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编号:11455233
时常过敏,查查过敏原

     近年来,过敏性疾病的发病率逐年上升,严重危害着人们的身体健康。由于过敏性疾病比较特殊,只要避开过敏原,不少患者的病情可不治而愈或明显缓解,因此,找到过敏原,并加以防避,就显得至关重要。

    过敏原检测一般分为体内和体外检测两类。体内检测包括:皮内试验、皮肤点刺试验、斑贴试验、体内激发试验(包括眼结膜激发试验、鼻黏膜激发试验、气管内激发试验、口服激发试验等)、抓伤试验、离子透入试验

    等。其中,皮肤点刺试验是目前国内外使用最广泛的一种方法。体外试验是采用多种方法测定患者血清IgE(免疫球蛋白E,是过敏反应发生的重要介质),包括总IgE、各种过敏原特异性IgE。

    Tips:皮肤点刺试验怎么做?

    先在皮试部位滴一滴过敏原混悬液,然后用特制的点刺针在所点过敏原的中央扎刺皮肤至皮内。20分钟后,观察皮肤是否有红、肿、瘙痒等过敏反应,以判断患者是否对该过敏原过敏。这种方法比较安全,特异性较高。

    在进行体内过敏原检测后15~20分钟内,患者应严密观察,如果有任何不适,应立即通知医护人员。

    你该做哪种过敏原检测?

    体内过敏原检测一般适用于外源性、接触性过敏的患者。试验时,处于过敏发作间歇期,近期未使用过抗过敏药,受试部位皮肤未受到损害(如湿疹、荨麻疹等)。

    适用体外过敏原检测的主要有下列5种情况:①病史非常典型、严重(如吃一粒腰果会引起喉水肿,闻到牛奶气味即引起哮喘或休克)时,不宜皮试,直接进行特异性IgE测定。②患者体质异常虚弱、皮试部位皮损严重、严重的皮肤划痕症、正在服用抗组胺药或激素,以及婴幼儿,也应直接测定特异性IgE。③正在接受脱敏治疗者。④皮试阳性者可选几种可疑变应原做特异性IgE。⑤皮试阴性者,应做总IgE,若仍是阴性,则可初步排除IgE介导的速发型变态反应性疾病。

    检测结果如何正确看待?

    现代变态反应学观点认为:完整的过敏性疾病的诊断应包括详尽的病史、体内特异性诊断和

    体外特异性诊断。也就是说,只有病史、皮试、血清IgE三者结合,才能正确地找出病因,而不应该仅根据单一的检测结果来诊断,也不应该不经检测而盲目避讳各种所谓的“发物”。比如,一患者经皮试、血清IgE检测证实对尘螨过敏,同时其病史也支持这个诊断,则可确定该患者对尘螨过敏,日后应尽量避免接触,以防过敏发生。再比如,一患者经食物过敏原检测证实对花生、腰果过敏,但与实际情况并不符合,这时候,患者应及时向医生反映,由医生根据病史、各种检查结果综合判定。

    需要提醒的是,婴幼儿的情况比较特殊。首先,容易导致其过敏的物质一般是牛奶、鸡蛋、室内尘土、尘螨、真菌等,各种季节性花粉过敏一般5、6岁后逐渐增多,因此,婴幼儿的检测试剂应有一定的特殊性。其次,虽然从理论上说,小儿出生21天后,即可进行过敏原皮试,但引起小儿过敏(主要是哮喘)是多因素的,故2岁以下婴幼儿在病情允许的情况下,一般不进行过敏原皮试。

    专家寄语

    过敏原检测能帮助找出导致过敏的真正原因,值得在临床上广泛推广。患者在进行了过敏原检测后,应根据检测结果依照医生的医嘱,在日常生活中尽量避免接触过敏原,以减轻甚至阻止过敏性疾病的发生和发展,提高自己的生活质量。(刘光辉)
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