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痔疮,请走开!
http://www.100md.com 2019年5月1日 《父母必读》 2019年第5期
     进入孕晚期,不少准妈妈会被一件痛苦而又难以启齿的事情缠上—痔疮。一旦得了痔疮,准妈妈不仅会坐立不安,痔核在大便时还可能反复多次出血或脱出,令人苦不堪言。面对发病率较高的孕期痔疮,准妈妈应该如何有效应对?

    孕晚期来了,对于准妈妈而言,除了有即将迎接新生命的喜悦,还可能会出现一些孕晚期常见的症状。前不久,有一位准妈妈来到我的诊室,她的预产期快到了,没想到却得了痔疮,每次大便都会出血,坐也不是,站也不是,非常痛苦。她自己又不敢随便用药,害怕影响胎宝宝的健康。

    这位就诊者代表了大多数在孕期遭受痔疮困扰的准妈妈的心态,疼痛难忍,寝食难安,又不知该如何处理。“痔疮,请走开!”是她们的共同心声。要想远离痔疮,首先我们要了解孕晚期为什么是痔疮高发期?

    为什么痔疮偏爱孕晚期的准妈妈?

    痔疮是临床上一种常见的肛肠疾病,当直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲形成静脉团,痔疮就形成了。对于孕期的准妈妈来说,痔疮的发生率会变得更高。
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    随着胎宝宝的生长,日渐增大的子宫对下腔静脉形成压力,使盆腔内的血液回流受阻碍,导致肛周静脉丛的血液淤滞。

    准妈妈如果运动量不足,肠蠕动减慢,粪便在肠腔内停留时间长,粪便中的水分被过度吸收引起大便干燥,成团的粪块会压迫静脉,造成局部充血和血液回流障碍。

    准妈妈的内分泌环境改变,影响全身血液循环,使盆腔内血流缓慢和腹腔内脏器充血,引起痔静脉过度充盈、曲张、隆起,静脉壁张力下降。

    如果准妈妈在孕前就有痔疮问题,特别是内痔,一旦怀孕,增大的腹压、便秘和饮食习惯的改变,可能会使得痔核脱出,形成混合痔。

    痔疮来了,准妈妈该如何应对?

    注重饮食调理,少吃辛辣刺激的食物

    多摄入易消化、纤维素多的食物,提高胃肠消化能力,不要吃刺激性的调味品。建议多吃糙米、全麦面包,多喝牛奶,多吃新鲜蔬菜和水果。平时可以适量喝些淡盐水或蜂蜜水,有利于肠道排便顺畅。
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    谨遵医嘱,科学合理用药

    在医生的指导下,准妈妈可使用治疗软膏、痔疮专用栓剂。如果局部有炎症,医生可能会考虑实行直肠旁“普鲁卡因”封闭。需要注意的是,有些痔疮膏由麝香、牛黄、珍珠等药物制成,有可能引发流产。因此,准妈妈在选用痔疮膏时,要提前咨询医生。

    学会特殊的护理方法

    建议准妈妈在排便后先用温水清洗局部,再用1%~2%苏打水坐浴,每晚一次,保持外阴部位清洁。如果痔核脱出,可用干净纱布蘸取盐水轻轻将其推送回去。

    提前预防,远离痔疮并不难

    平时要坚持运动

    运动能够加强血液循环,促进肠蠕动,达到防止便秘的目的。这是因为运动有益于加速血液循环,改善盆腔充血,促进胃肠蠕动,防止大便秘结。对于孕晚期的准妈妈来说,在老公的陪伴下,每天散步20分钟是不错的选择。
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    养成规律的排便习惯

    孕期准妈妈便秘的概率会大大增加,因此,准妈妈在孕前期就应有意识地养成规律的排便习惯,尽量缩短如厕时间,一般不要超过10分钟。此外,准妈妈千万不要长期在厕所里看手机或者看书,因为长时间的如厕姿势,会增加腹压和肛门周围血流的压力,导致痔疮形成或加重。

    细致护理,注意清洁

    直肠和乙状结肠是储存粪便的地方,肛门是排泄粪便的地方。粪便中含有许多细菌,肛门周围很容易受到这些细菌的污染,诱发肛门周围汗腺或皮脂腺感染而发生脓肿。所以,如厕后,准妈妈一定要注意保持肛周的清洁干净,不仅要每日用温水清洗,擦拭干净。还要勤换内裤,保持肛周皮肤的健康。

    尤其要注意孕期保健

    怀孕后,准妈妈的腹压增高,下腔静脉受膨大的子宫压迫,直接影响痔静脉的回流。而且孕期活动量减少,也会使得大便更加干燥。因此,准妈妈在孕期应适当活动,避免久站、久坐,保持大便通畅,大便后可以用温水熏洗肛门周围,改善局部血液循环。
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    关于孕期痔疮护理的问与答——

    在孕期结束之后,痔疮会不会自行消失?

    A:如果是单纯性的内痔,应该会随着分娩后腹压的正常而回到体内。但这只是痔核消肿了,并未消失。遇到便秘、上火、辛辣刺激等诱因,还会再次发作。“而且痔核回到体内后,血液还在正常供应,它还会不斷增大,发作时症状也更严重。

    如果准妈妈的痔疮程度较轻,而且只是偶尔发生的话,对胎宝宝的影响不大。但如果痔疮程度较为严重,而且还伴随着出现出血状况,准妈们可能会贫血,严重时会导致疲乏、晕厥等。

    有痔疮的准妈妈能顺产吗?

    A:判断是否符合顺产,主要看准妈妈的体质状况、年龄条件和胎儿发育状况。只要以上三点符合顺产条件,即使准妈妈有痔疮,医生会建议准妈妈选择顺产的方式。但分娩时由于腹部的用力会增加肛门的负担,加重准妈妈的痛苦,直接影响到产程。, 百拇医药(于荣)


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