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冠心病康复 运动来帮忙
http://www.100md.com 2000年6月15日 《大众医学》 2000年第12期
冠心病康复 运动来帮忙

     冠心病患者除了按时服药外,还可以在医生的指导下,进行一些适合自己的体育活动,这不但可以增加生活情趣,而且能改善心脏功能及心肌血液供应,增强体质。

    冠心病患者进行体育运动,应小心谨慎。在开始运动前,应先向心脏康复科医生咨询,排除运动禁忌证,并通过一些检查来评定心脏功能;然后根据具体情况,在医生的指导下制定一个有针对性的运动处方。

    制定运动处方

    运动方式根据病情、体能状况及爱好,选择一项或几项合适的运动方式。对心脏功能有益的运动有多种,包括散步、慢跑、骑自行车、游泳、登山、做体操、跳舞、打乒乓球、打太极拳、上下楼梯等。这些运动主要为动用全身大肌群的、有节奏的有氧运动,以锻炼耐力为主,可以改善心脏、肺功能及糖、脂肪代谢。

    运动强度因为不同冠心病患者的心血管病变程度差别很大,所以适合的运动强度也有很大不同,与健康人相比差别更加明显。患者在开始运动前,一定要经过心脏康复专科医生的检查、评定,以了解冠心病严重程度,是否可以在院外进行运动,以及适合个人的运动强度。一般地说,如果患者没有服用减慢心率的药物,在运动中脉搏比运动前增加15~20次/分;停止运动后5分钟左右,脉搏可恢复至运动前水平,这样的运动强度比较合适。经过一段时间的训练后体能改善,对运动的适应性增加,运动强度可适当增加。此外,患者在活动中感到有些发热、劳累,但停止活动后不久,疲劳应该减轻或消失,自我感觉轻松舒适,并且不影响当天饮食和睡眠。
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    运动频率与时间每天活动一次或隔天活动一次,每次活动(包括准备活动及整理活动)20~40分钟。

    按照上述运动处方开始运动时,需注意对健康状况进行自我监督。因为运动处方不是一成不变的,所以还需要定期到医院复诊,以便根据检查结果适当地调整运动处方。如果患者在运动期间病情出现变化,应及时就诊,以免贻误病情。

    “八大”注意事项

    1.运动要严格按运动处方进行,既不“保守”也不“激进”。同时,要循序渐进,持之以恒。

    2.活动前要做好准备活动,活动后应通过整理活动充分放松,避免运动突然开始或突然停止。

    3.如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕等不适症状,应立即停止活动,并及时到医院就诊。

, http://www.100md.com     4.随身携带硝酸甘油等急救药品,出现心绞痛等症状时,可及时服用。

    5.不要进行爆发性或过于剧烈的运动,尤其是不要参加竞争性强的比赛或运动。

    6.饭前、饭后不要立即运动。阴雨天、闷热或寒冷天气时,应减少活动量或暂停活动。运动后不要立即洗热水浴,应休息20多分钟后进行温水淋浴。

    7.体育运动不能完全取代药物治疗,因此不要自行变更心脏病药物的使用剂量或方法。

    8.要改变不良的生活方式,养成有益于心脏病康复的生活方式,包括戒烟酒、饮食清淡、生活规律、情绪稳定等。

    病情重适当动

    病情严重的冠心病患者,在住院期间,除了做一些必要的检查和药物治疗外,即可开始适当的康复运动。由于此时患者病情较重,康复运动应在专科医生的监督下进行。病情相对稳定出院后,在继续治疗同时,康复运动也不应中断。

    刚出院时,患者应维持住院时的运动水平,不可盲目增加活动量。如果病情有变化,应随时到医院就诊。即使病情没有变化,前三个月内也应每隔1~2个星期,找专科医生复诊。如果在住院期间没有进行康复运动,出院后想要进行活动,那必须由专科医生制定运动处方。

    严重的冠心病患者应选择较为缓和的运动方式,运动强度宜小,进度要相对慢些。每次活动持续时间宜短,可在一天内分几次活动。若患者因病情需要使用了抗凝血的药物,在运动中更应该小心,避免磕碰伤,以防出血。, http://www.100md.com(李莜雯)