帕金森病/风湿病/近视眼/癌症(2)
标，说她得了红斑狼疮，让她吃激素，还说这是一种风湿病，需要长期服药。这种病看得好吗?会不会传染?对生育有影响吗?
顾军花：从你女儿的情况来看，很可能是系统性红斑狼疮累及皮肤和肾脏所致，以往的冻疮其实就是系统性红斑狼疮的皮肤症状。这是一种自身免疫功能紊乱所导致的风湿病，与感染性疾病不同，没有传染性。虽然治疗比较棘手，但按目前中西医结合治疗的水平来说，完全可以通过药物等治疗手段控制其活动，使其肾脏功能损害在较长的时期内不进展。病情控制好的患者可以与正常人一样工作、结婚、生子，且良好的家庭生活在某种意义上来说比药物更为重要。
近视眼
问：孩子今年18岁，即将高中毕业。他患近视很多年了，由于报考志愿需要提高裸眼视力，可以做手术来矫正吗?
胡萍：矫正近视眼，主要通过准确的医学验光、配戴合适的框架眼镜或隐形眼镜。如果由于各种原因需要摘掉眼镜，可以选择准分子激光手术。准分子激光是一种波长193纳米的超紫外冷激光，通过计算机精确控制准分子激光束，可以在角膜上切除不同厚度的角膜组织从而对角膜进行重新塑形来治疗近视等屈光不正。目前主流的准分子激光矫正手术是准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)。你可以带孩子到正规医院眼科进行相关的详细检查，如果没有手术禁忌证，就可以进行激光治疗。
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问：我患近视十几年了，近十年一直戴隐形眼镜。这一两年来，眼睛经常会发红并有分泌物，有时还会出现刺痛，怕光，流眼泪的症状。医生说是角膜炎，治疗后会恢复。我想干脆做近视手术以除后患，可以吗?
胡萍：戴隐形眼镜的患者欲做激光手术，在术前检查前一定要停戴隐形眼镜。如果是软性镜片，要停戴2周以上；如果是硬性镜片，要停戴3周以上。这是由于隐形眼镜(特别是硬性镜片)长期直接与角膜表面接触，可以引起角膜表面形状发生改变，还可以造成角膜上皮的病变，影响术前检查的准确性，从而影响手术效果。停戴一段时间后，角膜恢复正常状态，就不会对激光手术造成影响了。
问：我儿子今年12岁，平时戴框架眼镜。他非常喜欢踢足球，但我们很担心他踢球时眼镜会伤到眼睛。不知道可不可以通过激光治疗摘掉眼镜?
胡萍：准分子激光手术虽然是摘掉眼镜的一种很好的选择，但不是任何人都可以做。只有年龄在18岁以上、近视度数2年内比较稳定、角膜厚度足够并且排除眼部和全身的某些病变，才可以选择激光手术。而且术前检查要做得非常全面、细致。你儿子年龄太小，近视度数还没有稳定，如果根据现有的近视度数做激光治疗，再过几年，近视发展了，还是需要戴眼镜来矫正。所以最好是到18岁以后近视度数稳定了，再进行激光治疗。
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问：我的右眼视力非常好，左眼视力很差，有近视还有散光，配眼镜也只能看到0.6，请问可以做激光治疗吗?
胡萍：准分子激光手术虽然让很多人摘掉了眼镜，但它不是万能的。一般来说，准分子激光手术后，视力可以恢复到戴眼镜的最佳矫正视力，少数人可以超过戴眼镜的视力。根据你的情况，估计可能是由于左眼的近视和散光在小时候没有得到及时纠正，现在变成弱视了，即使通过激光治疗，你的左眼视力可能也就在0.6左右，希望通过手术使视力恢复到正常是不现实的。如果由于两眼度数相差太大，不能戴眼镜，而你希望尽量提高左眼视力，可以考虑做左眼的激光治疗，缩小双眼的视力差距，提高视觉质量。
问：我42岁，饱尝了戴眼镜的痛苦，特别是运动时非常不方便。这个年龄还可以做激光治疗吗?
胡萍：可以的。以前，做激光手术的主要是为了参军或报考军校需要摘掉眼镜的青年人，还有为了美观的年轻女性。但随着准分子激光技术的不断完善以及人们对生活质量要求的不断提高，愈来愈多的中年人也可以进行激光治疗。中年人由于面临老光眼的问题，因此在手术设计时，会和年轻人有所不同，建议你在手术前跟医生进行良好的沟通。
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癌症
问：我父亲早年患食管癌病故，不久前母亲又患胃癌。据说肿瘤有遗传倾向，这使我很紧张，该如何预防?
周小寒：有些肿瘤确有一定的遗传倾向，但决非父母患癌，子女就一定会患癌。因为在肿瘤的发病机制中，后天因素是主要的。你应在战略上藐视敌人，在战术上重视敌人，平时做好如下防范措施：①每年1～2次防癌体检，包括肿瘤标记物、胸片、B超、大便隐血等检查，需要时加做胃镜、肠镜等；②身体不适要及早就诊，如有癌前病变应抓紧治疗并定期复查；③纠正不良嗜好，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，少吃烟熏、过成食品，不吃霉变和隔夜菜等；④注意劳逸结合，保护好自己的免疫功能。
问：我患有慢性萎缩性胃炎伴中度肠腺化生多年，平时可以用些什么药物来防止癌变?
周小寒：慢性萎缩性胃炎伴中、重度肠腺化生者，经长期随访，其癌变率约5%左右。为了能早期发现可能的癌变，建议你每年做一次胃镜检查。现已知叶酸、硒、维生素E、猴头菇等可以防止萎缩性胃炎癌变，用量如下：叶酸一天3次，一次5毫克；硒一天3次，一次2粒；维生素E-天1次，一次100毫克；猴菇菌片一天3次，一次3片。
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问：我患有甲状腺腺瘤，医生说暂不用手术，可定期随访。不知道我可不可以吃海货?
周小寒：甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，一般很少发生恶变。如果体积不大，可以不必手术，定期随访观察。海货含碘较多，而碘是甲状腺素合成的主要原料之一。如果你不伴有“甲亢”症状，就不必忌海货。
问：我丈夫2周前因结肠癌动了手术，马上就要开始化疗了，需要给他服用抗癌保健品吗?
周小寒：抗癌保健品在抗癌治疗中仅有辅助治疗或减轻治疗副作用的功效。要不要服用，主要取决于两点：①家庭经济状况。许多抗癌保健品如灵芝孢子粉、冬虫夏草等，都非常昂贵，在抗癌治疗中也仅为“锦上添花”，如果经济并不宽裕，完全可以不用。②用后有多少效果。如果很想试试，可以先买少量用一段时间，确有效果，再长期使用。
问：灵芝和灵芝孢子粉有什么不同?肿瘤病人如何选择?
周小寒：灵芝是我国的一种传统中药，有安神、和胃、宣肺之功效，主要对失眠和心血管疾病有治疗作用。近年来，现代医学手段研究发现，灵芝开花结果后的孢子内，含有能提高免疫功能的物质，具有间接抗癌作用。因此，用于辅助抗癌，必须应用破壁的灵芝孢子粉。, http://www.100md.com(佚名)
顾军花：从你女儿的情况来看，很可能是系统性红斑狼疮累及皮肤和肾脏所致，以往的冻疮其实就是系统性红斑狼疮的皮肤症状。这是一种自身免疫功能紊乱所导致的风湿病，与感染性疾病不同，没有传染性。虽然治疗比较棘手，但按目前中西医结合治疗的水平来说，完全可以通过药物等治疗手段控制其活动，使其肾脏功能损害在较长的时期内不进展。病情控制好的患者可以与正常人一样工作、结婚、生子，且良好的家庭生活在某种意义上来说比药物更为重要。
近视眼
问：孩子今年18岁，即将高中毕业。他患近视很多年了，由于报考志愿需要提高裸眼视力，可以做手术来矫正吗?
胡萍：矫正近视眼，主要通过准确的医学验光、配戴合适的框架眼镜或隐形眼镜。如果由于各种原因需要摘掉眼镜，可以选择准分子激光手术。准分子激光是一种波长193纳米的超紫外冷激光，通过计算机精确控制准分子激光束，可以在角膜上切除不同厚度的角膜组织从而对角膜进行重新塑形来治疗近视等屈光不正。目前主流的准分子激光矫正手术是准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)。你可以带孩子到正规医院眼科进行相关的详细检查，如果没有手术禁忌证，就可以进行激光治疗。
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问：我患近视十几年了，近十年一直戴隐形眼镜。这一两年来，眼睛经常会发红并有分泌物，有时还会出现刺痛，怕光，流眼泪的症状。医生说是角膜炎，治疗后会恢复。我想干脆做近视手术以除后患，可以吗?
胡萍：戴隐形眼镜的患者欲做激光手术，在术前检查前一定要停戴隐形眼镜。如果是软性镜片，要停戴2周以上；如果是硬性镜片，要停戴3周以上。这是由于隐形眼镜(特别是硬性镜片)长期直接与角膜表面接触，可以引起角膜表面形状发生改变，还可以造成角膜上皮的病变，影响术前检查的准确性，从而影响手术效果。停戴一段时间后，角膜恢复正常状态，就不会对激光手术造成影响了。
问：我儿子今年12岁，平时戴框架眼镜。他非常喜欢踢足球，但我们很担心他踢球时眼镜会伤到眼睛。不知道可不可以通过激光治疗摘掉眼镜?
胡萍：准分子激光手术虽然是摘掉眼镜的一种很好的选择，但不是任何人都可以做。只有年龄在18岁以上、近视度数2年内比较稳定、角膜厚度足够并且排除眼部和全身的某些病变，才可以选择激光手术。而且术前检查要做得非常全面、细致。你儿子年龄太小，近视度数还没有稳定，如果根据现有的近视度数做激光治疗，再过几年，近视发展了，还是需要戴眼镜来矫正。所以最好是到18岁以后近视度数稳定了，再进行激光治疗。
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问：我的右眼视力非常好，左眼视力很差，有近视还有散光，配眼镜也只能看到0.6，请问可以做激光治疗吗?
胡萍：准分子激光手术虽然让很多人摘掉了眼镜，但它不是万能的。一般来说，准分子激光手术后，视力可以恢复到戴眼镜的最佳矫正视力，少数人可以超过戴眼镜的视力。根据你的情况，估计可能是由于左眼的近视和散光在小时候没有得到及时纠正，现在变成弱视了，即使通过激光治疗，你的左眼视力可能也就在0.6左右，希望通过手术使视力恢复到正常是不现实的。如果由于两眼度数相差太大，不能戴眼镜，而你希望尽量提高左眼视力，可以考虑做左眼的激光治疗，缩小双眼的视力差距，提高视觉质量。
问：我42岁，饱尝了戴眼镜的痛苦，特别是运动时非常不方便。这个年龄还可以做激光治疗吗?
胡萍：可以的。以前，做激光手术的主要是为了参军或报考军校需要摘掉眼镜的青年人，还有为了美观的年轻女性。但随着准分子激光技术的不断完善以及人们对生活质量要求的不断提高，愈来愈多的中年人也可以进行激光治疗。中年人由于面临老光眼的问题，因此在手术设计时，会和年轻人有所不同，建议你在手术前跟医生进行良好的沟通。
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癌症
问：我父亲早年患食管癌病故，不久前母亲又患胃癌。据说肿瘤有遗传倾向，这使我很紧张，该如何预防?
周小寒：有些肿瘤确有一定的遗传倾向，但决非父母患癌，子女就一定会患癌。因为在肿瘤的发病机制中，后天因素是主要的。你应在战略上藐视敌人，在战术上重视敌人，平时做好如下防范措施：①每年1～2次防癌体检，包括肿瘤标记物、胸片、B超、大便隐血等检查，需要时加做胃镜、肠镜等；②身体不适要及早就诊，如有癌前病变应抓紧治疗并定期复查；③纠正不良嗜好，养成良好的生活习惯，戒烟限酒，少吃烟熏、过成食品，不吃霉变和隔夜菜等；④注意劳逸结合，保护好自己的免疫功能。
问：我患有慢性萎缩性胃炎伴中度肠腺化生多年，平时可以用些什么药物来防止癌变?
周小寒：慢性萎缩性胃炎伴中、重度肠腺化生者，经长期随访，其癌变率约5%左右。为了能早期发现可能的癌变，建议你每年做一次胃镜检查。现已知叶酸、硒、维生素E、猴头菇等可以防止萎缩性胃炎癌变，用量如下：叶酸一天3次，一次5毫克；硒一天3次，一次2粒；维生素E-天1次，一次100毫克；猴菇菌片一天3次，一次3片。
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问：我患有甲状腺腺瘤，医生说暂不用手术，可定期随访。不知道我可不可以吃海货?
周小寒：甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，一般很少发生恶变。如果体积不大，可以不必手术，定期随访观察。海货含碘较多，而碘是甲状腺素合成的主要原料之一。如果你不伴有“甲亢”症状，就不必忌海货。
问：我丈夫2周前因结肠癌动了手术，马上就要开始化疗了，需要给他服用抗癌保健品吗?
周小寒：抗癌保健品在抗癌治疗中仅有辅助治疗或减轻治疗副作用的功效。要不要服用，主要取决于两点：①家庭经济状况。许多抗癌保健品如灵芝孢子粉、冬虫夏草等，都非常昂贵，在抗癌治疗中也仅为“锦上添花”，如果经济并不宽裕，完全可以不用。②用后有多少效果。如果很想试试，可以先买少量用一段时间，确有效果，再长期使用。
问：灵芝和灵芝孢子粉有什么不同?肿瘤病人如何选择?
周小寒：灵芝是我国的一种传统中药，有安神、和胃、宣肺之功效，主要对失眠和心血管疾病有治疗作用。近年来，现代医学手段研究发现，灵芝开花结果后的孢子内，含有能提高免疫功能的物质，具有间接抗癌作用。因此，用于辅助抗癌，必须应用破壁的灵芝孢子粉。, http://www.100md.com(佚名)