暑期的皮肤小麻烦(2)

http://www.100md.com 2019年8月1日 《父母必读》 2019年第8期

     怎么染上的？

    通常是被猫、狗、仓鼠、兔子等有毛的动物传染的，但也可能是由其他有头癣的人传染的。常见的真菌有犬小孢子菌、断发毛癣菌等。

    如何治疗？

    ● 要及时带孩子到医院就诊。医生会从患病处取头发和头屑进行化验，以判断是否是真菌感染，并确定真菌的种类。根据化验结果，需要进行6～8周的外用及口服抗真菌药物治疗。

    ● 如果化验结果表明头癣来自于他人，家庭的所有成员都要检查，并同时进行治疗。

    ● 如果化验结果表明头癣来自于宠物，就必须隔离宠物，并对宠物进行治疗。

    如何预防？

    避免接触有癣的小动物或患儿，不共用寝具和毛巾。

    手足癣

    如何识别？

    手足癣存在4种类型：浸渍型、水疱型、鳞屑型和增厚型，都存在不同程度的瘙痒。夏季以浸渍型和水疱型多见。浸渍型掰开指/趾缝可见到皮肤发白、糜烂、脱皮，刮除潮湿发白的表皮，可见底下潮湿的鲜红糜烂面。水疱型多见于足底、趾侧或手掌、指侧出现水疱，甚至几个水疱融合成较大的水疱，边界清楚，皮肤不红，疱破后脱屑。

    怎么染上的？

    手足癣多由于指/趾缝潮湿，或共用脚盆、毛巾等引起的。

    如何治疗？

    ● 单纯的手足癣可外用抗真菌软膏治疗。

    ● 如有糜烂、渗出，需要外用高锰酸钾或硼酸杀菌、收敛，疗程一般需要4～6周，疗程不足易反复，同时口服抗真菌药物能缩短治疗时间。

    ● 如果已经累及指甲，需要用指甲锉刮去病甲，坚持外用药3～6个月或口服抗真菌药物，直至新甲生成。

    如何预防？

    不光脚走路，不共用别人的鞋袜、洗浴用品。

    虫咬皮炎

    如何识别？

    虫咬皮炎又叫丘疹性荨麻疹，多见于腰部、四肢等暴露部位，为多个风团样的红色丘疹，中间有叮咬痕或小水疱，瘙痒剧烈，孩子经常会入睡困难或半夜醒来抓挠。

    怎么染上的？

    到郊外、乡下玩，亲近小猫、小狗等有毛动物，都有可能被小虫子咬，加上孩子皮肤娇嫩，新陈代谢旺盛，爱出汗，被叮咬的可能性就大大增加了。

    如何治疗？

    ● 疹子没有破溃时，可外用硫黄香皂洗澡，局部外涂止痒的软膏。如果瘙痒剧烈，影响睡眠，可口服西替利嗪等抗过敏的药物。

    ● 如果疹子合并感染，需要同时外涂收敛、抗感染的药物。接触的衣物及被褥要用热水烫洗。

    如何预防？

    ● 经常对有毛的宠物进行杀虫，要经常洗晒被褥。

    ● 到草多的地方游玩，最好穿紧口的长衣、长裤，并在衣裤上喷洒驱虫药物。

    疥疮

    如何识别？

    全身可看到大量的红色小丘疹、抓痕和血痂，尤其是皮肤薄嫩的部位，如指缝、腋下、外阴，这些部位常最先出现皮疹，也是皮损发生最严重的。皮疹在受热后或盖被子睡觉后更痒，孩子经常半夜醒来抓挠，甚至哭闹不安。如果时间较长，还可能出现腋下、阴囊结节。

    怎么染上的？

    疥疮致病寄生虫是螨虫的家族成员，很容易通过皮肤直接接触传染，或接触污染的衣服而间接传染。

    如何治疗？

    ● 可用杀虫剂治疗。无论有没有皮疹，无论痒不痒，全家人都要从头到脚抹上药膏，集体治疗。要严格遵循医生的要求使用药物，不同年龄，药物的浓度、剂型、剂量和用药的时间都不同。

    ● 孩子的皮肤娇嫩，皮疹容易复发，治療需要的时间更长。衣物和寝具必须勤清洗，否则治疗很容易失败。

    如何预防？

    用50℃以上的热水洗衣服和被褥。隔离病患。(韦祝)

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