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预防肺炎什么最重要
http://www.100md.com 2002年12月1日 《大众医学》 2002年第23期
     增强体质

    肺炎是一种常见而严重的呼吸道疾病。疲劳、受凉、淋雨后身体抵抗力降低时,老年人和患有慢性疾病或免疫功能减退的人更容易发生肺炎。

    预防肺炎,增强体质最为重要。一般可从以下几方面加以注意:

    1. 加强体育锻炼和活动,可根据不同年龄、不同的个体特点,选择适合自己的锻炼方法,循序渐进,坚持不懈。

    2. 避免过度疲劳、淋雨和受凉,尤其是老年人更要注意。

    3. 改善居住和工作环境,平时要注意营养,多吃瓜果蔬菜,进食适量蛋白质。

    4. 尽量避免与发生呼吸道感染的病人密切接触,必要时可采取一些预防措施,如针对性地服用一些中西药物。特别需要指出的是,吸烟对于呼吸道是一种慢性损害,可以削弱呼吸道局部的防御能力。与不吸烟的健康人相比,吸烟者更容易发生肺炎等呼吸道感染。因此,患过肺炎的病人更应该戒烟。

    5. 一些年老体弱或反复发生肺炎等呼吸道感染的病人可适当采用一些非特异性或特异性的免疫方法,如使用卡介苗、干扰素、转移因子、人体免疫球蛋白以及从细菌中提取的糖蛋白制成的胶囊等,增强人体的自身免疫防御功能。

    接种肺炎疫苗

    目前,肺炎球菌仍占肺炎病原菌首位(占25%~75%),由肺炎链球菌引起的肺炎等疾病的病死率仍很高。因此,下述人群可以使用多价肺炎链球菌疫苗进行预防:①65岁以上的健康老人;②养老院、护理院的老年群居者;③64岁以下但有慢性疾病者,如患有心血管疾病(如充血性心力衰竭)、慢性肺部疾病(如慢性阻塞性肺病)、糖尿病、嗜酒、慢性肝病(如肝硬化)。

    但是下述人群不主张使用或要谨慎使用这种疫苗:①患有严重心脏病或肺功能障碍者;②有发热性呼吸系统疾患或活动性感染者,应推迟使用;③对疫苗中任何一种成分过敏者;④孕妇或哺乳妇女(一般不主张接种)。

    现在市场上供应的是进口的23价肺炎链球菌疫苗。具体使用时,成人每次肌内或皮下注射0.5毫升,注射部位为外上臂的三角肌或大腿外侧,全年任何时候均可接种。一般接种后三周,体内保护性抗体水平就会升高,机体就有免疫力。一般地说,免疫的持续时间可达五年之久,其预防有效率可达65%~84%。成人一次接种后,一般不主张常规再次接种。下述人群还可考虑重复接种:①年龄在65岁以上,且接种疫苗已在五年以上;②64岁以下做过脾切除者;③有免疫功能缺陷者。当然,注射疫苗也可能会出现一些局部或全身的不良反应,故应在医务人员的指导下进行。, http://www.100md.com(罗文侗)