“三言两语”看病隐患多
近日，我在急诊科值班时，急救中心送来一位昏迷患者。家属一见到我，便焦急地说：“他中风了，中风了，快救救他!”我赶紧来到患者身边，检查了瞳孔、脉搏，并按了按患者的眼眶，观察他的反应。在嘱咐护士给患者做心电监护、开放静脉通道之后，我开始向家属询问患者的发病经过。原来，该患者有糖尿病史，三餐前都要服用降糖药来控制血糖。两天前。他因吃了个烂桃子而上吐下泻。虽然基本没怎么吃饭，但还是按医生规定的剂量服用降糖药。当天上午，家人发现平时习惯早起的他，直到八点多还没起床，便去叫他，没想到怎么叫都叫不醒!这下可把大家吓坏了，心想他肯定是中风了，就急忙呼叫“120”把他送到医院抢救。
“这两天他食欲不好，但降糖药还是照平时一样服用，是吗?”我问道。“是的，他一直都是按医生的处方坚持服用降糖药，从不断药。”家属肯定地回答道。这时候，我已大致确定了患者昏迷的原因。并立刻吩咐护士抽血、验血糖。结果很快出来了，果然是严重低血糖(仅1.8毫摩/升)!当护士将高糖注射液注入患者体内后不久，患者便睁开了眼睛，还“好奇”地问家属：“我怎么到医院来了?”家属们发现他没有中风，都欣喜若狂，连忙问我用了什么“神药”救了他。我告诉他们：“他其实并没有中风，而是低血糖昏迷。如果不是被及时发现，他很有可能再也醒不过来了。糖尿病患者服用降糖药要根据饭量随时调整，如果不吃饭就不能随便吃降糖药，否则容易出现低血糖。低血糖的危害有时候比高血糖更严重。”家属们听了，个个摇着头说：“医生没有提醒我们啊，我们只知道按时吃药就能把血糖控制好。每次去看病，医生的动作都很快，还没说上几句话，他便开好药方，让我们拿药去了。”
在接下来的几分钟里，我把一些有关糖尿病诊治的小知识简明扼要告诉了他们，没想到患者和家属对我的“举手之劳”感激不已，连连说：“要是早知道这些知识，今天就不会发病了!”看着他们高高兴兴离去的背影，我不由扪心自问：“医生工作忙，门诊量大，是事实。但，三言两语，就简单看完病，却会给患者留下巨大隐患。就像这位糖尿病患者，若医生能在给他看病时多交代几句、叮嘱几声，之后的惊险一幕是完全可以避免的。”
此外，这件事也从一定程度上反映了医学知识普及方面的不足。信息社会获取知识的途径很多，但是就医学而言，更多患者还是愿意接受医生当面的“医嘱”，喜欢与医生做更多的交流。医务人员在看病时多关照几句，医院或社区多组织一些科普讲座，让患者和医生多一点沟通和交流，不仅能提高患者的自我保健意识，还能增进医患之间的理解，在一定程度上减少医疗纠纷。
温馨提示
很多人错误地把神经病与精神病混为一谈，将神经病理解为等同“疯子”一类的难听字眼。事实上，神经病是神经系统疾病的简称。周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，主要表现为肢体的疼痛及麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉等感觉异常，常常让患者苦不堪言，肌电图检查可见受损神经的传导速度减慢。其发生以高血糖为始动因素，与微循环异常、 自身免疫受损、炎症反应等有关，与患者年龄、血糖控制度、病程和局部神经供血情况等有关。控制好血糖是预防与治疗本病的关键。(孙 鹏)
参见：首页 > 医疗版 > 寻医问药 > 信息 濠电姷鏁搁崕鎴犲緤閽樺娲偐鐠囪尙顦┑鐘绘涧濞层倝顢氶柆宥嗙厱婵炴垵宕弸銈嗐亜閳哄啫鍘撮柡灞剧☉閳藉宕￠悙宸骄闂佸搫顦弲婊兾涢崘顔艰摕婵炴垶菤閺嬪酣鐓崶銊﹀皑闁稿鎸荤粋鎺斺偓锝庝簽閸旓箑顪冮妶鍡楀潑闁稿鎹囬弻娑㈡偐瀹曞洢鈧帗淇婇崣澶婂闁宠鍨垮畷鍫曞煘閻愵剛浜欓梺璇查缁犲秹宕曢崡鐐嶆稑鈽夐姀鐘靛姦濡炪倖甯掗ˇ顖炴倶閿旂瓔娈介柣鎰▕閸庢梹顨ラ悙鍙夊枠妞ゃ垺妫冨畷銊╊敇閻愰潧鎼稿┑鐘垫暩閸嬬娀骞撻鍡楃筏闁诡垼鐏愬ú顏勭闁绘ê鍚€缁楀姊洪幐搴ｇ畵闁瑰嘲顑夊畷鐢稿醇濠㈩亝妫冮弫鍌滅驳鐎ｎ亜濡奸梻浣告憸閸嬬偤骞愰幎钘夎摕闁哄洢鍨归獮銏ゆ煛閸モ晛孝濠碘€茬矙閺岋綁濮€閳轰胶浠╃紓鍌氱Т閿曨亪鐛繝鍥ㄦ櫢闁绘ǹ灏欓悿鈧俊鐐€栭幐楣冨磻閻斿摜顩烽柟鎵閳锋垿鏌涢敂璇插笌闁荤喐鍣村ú顏勎ч柛銉厛濞肩喖姊洪崘鍙夋儓闁瑰啿姘︾换姘舵⒒娴ｅ懙褰掑嫉椤掑倻鐭欓柟鐑橆殕閸婂灚銇勯弬鍨挃缁炬儳銈搁弻锟犲礃閵娿儮鍋撶粙鎸庢瘎婵犵數濮幏鍐礋閸偆鏉归柣搴㈩問閸犳牠鎮ラ悡搴ｆ殾婵せ鍋撳┑鈩冪摃椤︽娊鏌涢幘鏉戠仸缂佺粯绋撻埀顒佺⊕宀ｅ潡鎯屾繝鍋芥棃鎮╅崣澶嬪枑闂佽桨绶￠崳锝夈€侀弴銏℃櫆闁芥ê顦介埀顒佺☉閳规垿鏁嶉崟顐＄捕婵犫拃鍛珪缂侇喗鐟︾换婵嬪炊閵娧冨箰濠电姰鍨煎▔娑㈡晝閵堝姹查柡鍥╁枑閸欏繘鏌ｉ悢鐓庝喊婵☆垪鍋撻梻浣芥〃缁€浣虹矓閹绢喗鍋╂繝闈涱儏缁€鍐┿亜椤撶喎鐏ｉ柟瀵稿厴濮婄粯鎷呯粵瀣異闂佸摜濮甸幑鍥х暦濠靛﹦鐤€婵炴垼椴搁弲锝囩磽閸屾瑧鍔嶅畝锝呮健閸┿垽寮崼鐔哄幗闂佺懓顕崕鎴炵瑹濞戙垺鐓曢柡鍌氱仢閺嗭綁鏌″畝瀣瘈鐎规洘甯掗～婵嬵敇閻橀潧骞€缂傚倸鍊烽悞锕傘€冮崨姝ゅ洭鏌嗗鍛姦濡炪倖甯掗崰姘缚閹邦喚纾兼い鏃囧亹缁犲鏌ㄥ┑鍫濅槐闁轰礁鍟村畷鎺戭潩閸楃偞鎲㈤梻浣藉吹婵炩偓缂傚倹鑹鹃埢宥夋晲閸モ晝鐓嬮梺鍓茬厛閸犳捇鍩€椤掍礁绗掓い顐ｇ箞椤㈡﹢鎮╅锝庢綌闂傚倷绶氬ḿ褍煤閵堝悿娲Ω閳轰胶鍔﹀銈嗗笒閸嬪棝寮ㄩ悧鍫㈢濠㈣泛顑囧ú瀵糕偓瑙勬磸閸ㄨ姤淇婇崼鏇炵倞闁靛ǹ鍎烘导鏇㈡煟閻斿摜鐭屽褎顨堥弫顔嘉旈崪鍐◤婵犮垼鍩栭崝鏍磻閿濆鐓曢柕澶樺灠椤╊剙鈽夐幘鐟扮毢缂佽鲸甯楀ḿ蹇涘Ω瑜忛悾濂告⒑瑜版帩妫戝┑鐐╁亾闂佽鍠楃划鎾诲箰婵犲啫绶炲璺虹灱濮婄偓绻濋悽闈涗粶妞ゆ洦鍘介幈銊︺偅閸愩劍妲梺鍝勭▉閸樺ジ宕归崒鐐寸厪濠电偟鍋撳▍鍡涙煕鐎ｃ劌濡奸棁澶愭煥濠靛棙鍣归柡鍡欏枑娣囧﹪顢涘鍗炩叺濠殿喖锕ュ浠嬨€侀弴銏℃櫜闁糕剝鐟﹂濠氭⒒娴ｈ櫣甯涢柟纰卞亞閹广垹鈹戠€ｎ剙绁﹂柣搴秵閸犳牜绮婚敐鍡欑瘈濠电姴鍊搁顐︽煙閺嬵偄濮傛慨濠冩そ楠炴劖鎯旈敐鍌涱潔闂備礁鎼悧婊堝礈閻旈鏆﹂柣鐔稿閸亪鏌涢弴銊ュ季婵炴潙瀚—鍐Χ閸℃鐟愰梺缁樺釜缁犳挸顕ｉ幎绛嬫晜闁割偆鍠撻崢閬嶆⒑閻熺増鎯堢紒澶嬫綑閻ｇ敻宕卞☉娆戝帗閻熸粍绮撳畷婊冾潩椤掑鍍甸梺闈浥堥弲婊堝磻閸岀偞鐓ラ柣鏂挎惈瀛濋柣鐔哥懕缁犳捇鐛弽顓炵妞ゆ挾鍋熸禒顖滅磽娴ｆ彃浜炬繝銏ｆ硾閳洝銇愰幒鎴狀槯闂佺ǹ绻楅崑鎰枔閵堝鈷戠紓浣贯缚缁犳牠鏌ｉ埡濠傜仩闁伙絿鍏橀弫鎾绘偐閼碱剦妲伴梻浣藉亹閳峰牓宕滃棰濇晩闁硅揪闄勯埛鎴︽偣閸ワ絺鍋撻搹顐や簴闂備礁鎲￠弻銊︻殽閹间礁鐓濋柟鎹愵嚙缁狅綁鏌ｉ幇顓熺稇妞ゅ孩鎸搁埞鎴︽偐鐠囇冧紣闂佸摜鍣ラ崹鍫曠嵁閸℃稑纾兼慨锝庡幖缂嶅﹪骞冮埡鍛闁圭儤绻傛俊閿嬬節閻㈤潧袥闁稿鎹囬弻鐔封枔閸喗鐏撶紒楣冪畺缁犳牠寮婚悢琛″亾閻㈢櫥鐟版毄闁荤喐绮庢晶妤呮偂閿熺姴钃熸繛鎴欏灩缁犳娊鏌￠崒姘辨皑闁哄鎳庨埞鎴︽倷閸欏娅ｉ梻浣稿簻缁茬偓绌辨繝鍥х妞ゆ棁濮ゅ▍銏ゆ⒑鐠恒劌娅愰柟鍑ゆ嫹