文｜张颖 (北京海淀区妇幼保健院 主任医师) 编辑｜严芳

    怀上双胞胎：幸福和风险都加倍

    文｜张颖 (北京海淀区妇幼保健院 主任医师) 编辑｜严芳

    一旦医生告知怀的是双胞胎，准爸妈感觉自己中了大奖，赚大了!一次辛苦，双份收获。虽然怀上双胎让人惊喜，但是对孕妈妈来说，却意味着更多的辛苦和挑战，两个胎宝宝也要面临更多的危险。

    双胎分为双卵双胎和单卵双胎，上世纪70年代以前双胎的发生率大约是1%左右，其中双卵双胎约占70%，单卵双胎约占30%。

    双卵双胎是两个卵子分别受精形成两个受精卵，发育而成的双胎，孕妈妈用促排卵药物，或做体外受精-胚胎移植可以增加双卵双胎的发生机会。

    单卵双胎是一个卵子受精形成一个受精卵，这一个受精卵分裂，发育成两个胎宝宝，单卵双胎的两个胎宝宝具有相同的DNA，当然会有相同的性别、血型和容貌，这种类型的双胎与使用促排卵药物、辅助生殖无关，发生率是相对固定的，大约为3‰～5‰。

    双胎孕妈妈面临的风险

    两个胎宝宝在妈妈肚子里成长过程中，需要从孕妈妈身上获取更多的营养物质、血液供应，也会产生更多的代谢废物通过孕妈妈排出，这就需要孕妈妈提供更多的营养物质，孕妈妈血液增加量更多，身体变化更大。

    双胎孕妈妈妊娠中期以后体重迅速增加，腹部增大明显，很早就会出现明显的下肢水肿、静脉曲张等，孕妈妈子宫腔内的压力和腹腔的压力更大，妊娠晚期常常伴有呼吸困难、行动不便，孕期更容易发生贫血、妊娠期高血压疾病、肝内胆汁淤积症、羊水过多、胎膜早破、胎盘早剥等疾病。

    分娩过程中和产后，由于子宫肌纤维伸展过度，容易发生宫缩乏力，导致产程延长和产后出血，第一个胎儿娩出后，宫腔容积骤然下降，也容易发生胎盘早剥。

    双胎宝宝也面临诸多风险

    双胎宝宝容易发生胎盘发育异常、胎盘血流循环障碍 ......