于同样4岁半孩子的第3百分位水平(99.2厘米、13.89千克)。按半年前即4岁时身高97厘米，也仅略高于第5百分位水平(96.7厘米)。但是，要判断孩子的生长发育情况，还不能只关注某一时间点的测量值，而更应关注孩子的长期生长趋势。家长可按照生长曲线图上描绘孩子的生长曲线，连续、动态地监测孩子的身高、体重、头围变化，如果连续2～3个月不增或没有按照曲线轨迹增长，就要及时咨询医生。这位家长没有提供宝宝出生时的身长、体重，以及出生后的生长发育情况，也没有考虑遗传因素。因此不能简单判断是否属于发育迟缓。不过，3岁以上的孩子身高每年应至少增长5厘米，按家长描述宝宝在营养、运动方面都比较欠缺，这些都不利于生长发育。
疑似生长痛在生长快的孩子中较为常见，要排除是否有骨骼、肌肉、关节等方面的疾病，请及时带孩子去医院检查，不仅是生长激素，医生会为宝宝进行全面细致的检查与指导。
建议家长尽量为宝宝准备均衡多样的饮食，注意补充优质蛋白质;鼓励孩子多到户外适量运动、多晒太阳，并保证充足的睡眠。腿疼时可以帮孩子按摩腿部，逐渐增强肌肉力量，促进骨骼生长。虽然孩子的确有早长和晚长之分，但前提是在正常范围内并排除异常情况，因此，定期体检与及时干预有助于宝宝的健康成长。(周敏), 百拇医药