湿疹为何反复发作？

http://www.100md.com 2019年5月1日 《父母必读》 2019年第5期

     春季是湿疹肆虐的季节。看到宝宝的湿疹反复发作，妈妈很是着急。宝宝的湿疹为什么容易反复、迁延不愈呢？得了湿疹的宝宝，可以用什么药，该怎样护理呢？

    宝宝患湿疹并不完全是因为护理不周，原因有方方面面，妈妈不要因此自责。但是宝宝患了湿疹之后，该做什么、不该做什么，就需要有更多了解了。

    不规范的治疗，导致湿疹迁延不愈

    用药

    治疗湿疹首选药物还是外用的糖皮质激素。很多家长担心药物的副作用，经常只在严重发作时使用1～2天，有所好转赶紧停用，这导致湿疹就从来没有痊愈过。

    外用糖皮质激素治疗湿疹的原则是：先用中强效的糖皮质激素软膏迅速控制病情，再用低强度的糖皮质激素软膏维持。对于一些顽固性湿疹宝宝，治疗指南中明确提出需要“主动维持治疗”——指在皮疹好转后，还应继续坚持每周外用1～2次的糖皮质激素软膏外用数月。只要合理使用，即使长期使用糖皮质激素软膏也是安全的。

    如果宝宝瘙痒特别厉害，还可以口服抗过敏药物。因为瘙痒，孩子的皮肤屏障受损会加重湿疹程度，这是一个“湿疹—瘙痒—搔抓—湿疹加重”的恶性循环。我们需要用药物减轻瘙痒，从而阻断这个恶性循环。

    保湿

    保湿对治疗湿疹特别关键。湿疹宝宝都有皮肤屏障功能受损的情况，保湿能很好地修复皮肤屏障，还可以减少外用激素的使用量和副作用。宝宝患湿疹后，要选择没有添加香精、防腐剂的沐浴产品、护肤品等，确保产品的刺激性、致敏性最低，同时还需要规律、多次地使用婴儿保湿霜，不只是洗澡后使用，应坚持每天多次使用，必要时可以每天使用5～6次。

    不恰当的家庭护理，导致湿疹反复发作

    对于湿疹的护理，我们有很多的误区，这些误区也导致了病情的反反复复。

    没有及时清洗

    急性湿疹期，湿疹部位经常会流水、结痂，如果进行清洗，干涸的结痂部位就会出现渗出，不少家长就认为这种情况不应该洗澡。其实不然，渗出结痂时皮肤创面很可能合并有细菌感染，不仅应该清洗，最好用合适浓度臭氧水或次氯酸钠水溶液清洗皮肤，洗完涂上药物。

    环境不够凉爽

    宝宝患湿疹后家居环境的温度不宜太高，不要给宝宝捂太多的衣服，尽量选择宽松、棉质、吸汗的面料，也不要给宝宝晒过强的阳光。可以给宝宝洗澡，但水温不宜过高，洗澡的时间也不要超过10分钟，洗澡后注意护肤保湿。

    迷信“网红药”

    很多宝宝患湿疹后，着急的妈妈会购买一种或多种朋友圈推荐的“神药”，这些没有药准字的“神药”可能含有强效激素，可能是添加了抗细菌、抗真菌、抗炎药等各种成分的三无产品。由于这些“神药”大多没有标明成分，或者是成分标准不详细，在不知情的情况下长期、大量地给宝宝使用，反而危害更大。

    奢求一种快速根治湿疹的药膏

    湿疹分为急性期、亚急性期、慢性期，不同的时期皮损不同，治疗和护理的侧重点也不同。因此，不能奢望一种药膏或一种方案能完全解决问题。建议妈妈要在急性期每周、亞急性期每半月、慢性期每个月带着剩余的药和护肤品复诊，在专科医生的指导下根据皮损的情况制定更适宜的治疗和护理方案。

    小知识：诱发湿疹的因素众多，让人防不胜防

    为什么宝宝易患湿疹？相信不少妈妈都有这个疑问。要是知道宝宝患湿疹的确切原因，不是就可以避免了吗？但遗憾的是，研究至今，我们至少发现湿疹的发生与父母遗传、基因突变、免疫失衡、空气、皮肤屏障受损等很多因素相关，还有更多的影响因素等着我们去发现，也期待有更多的方法能解决这个难题。(韦祝)

    百拇医药网 http://www.100md.com/html/paper/1000-727X/2019/05/24.htm