价值和必要性。目前较常用的手术方法是悬雍垂腭咽成形术(UPPP)，将悬雍垂、软腭及咽侧壁多余的软组织(包括扁桃体等)切除，以扩大咽气道。不过，由于OSAHS患者的病因及发病机制复杂多样，上气道阻塞部位不尽相同，故手术治疗应慎重。一般认为，UPPP的远期有效率为50%左右，复发率高，且不能降低患者的远期病死率，对重度肥胖患者效果较差。

    5 微创治疗

    推荐指数：★★

    适用范围：轻度OSAHS患者或单纯打鼾者

    主要采用激光或射频等离子技术，使软腭、悬雍垂发生局部凝固性坏死，以缩小上述组织体积，减轻上气道阻塞。该方法主要适用于轻度OSAHS患者或单纯打鼾者。

    6 口腔矫治器

    推荐指数： ★★★

    适用范围：轻、中度OSAHS患者和单纯打鼾者

    睡眠时带口腔矫治器，患者的下颌前移，使上气道扩张或增加其稳定性、防止舌体后坠，可在一定程度上缓解睡眠呼吸暂停。不过，该方法主要适用于轻，中度OSAHS患者，不能耐受呼吸机治疗的患者和单纯打鼾老，对重度OSAHS患者疗效差。其优点是安全无创、简单、经济，携带方便。如适应证选择得当，近期有效率可达70%。缺点是会引起颞下颔关节不适，不适用于活动性牙周病患者。

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    刘辉国

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