湿疹用药一目了然

http://www.100md.com 2020年8月1日 《父母必读》 202008

     出现原因

    ·过敏性疾病家族史：比如家里面有哮喘、过敏性鼻炎等过敏相关病的亲人，孩子出现湿疹的可能性就较大。

    ·参与皮肤屏障功能的丝聚蛋白基因存在功能性突变，导致皮肤屏障功能受损。

    高发部位

    不同年龄段湿疹发生的部位不太一样：

    ·小宝宝的湿疹常发生在口周、腿的正面、脸颊、头皮等部位。

    ·大孩子的湿疹常发生在后颈、肘关节内侧褶皱区、膝盖后侧等部位。

    护理与治疗

    轻度湿疹：保湿润膚是基础

    如果孩子的皮肤只是有点变红、脱皮，或是只有几个小疹子，属于轻微湿疹，可以只用低敏的润肤霜进行护理，一天多次涂润肤霜，湿疹就可以消退。

    给孩子使用的润肤产品有润肤露、软膏或者霜剂，润肤露多是水包油类的剂型，容易涂抹开，但保湿时间相对较短，适合头皮部位的使用。软膏或霜剂是油包水的剂型，黏度大，保湿时间相对较长，适合涂抹在脸上或身上。

    中、重度湿疹：保湿+偏弱效激素药膏

    中、重度的湿疹，在保湿的同时需要配合使用偏弱效的外用激素药膏事，外用糖皮质激素药膏(俗称“激素药膏”)是首选的治疗药物。

    伴有破口、感染的湿疹：联合使用抗感染药膏

    有破流水合并细菌或者真菌感染的湿疹，需要联合使用抗感染的药膏，如用莫匹罗星软膏或者红霉素软膏治疗细菌感染;用益康唑软治疗真菌感染。

    湿疹导致皮肤瘙痒时

    如果孩子的瘙痒程度较重，可以口服氯雷他定、西替利嗪等抗过敏药止痒。这类药物引起嗜睡、乏力的不良反应小，药效持续的时间长，通常一天服用一次即可。

    外用激素药膏的使用要点

    外用激素药膏是糖皮质激素，不是性激素，不会引起性早熟，全身吸收很少，不会引起严重的全身的糖皮质激素不良反应。只要正确使用，激素药膏没有那么可怕，家长不要“谈激素色变”。

    使用激素药膏应注意以下4点：

    1强度：尽可能选用偏弱效的药膏，如1%氢化可的松软膏、0.1%地塞米松乳。控制中、重度湿疹的急性发作时，可以在医生的指导下选择稍微强效的激素药膏短期使用，一旦急性期症状控制住了，就换成弱效的激素药膏维持治疗。

    2次数：每日涂抹1～2次，如果湿疹症状比较轻，一天涂一次就可以达到止痒和消退红疹的目的;如果症状控制不理想，最多一天涂2次。涂药量也仅是薄薄的一层，不能涂太多。

    3面积：全身涂抹时，使用面积尽量不要超过体表面积的1/3，全身大面积涂抹会增加发生副作用的风险。

    4疗程：激素药膏使用时间以5～7天为宜。若5～7天无改善，要及时看医生。在医生的指导下，激素药膏的使用时间可以适当延长，但要严格遵医嘱使用。

    编辑|覃静

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