抑郁症等(2)
陈国璋：光子美容属高科技美容项目，一台好的光子机需要上百万元，而有的只有几万元。价格贵的光子机性能要更好一些，具有这样实力的医院，配备的医务人员素质也要更高一些，所以价格上有差异是正常的。但如果一次面部光子嫩肤的价格达到5000元，我认为太高了。好在现在是市场经济，大家可以选择可信赖的医疗机构，选择有经验的医生。以北京地区为例，我认为比较合理的价格为每次1000元左右。
问：听说夏天紫外线强，不适合做光子美容，否则会留下色素沉着或引起过敏，是这样的吗？
陈国璋：除了年龄因素外，日光是造成皮肤老化的元凶。夏天的紫外线强，经过紫外线照射后，肤色常常较深，有的还会形成日晒斑、毛细血管扩张和胶原断裂，进而形成皱纹，这些正是光子美容的适应证。对夏季外露的体毛，光子美容也是强项。所以，夏天可以行光子治疗，并且不会留下色素沉着和过敏。不过要保持治疗后的皮肤白皙细嫩，一定要由有经验的医生操作，选择合适的参数，治疗后也要认真地采取防晒措施，涂防晒霜、外出打伞。
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问：我已经做了2次光子嫩肤，面部皱纹并没有很大改善。医生说还要做3次才能判断效果，他这是在骗钱吗？
陈国璋：光子(强脉冲光)能抑制皮脂腺的分泌、杀灭皮脂腺中的丙酸杆菌、促进皮肤的胶原增生，可以增加皮肤弹性，去除细小皱纹，收缩粗大毛孔。但光子嫩肤仅有改善面部细小皱纹的作用，对大的皱纹作用并不显著，特别是较深的皱纹和运动性皱纹，治疗后不会有明显变化。最近新推出的e光(结合了射频技术的强脉冲光)等技术，据说有收紧皮肤的作用，但尚需临床验证。对此，有经验和负责任的医生在治疗前应该向患者交代清楚，患者也应该有切合实际的期望。
问：我2小时前刚刚做了光子美容，现在觉得面部发红、发胀，色斑没有减退反而加深了。这是不是治疗失败了，会不会有严重后果，要马上去医院吗？
陈国璋：光子嫩肤治疗后，由于强脉冲光的作用，皮肤的温度上升，血管扩张充血，所以面部发红、发胀，这一过程持续几分钟到几小时。色素斑受光子打击后颜色加深，色素斑周围充血的时间可能会长一些，这是光子嫩肤的正常反应，这种现象治疗前医生应该告知，使患者不必因过度紧张而马上去医院。
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问：我已经完成了一个疗程的光子嫩肤，效果真好，皮肤白嫩了，皱纹减轻了。现在我操心的是：怎样预防反弹？
陈国璋：光子嫩肤是治疗皮肤老化设计的一种方法，皮肤老化的一些问题得到改善后，老化的进程并不会因此而停止。所以，应该有一个清醒的认识：光子嫩肤的成果不可能一劳永逸。除年龄因素外，还有许多影响皮肤老化的因素，最主要的外因是紫外线照射，它是形成色素斑、红血丝和皱纹的最主要原因。所以，防晒应该是防止皮肤老化的最重要措施。另外，保持身体健康和内分泌平衡，是保持皮肤健康的最重要内因。还有，注意皮肤的清洁保养，也可以使光子嫩肤的效果保持更长一些。
糖尿病
邹俊杰
问：我目前正在服用两种降糖药，血糖仍偏高，是否可以用胰岛素增敏剂治疗？
邹俊杰：胰岛素增敏剂是一类新型口服降血糖药物，也称噻唑烷二酮类口服降血糖药物，包括罗格列酮和吡格列酮等。其降血糖机制在于能减轻高血糖和高胰岛素血症患者的胰岛素抵抗。对2型糖尿病和肥胖患者，它们能促进胰岛素刺激的葡萄糖利用。该药可以与二甲双胍和磺脲类药物联合应用，也可单独使用。胰岛素增敏剂安全性和耐受性均较好，除1型糖尿病及伴有糖尿病急性并发症外，一般均可应用。
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问：患糖尿病后怎样选用保健品？
邹俊杰：保健品包括保健食品和保健药品，保健食品如富含纤维素的食物可延缓及减少胃肠道吸收葡萄糖和胆固醇，使血糖上升缓慢，因而有利于血糖控制。所以，对糖尿病确实有好处的保健品，如果有条件是可以用的，但保健品不能代替药品。病情轻的糖尿病患者不必用药物治疗，只要控制饮食和适当运动，此时保健品可作为辅助治疗。但是血糖很高的患者就必须用药物治疗了，不能单纯用保健品代替药物。现在市场上有很多糖尿病患者专用的无糖食品，但多吃无糖食品同样不利于血糖控制。有的保健品内可能加有降糖药，临床上有吃降糖保健品或奶粉而发生低血糖者，大家要注意。
问：我看到某糖尿病防治网上宣传一种中药“偏方”能根治糖尿病，可邮购，可信吗？
邹俊杰：糖尿病患者需终生服药或注射胰岛素治疗，很多人对“祖传偏方”彻底治愈糖尿病的消息很感兴趣。但现代医学已经证明，中药中尚未发现降血糖作用超过西药和胰岛素的成分，所以目前尚没有可以治愈糖尿病的“偏方”。当然，很多中药可以缓解糖尿病症状和胰岛素抵抗，增强胰岛素作用，以及轻度降血糖。大家要正确认识和对待中药治疗糖尿病的作用，可把中药作为饮食、运动和西药治疗的辅助方法。千万不能只吃“偏方”，而停用口服降糖药和胰岛素。
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问：我患糖尿病多年，最近发现视力下降，会是视网膜病变吗？
邹俊杰：建议您去糖尿病专科做专项检查，明确视力下降是否与视网膜病变有关。糖尿病视网膜病变的检查方法主要包括视力检查、眼底镜检查及眼底荧光造影法。视力检查是最简便的方法，但单凭视力检查不能准确评价视网膜病变。眼底镜检查是最常用的方法，可以初步评价视网膜病变的程度。眼底荧光造影是最准确的方法，能对视网膜病变进行准确分期。并决定是否需要进行激光光凝治疗。
问：我患2型糖尿病,经药物治疗效果不错,但医生却建议我改打一段时间胰岛素，这是为什么？
邹俊杰：糖尿病患者惧怕胰岛素，主要是担心会成瘾。其实，胰岛素是人体必需的激素，正常人每天都要合成，没有成瘾性。2型糖尿病患者体内胰岛素相对不足，使用胰岛素控制病情后，仍能撤掉胰岛素。使用外来胰岛素后，长期在口服药物刺激下的人体胰岛可得到很好的休息，胰岛功能得以恢复，以后部分病人仍可继续接受药物治疗，发挥分泌胰岛素的作用。已有研究证实，2型糖尿病患者早期使用胰岛素治疗，可以减少糖尿病慢性并发症的产生。综上所述，你的医生的建议是有道理的。
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问：我今年67岁，得糖尿病已8年余，常出现便秘，应如何处理？
邹俊杰：老年糖尿病患者出现便秘，常常是腹壁及肠道肌肉收缩无力造成的，而高血糖导致的神经功能紊乱也很容易引起便秘。防治便秘首先应增加膳食纤维的摄入量，多吃蔬菜、粗粮。平时多饮水，吃些莴笋、萝卜、洋葱、豆类等产气的食物，刺激肠蠕动，利于排便。不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、咖喱、浓茶等。另外，增加运动，锻炼腹肌力量，增加提肛运动对防止便秘也很有好处。必要时可用药物通便，注意请用缓和的药物，少用强泻剂如番泻叶等。
问：我体检发现血糖偏高，后来确诊为糖耐量减低，需要治疗吗？
邹俊杰：糖耐量减低已属于不健康状态，如果不加以重视任其发展，那么离糖尿病就不远了。糖耐量减低者首先要了解一些糖尿病的知识，半年至1年检查一次血糖，一旦出现多尿、口渴、多饮、体重减轻的情况，要及时去医院就诊。建立良好健康的生活习惯很重要，规律饮食、作息，戒烟、酒，制定一个科学的食谱，保证足够的锻炼时间，并采取科学的锻炼方式，必要时可在医生的指导下服用双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物。以上合理的预防措施，有望推迟糖尿病的来临。
[ 上 页 ], http://www.100md.com(黎雪梅等)
问：听说夏天紫外线强，不适合做光子美容，否则会留下色素沉着或引起过敏，是这样的吗？
陈国璋：除了年龄因素外，日光是造成皮肤老化的元凶。夏天的紫外线强，经过紫外线照射后，肤色常常较深，有的还会形成日晒斑、毛细血管扩张和胶原断裂，进而形成皱纹，这些正是光子美容的适应证。对夏季外露的体毛，光子美容也是强项。所以，夏天可以行光子治疗，并且不会留下色素沉着和过敏。不过要保持治疗后的皮肤白皙细嫩，一定要由有经验的医生操作，选择合适的参数，治疗后也要认真地采取防晒措施，涂防晒霜、外出打伞。
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问：我已经做了2次光子嫩肤，面部皱纹并没有很大改善。医生说还要做3次才能判断效果，他这是在骗钱吗？
陈国璋：光子(强脉冲光)能抑制皮脂腺的分泌、杀灭皮脂腺中的丙酸杆菌、促进皮肤的胶原增生，可以增加皮肤弹性，去除细小皱纹，收缩粗大毛孔。但光子嫩肤仅有改善面部细小皱纹的作用，对大的皱纹作用并不显著，特别是较深的皱纹和运动性皱纹，治疗后不会有明显变化。最近新推出的e光(结合了射频技术的强脉冲光)等技术，据说有收紧皮肤的作用，但尚需临床验证。对此，有经验和负责任的医生在治疗前应该向患者交代清楚，患者也应该有切合实际的期望。
问：我2小时前刚刚做了光子美容，现在觉得面部发红、发胀，色斑没有减退反而加深了。这是不是治疗失败了，会不会有严重后果，要马上去医院吗？
陈国璋：光子嫩肤治疗后，由于强脉冲光的作用，皮肤的温度上升，血管扩张充血，所以面部发红、发胀，这一过程持续几分钟到几小时。色素斑受光子打击后颜色加深，色素斑周围充血的时间可能会长一些，这是光子嫩肤的正常反应，这种现象治疗前医生应该告知，使患者不必因过度紧张而马上去医院。
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问：我已经完成了一个疗程的光子嫩肤，效果真好，皮肤白嫩了，皱纹减轻了。现在我操心的是：怎样预防反弹？
陈国璋：光子嫩肤是治疗皮肤老化设计的一种方法，皮肤老化的一些问题得到改善后，老化的进程并不会因此而停止。所以，应该有一个清醒的认识：光子嫩肤的成果不可能一劳永逸。除年龄因素外，还有许多影响皮肤老化的因素，最主要的外因是紫外线照射，它是形成色素斑、红血丝和皱纹的最主要原因。所以，防晒应该是防止皮肤老化的最重要措施。另外，保持身体健康和内分泌平衡，是保持皮肤健康的最重要内因。还有，注意皮肤的清洁保养，也可以使光子嫩肤的效果保持更长一些。
糖尿病
邹俊杰
问：我目前正在服用两种降糖药，血糖仍偏高，是否可以用胰岛素增敏剂治疗？
邹俊杰：胰岛素增敏剂是一类新型口服降血糖药物，也称噻唑烷二酮类口服降血糖药物，包括罗格列酮和吡格列酮等。其降血糖机制在于能减轻高血糖和高胰岛素血症患者的胰岛素抵抗。对2型糖尿病和肥胖患者，它们能促进胰岛素刺激的葡萄糖利用。该药可以与二甲双胍和磺脲类药物联合应用，也可单独使用。胰岛素增敏剂安全性和耐受性均较好，除1型糖尿病及伴有糖尿病急性并发症外，一般均可应用。
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邹俊杰：保健品包括保健食品和保健药品，保健食品如富含纤维素的食物可延缓及减少胃肠道吸收葡萄糖和胆固醇，使血糖上升缓慢，因而有利于血糖控制。所以，对糖尿病确实有好处的保健品，如果有条件是可以用的，但保健品不能代替药品。病情轻的糖尿病患者不必用药物治疗，只要控制饮食和适当运动，此时保健品可作为辅助治疗。但是血糖很高的患者就必须用药物治疗了，不能单纯用保健品代替药物。现在市场上有很多糖尿病患者专用的无糖食品，但多吃无糖食品同样不利于血糖控制。有的保健品内可能加有降糖药，临床上有吃降糖保健品或奶粉而发生低血糖者，大家要注意。
问：我看到某糖尿病防治网上宣传一种中药“偏方”能根治糖尿病，可邮购，可信吗？
邹俊杰：糖尿病患者需终生服药或注射胰岛素治疗，很多人对“祖传偏方”彻底治愈糖尿病的消息很感兴趣。但现代医学已经证明，中药中尚未发现降血糖作用超过西药和胰岛素的成分，所以目前尚没有可以治愈糖尿病的“偏方”。当然，很多中药可以缓解糖尿病症状和胰岛素抵抗，增强胰岛素作用，以及轻度降血糖。大家要正确认识和对待中药治疗糖尿病的作用，可把中药作为饮食、运动和西药治疗的辅助方法。千万不能只吃“偏方”，而停用口服降糖药和胰岛素。
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问：我患糖尿病多年，最近发现视力下降，会是视网膜病变吗？
邹俊杰：建议您去糖尿病专科做专项检查，明确视力下降是否与视网膜病变有关。糖尿病视网膜病变的检查方法主要包括视力检查、眼底镜检查及眼底荧光造影法。视力检查是最简便的方法，但单凭视力检查不能准确评价视网膜病变。眼底镜检查是最常用的方法，可以初步评价视网膜病变的程度。眼底荧光造影是最准确的方法，能对视网膜病变进行准确分期。并决定是否需要进行激光光凝治疗。
问：我患2型糖尿病,经药物治疗效果不错,但医生却建议我改打一段时间胰岛素，这是为什么？
邹俊杰：糖尿病患者惧怕胰岛素，主要是担心会成瘾。其实，胰岛素是人体必需的激素，正常人每天都要合成，没有成瘾性。2型糖尿病患者体内胰岛素相对不足，使用胰岛素控制病情后，仍能撤掉胰岛素。使用外来胰岛素后，长期在口服药物刺激下的人体胰岛可得到很好的休息，胰岛功能得以恢复，以后部分病人仍可继续接受药物治疗，发挥分泌胰岛素的作用。已有研究证实，2型糖尿病患者早期使用胰岛素治疗，可以减少糖尿病慢性并发症的产生。综上所述，你的医生的建议是有道理的。
, 百拇医药
问：我今年67岁，得糖尿病已8年余，常出现便秘，应如何处理？
邹俊杰：老年糖尿病患者出现便秘，常常是腹壁及肠道肌肉收缩无力造成的，而高血糖导致的神经功能紊乱也很容易引起便秘。防治便秘首先应增加膳食纤维的摄入量，多吃蔬菜、粗粮。平时多饮水，吃些莴笋、萝卜、洋葱、豆类等产气的食物，刺激肠蠕动，利于排便。不吃或少吃刺激性食物，如辣椒、咖喱、浓茶等。另外，增加运动，锻炼腹肌力量，增加提肛运动对防止便秘也很有好处。必要时可用药物通便，注意请用缓和的药物，少用强泻剂如番泻叶等。
问：我体检发现血糖偏高，后来确诊为糖耐量减低，需要治疗吗？
邹俊杰：糖耐量减低已属于不健康状态，如果不加以重视任其发展，那么离糖尿病就不远了。糖耐量减低者首先要了解一些糖尿病的知识，半年至1年检查一次血糖，一旦出现多尿、口渴、多饮、体重减轻的情况，要及时去医院就诊。建立良好健康的生活习惯很重要，规律饮食、作息，戒烟、酒，制定一个科学的食谱，保证足够的锻炼时间，并采取科学的锻炼方式，必要时可在医生的指导下服用双胍类、糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类药物。以上合理的预防措施，有望推迟糖尿病的来临。
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