送给早产宝宝的 专属“礼物”(1)
心急的小宝宝提前出生了!面对这个早到的小天使,家长有些手足无措,不知道这么小的宝宝该如何养育。早产宝宝需要更细心的养育,与足月宝宝不一样的是,早产宝宝的年龄计算、生长方式、护理方法、生长监测等都有专门的方法,这可谓是给早产宝宝的专属“礼物”。
矫正年龄
足月的宝宝只有一种年龄,就是实际出生的年龄,而早产宝宝有两种年龄,一种是实际的出生年龄,从宝宝出生的时候算起。一种是矫正年龄,按照预产期来计算的年龄叫矫正年龄。为了更准确地了解早产宝宝的生长发育情况,医生通常会通过矫正年龄来评估早产宝宝的生长发育。
矫正年龄的计算公式为:
矫正月龄=实际月龄-早产周数 / 4,早产周数= 40周-出生时胎龄。
我们用一个出生胎龄为28周、已经出生4个月的宝宝来举例,计算他的矫正年龄:
, http://www.100md.com
宝宝的早产周数:40-28=12
宝宝的矫正月龄:4-12/4=1
由此可以看出,宝宝虽然已经出生4个月了,但他的矫正年龄只有1个月,他的生长发育应该比照1个月的宝宝来评估,而不是比照4个月的宝宝来评估。
早产宝宝用矫正年龄来评估生长发育,是对宝宝的生长客观的评价,给宝宝一个追赶生长的机会,也可以缓解家长的焦虑,如果按实际年龄来评估,早产宝宝会一直处于落后状态,总是赶不上足月宝宝的生长,而实际上,早产宝宝在一定时间内是有机会赶上足月宝宝的。
正常情况下,大多数的早产宝宝在两年之内就能追上足月宝宝的生长,小一些的宝宝追赶得慢一点,大约3年的时间也能追赶上足月宝宝的生长,所以家长不要以宝宝的实际出生年龄来与足月宝宝比,否则永远觉得自己的宝宝生长发育是落后的,这对于早产宝宝来说不公平,也平添了家长的烦恼。
, 百拇医药
什么时候不再使用矫正年龄?
根据早产的孕周不同,停止使用矫正年龄的时间也不同。孕28周以上出生的早产宝宝,一般使用矫正年龄到2岁,孕28周以下出生的早产宝宝,可以使用矫正年龄到3岁。
早产儿生长曲线
生长曲线可以动态地观察宝宝的生长情况,是监测宝宝生长的最好的工具。早产宝宝的生长,需要使用早产儿生长曲线进行监测。
曲线的横坐标代表宝宝的矫正胎龄,以周为单位。曲线的纵坐标分为3个部分:最上面的部分记录宝宝的身长,以厘米为单位;中间部分记录宝宝的头围,以厘米为单位;最下面的部分记录宝宝的体重,以千克为单位。
画生长曲线时,先要根据宝宝的性别选择男宝宝或女宝宝专用曲线图。每次测量时,先在横坐标上找到宝宝的矫正胎龄,再在纵坐标上找到宝宝的体重、身长或头围的点,在纵坐标、横坐标的交叉处点上一个点。将每一次画出的点用线条连在一起,就是宝宝的生长曲线图。
, 百拇医药
图中有5条参考百分位曲线,其中97%、50%、10%这3条曲线分别相当于第97、第50、第10百分位。P50大致相当于平均水平,P97以上提示宝宝可能生长过快,P10以下提示宝宝可能生长缓慢。
何时改用普通生长曲线?
宝宝的矫正胎龄达到50周后,可换成普通的生长曲线。描画时,同样找横坐标和纵坐标交叉的点,连接在一起,绘成宝宝的身长、体重、头围、身长别体重曲线图。
追赶性生长
宝宝的生长轨迹不是完全一样的,每一个宝宝都有他自己的生长轨迹。早产宝宝因为提前出生,缩短了在宫内良好环境中生长的过程,出生后又受到各种早产并发症的影响,对他的生长可能造成一些阻碍,影响到宝宝早期的生长。
所以,早产的宝宝出生后,除了与足月宝宝一样会出现体重下降的过程以外,还会有一個短时间内的生长缓慢过程。一旦宝宝的疾病情况得到控制,又会恢复到原来的生长轨迹上来,而且会有一个加速生长的过程,宝宝的体重和身长都开始快速生长,速度要高于同性别、同年龄的正常足月宝宝,这种加速生长的趋势就叫作追赶性生长。对于大多数的早产宝宝来说,在出生后前6个月的追赶性生长非常关键,它决定了早产宝宝最终是否能追赶上足月宝宝的生长。
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早产宝宝出生时的胎龄、体重、身长和头围不同,追赶生长的速度和时间也会有一定的差别。出生胎龄越小、出生体重越低,追赶性生长所需要的时间就越长。
追赶性生长并非越快越好
很多相关研究发现,出生时低体重的宝宝,如果出生后追赶生长的速度太快,长大后容易发生成年慢性疾病,比如肥胖、高血压、冠心病等,所以,家长要定期监测宝宝的生长,让宝宝保持在一个适度追赶生长的状态。
母乳强化剂
母乳强化剂的主要成分是蛋白质和一些矿物质、维生素,可以补充母乳中营养成分的不足,满足宝宝快速生长的需要。医生会根据宝宝的体重、月龄来决定宝宝每天需要添加多少母乳强化剂。
我国的早产儿喂养指南通常建议出生胎龄在34周以下、出生体重低于2000克的早产宝宝需添加母乳强化剂。因为小胎龄、低体重的宝宝宫内的营养储备比较低,底子薄,出生后宝宝快速生长的需要量又比较高,而早产妈妈母乳中的蛋白质含量虽然比较高,但是在妈妈分娩两周后,母乳中蛋白质的含量就会慢慢下降,无法满足宝宝快速生长的需要。
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所以,对于这样的宝宝,需要添加母乳强化剂。出生胎龄越小、生长越不好的宝宝,可能需要补充的时间越长;出生胎龄较大、生长较好的宝宝,可能需要补充的时间较短。
母乳强化剂为小袋的粉剂,要与少量母乳混匀后喂给宝宝吃。需要给宝宝喂母乳强化剂时,妈妈可挤出母乳,随时配制,配制好了以后,要在1个小时内喂给宝宝吃,吃剩下的不要再喂给宝宝。
什么时候停用母乳强化剂?
当宝宝的体格生长指标(即体重、身长、头围)都达到了第25~50百分位的时候,就可以逐渐停掉母乳强化剂了,停的时候要在医生的指导下逐渐减量,不能一下子全停掉,否则有可能导致宝宝生长速度缓慢甚至停止。在开始减量的1~2周后,给宝宝测量一下体重,如果体重增长正常,再继续减量,如果宝宝体重增长变慢,要在医生的指导下调整减量的方案。, http://www.100md.com(王丹华 覃静)
矫正年龄
足月的宝宝只有一种年龄,就是实际出生的年龄,而早产宝宝有两种年龄,一种是实际的出生年龄,从宝宝出生的时候算起。一种是矫正年龄,按照预产期来计算的年龄叫矫正年龄。为了更准确地了解早产宝宝的生长发育情况,医生通常会通过矫正年龄来评估早产宝宝的生长发育。
矫正年龄的计算公式为:
矫正月龄=实际月龄-早产周数 / 4,早产周数= 40周-出生时胎龄。
我们用一个出生胎龄为28周、已经出生4个月的宝宝来举例,计算他的矫正年龄:
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宝宝的早产周数:40-28=12
宝宝的矫正月龄:4-12/4=1
由此可以看出,宝宝虽然已经出生4个月了,但他的矫正年龄只有1个月,他的生长发育应该比照1个月的宝宝来评估,而不是比照4个月的宝宝来评估。
早产宝宝用矫正年龄来评估生长发育,是对宝宝的生长客观的评价,给宝宝一个追赶生长的机会,也可以缓解家长的焦虑,如果按实际年龄来评估,早产宝宝会一直处于落后状态,总是赶不上足月宝宝的生长,而实际上,早产宝宝在一定时间内是有机会赶上足月宝宝的。
正常情况下,大多数的早产宝宝在两年之内就能追上足月宝宝的生长,小一些的宝宝追赶得慢一点,大约3年的时间也能追赶上足月宝宝的生长,所以家长不要以宝宝的实际出生年龄来与足月宝宝比,否则永远觉得自己的宝宝生长发育是落后的,这对于早产宝宝来说不公平,也平添了家长的烦恼。
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什么时候不再使用矫正年龄?
根据早产的孕周不同,停止使用矫正年龄的时间也不同。孕28周以上出生的早产宝宝,一般使用矫正年龄到2岁,孕28周以下出生的早产宝宝,可以使用矫正年龄到3岁。
早产儿生长曲线
生长曲线可以动态地观察宝宝的生长情况,是监测宝宝生长的最好的工具。早产宝宝的生长,需要使用早产儿生长曲线进行监测。
曲线的横坐标代表宝宝的矫正胎龄,以周为单位。曲线的纵坐标分为3个部分:最上面的部分记录宝宝的身长,以厘米为单位;中间部分记录宝宝的头围,以厘米为单位;最下面的部分记录宝宝的体重,以千克为单位。
画生长曲线时,先要根据宝宝的性别选择男宝宝或女宝宝专用曲线图。每次测量时,先在横坐标上找到宝宝的矫正胎龄,再在纵坐标上找到宝宝的体重、身长或头围的点,在纵坐标、横坐标的交叉处点上一个点。将每一次画出的点用线条连在一起,就是宝宝的生长曲线图。
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图中有5条参考百分位曲线,其中97%、50%、10%这3条曲线分别相当于第97、第50、第10百分位。P50大致相当于平均水平,P97以上提示宝宝可能生长过快,P10以下提示宝宝可能生长缓慢。
何时改用普通生长曲线?
宝宝的矫正胎龄达到50周后,可换成普通的生长曲线。描画时,同样找横坐标和纵坐标交叉的点,连接在一起,绘成宝宝的身长、体重、头围、身长别体重曲线图。
追赶性生长
宝宝的生长轨迹不是完全一样的,每一个宝宝都有他自己的生长轨迹。早产宝宝因为提前出生,缩短了在宫内良好环境中生长的过程,出生后又受到各种早产并发症的影响,对他的生长可能造成一些阻碍,影响到宝宝早期的生长。
所以,早产的宝宝出生后,除了与足月宝宝一样会出现体重下降的过程以外,还会有一個短时间内的生长缓慢过程。一旦宝宝的疾病情况得到控制,又会恢复到原来的生长轨迹上来,而且会有一个加速生长的过程,宝宝的体重和身长都开始快速生长,速度要高于同性别、同年龄的正常足月宝宝,这种加速生长的趋势就叫作追赶性生长。对于大多数的早产宝宝来说,在出生后前6个月的追赶性生长非常关键,它决定了早产宝宝最终是否能追赶上足月宝宝的生长。
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早产宝宝出生时的胎龄、体重、身长和头围不同,追赶生长的速度和时间也会有一定的差别。出生胎龄越小、出生体重越低,追赶性生长所需要的时间就越长。
追赶性生长并非越快越好
很多相关研究发现,出生时低体重的宝宝,如果出生后追赶生长的速度太快,长大后容易发生成年慢性疾病,比如肥胖、高血压、冠心病等,所以,家长要定期监测宝宝的生长,让宝宝保持在一个适度追赶生长的状态。
母乳强化剂
母乳强化剂的主要成分是蛋白质和一些矿物质、维生素,可以补充母乳中营养成分的不足,满足宝宝快速生长的需要。医生会根据宝宝的体重、月龄来决定宝宝每天需要添加多少母乳强化剂。
我国的早产儿喂养指南通常建议出生胎龄在34周以下、出生体重低于2000克的早产宝宝需添加母乳强化剂。因为小胎龄、低体重的宝宝宫内的营养储备比较低,底子薄,出生后宝宝快速生长的需要量又比较高,而早产妈妈母乳中的蛋白质含量虽然比较高,但是在妈妈分娩两周后,母乳中蛋白质的含量就会慢慢下降,无法满足宝宝快速生长的需要。
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所以,对于这样的宝宝,需要添加母乳强化剂。出生胎龄越小、生长越不好的宝宝,可能需要补充的时间越长;出生胎龄较大、生长较好的宝宝,可能需要补充的时间较短。
母乳强化剂为小袋的粉剂,要与少量母乳混匀后喂给宝宝吃。需要给宝宝喂母乳强化剂时,妈妈可挤出母乳,随时配制,配制好了以后,要在1个小时内喂给宝宝吃,吃剩下的不要再喂给宝宝。
什么时候停用母乳强化剂?
当宝宝的体格生长指标(即体重、身长、头围)都达到了第25~50百分位的时候,就可以逐渐停掉母乳强化剂了,停的时候要在医生的指导下逐渐减量,不能一下子全停掉,否则有可能导致宝宝生长速度缓慢甚至停止。在开始减量的1~2周后,给宝宝测量一下体重,如果体重增长正常,再继续减量,如果宝宝体重增长变慢,要在医生的指导下调整减量的方案。, http://www.100md.com(王丹华 覃静)