肾炎

    袁伟杰

    上海交通大学附属第一人民医院肾内科主任、教授、主任医师医疗专长：擅长急，慢性肾功能衰竭的血液净化治疗，非透析治疗，尤其在保护慢性肾脏疾病患者的残余肾功能，延缓肾脏病进展方面，具有丰富经验。

    专家门诊：周二，周四下午(预约办法见68页)

    只有当一半以上的肾实质受损时，肾功能才会异常，化验结果才会有阳性提示。仅检测肾功能，是无法发现肾脏的早期病变的。

    问：前一段时间，我参加单位体检。尿检提示尿隐血阳性，后来复查了几次，结果都是如此。我很担心，尿隐血阳性是不是血尿?我的肾脏是不是出了问题?

    袁伟杰：在门诊，经常会有患者化验出尿隐血阳性。那么，尿隐血是不是血尿呢?其实，尿隐血试验阳性并不一定表示有血尿。常用的确诊血尿的方法为高倍显微镜下尿沉渣红细胞计数，若每高倍镜视野红细胞计数大于3个(>3/HP)即可诊断为血尿。尿隐血试验不能定量，且容易出现假阳性，不能作为诊断依据。你可去医院做相应检查，如尿沉渣红细胞计数、尿蛋白定量等，排除肾脏疾病可能。

    问：我最近觉得腰酸不适，小便里有泡沫，同事建议我去医院检查一次肾功能，说如果肾功能正常。就可以放心了，是这样吗?

    袁伟杰：人的两个肾脏有很大的储备能力，平时只有40%的肾单位在工作，其余60%处于储备状态。也就是说，只有当一半以上的肾实质受损时 ......