就近就医
腋臭手术后为什么还有体味
我今年35岁，受腋臭困扰多年，去年在一家小医院做了微创手术，可现在还有明显体味。请问这属于手术失败还是术后复发？到底什么手术可以根治？我现在还能做什么治疗吗？武汉黄强
华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科主任医师涂亚庭：你这种情况属于手术失败。目前治疗腋臭的方法很多。非手术疗法主要有外搽药物法、机器烧灼法和药物局部注射法。手术疗法主要有梭形组织切除法、小切口剥离术、S型切开薄皮瓣法和腋窝抽吸法。一般根治腋臭需要手术治疗，以上几种手术方法各有利弊。你虽然前次手术失败了，但仍然可以在正规医院选用上述手术治疗。
专家门诊：周三全天，周五下午
我的降糖药用量大不大
我已72岁，患糖尿病15年。曾服用D860及优降糖5年多，相继出现“继发性失效”。以后改服格列吡嗪，每天三次，每次5毫克。目前血糖能维持正常水平。最近查血糖：空腹5.8毫摩尔/升，餐后1、2、3小时分别是9.8、8.3、6.9毫摩尔/升。C肽分泌正常。胰岛素分泌：空腹及餐后2小时正常，餐后1小时不足，餐后3小时偏高。糖化血红蛋白7.0%。请问：我的用药量是否已很大？要不要换药？是否需要改用胰岛素治疗？
济南敬天益
山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华：“磺脲类药物继发性失效” 指的是：起初服用这类药物有效，随着时间的推移，效果越来越差，加大用量后还是不好。一旦出现这种情况，提示胰岛b细胞的分泌功能趋于衰竭，此时再换用其他磺脲类药往往也无效，应及时改用胰岛素治疗。从检查结果看，你的胰岛功能受损并不严重，而且在服用D860及优降糖(均属磺脲类药物)效果不好以后，换用格列吡嗪(也属磺脲类药物)有效，说明你不属于“磺脲类药物继发性失效”。事实上，有些病人用药效果不好，并非都是“继发性失效”之故，其他原因如饮食控制不好、药物吸收不良、药物用法用量不当等均可导致药物疗效减退。你目前药物用量并不大，而且血糖控制比较理想，可以继续按这个方案治疗，不需改用胰岛素。考虑到你是老年人，用糖适平代替格列吡嗪可能更好些，因为它主要经胆道排泄，对肾脏影响小，而且低血糖的风险更小。
专家门诊：周一上午，周三上午，周四上午
漏尿28年还能治吗
我弟弟28岁，因先天性腹肌缺损，膀胱外翻长在肚皮上，尿道上裂，使得小便排泄无法自行控制，28年来纸尿片从不离身。请问现在还能治疗吗？
重庆 张波
第三军医大学西南医院泌尿外科副教授潘进洪：你弟弟这种病叫梨状腹综合征。如果在出生后就及时手术，将外翻的膀胱放回体内，还有可能恢复膀胱的储尿和排尿功能。但你弟弟已是成年人，错过了最佳手术时机，现在即使将膀胱放回体内，也无法起到储存尿液的作用。按目前治疗方案，可以切除外翻膀胱，用回肠代替膀胱来储存尿液，解决尿液外漏的问题，但患者术后还是不能自己控制排尿，需要终身连接尿袋来排出尿液。
专科门诊：周一到周五, 百拇医药
我今年35岁，受腋臭困扰多年，去年在一家小医院做了微创手术，可现在还有明显体味。请问这属于手术失败还是术后复发？到底什么手术可以根治？我现在还能做什么治疗吗？武汉黄强
华中科技大学同济医学院附属协和医院皮肤科主任医师涂亚庭：你这种情况属于手术失败。目前治疗腋臭的方法很多。非手术疗法主要有外搽药物法、机器烧灼法和药物局部注射法。手术疗法主要有梭形组织切除法、小切口剥离术、S型切开薄皮瓣法和腋窝抽吸法。一般根治腋臭需要手术治疗，以上几种手术方法各有利弊。你虽然前次手术失败了，但仍然可以在正规医院选用上述手术治疗。
专家门诊：周三全天，周五下午
我的降糖药用量大不大
我已72岁，患糖尿病15年。曾服用D860及优降糖5年多，相继出现“继发性失效”。以后改服格列吡嗪，每天三次，每次5毫克。目前血糖能维持正常水平。最近查血糖：空腹5.8毫摩尔/升，餐后1、2、3小时分别是9.8、8.3、6.9毫摩尔/升。C肽分泌正常。胰岛素分泌：空腹及餐后2小时正常，餐后1小时不足，餐后3小时偏高。糖化血红蛋白7.0%。请问：我的用药量是否已很大？要不要换药？是否需要改用胰岛素治疗？
济南敬天益
山东省济南医院糖尿病诊疗中心主任医师王建华：“磺脲类药物继发性失效” 指的是：起初服用这类药物有效，随着时间的推移，效果越来越差，加大用量后还是不好。一旦出现这种情况，提示胰岛b细胞的分泌功能趋于衰竭，此时再换用其他磺脲类药往往也无效，应及时改用胰岛素治疗。从检查结果看，你的胰岛功能受损并不严重，而且在服用D860及优降糖(均属磺脲类药物)效果不好以后，换用格列吡嗪(也属磺脲类药物)有效，说明你不属于“磺脲类药物继发性失效”。事实上，有些病人用药效果不好，并非都是“继发性失效”之故，其他原因如饮食控制不好、药物吸收不良、药物用法用量不当等均可导致药物疗效减退。你目前药物用量并不大，而且血糖控制比较理想，可以继续按这个方案治疗，不需改用胰岛素。考虑到你是老年人，用糖适平代替格列吡嗪可能更好些，因为它主要经胆道排泄，对肾脏影响小，而且低血糖的风险更小。
专家门诊：周一上午，周三上午，周四上午
漏尿28年还能治吗
我弟弟28岁，因先天性腹肌缺损，膀胱外翻长在肚皮上，尿道上裂，使得小便排泄无法自行控制，28年来纸尿片从不离身。请问现在还能治疗吗？
重庆 张波
第三军医大学西南医院泌尿外科副教授潘进洪：你弟弟这种病叫梨状腹综合征。如果在出生后就及时手术，将外翻的膀胱放回体内，还有可能恢复膀胱的储尿和排尿功能。但你弟弟已是成年人，错过了最佳手术时机，现在即使将膀胱放回体内，也无法起到储存尿液的作用。按目前治疗方案，可以切除外翻膀胱，用回肠代替膀胱来储存尿液，解决尿液外漏的问题，但患者术后还是不能自己控制排尿，需要终身连接尿袋来排出尿液。
专科门诊：周一到周五, 百拇医药