“猫友”当心“猫抓病”

http://www.100md.com 2009年5月1日 《大众医学》 2009年第9期

     认识“猫抓病”

    顾名思义，所谓“猫抓病”是指被猫抓伤后引起的一种传染性疾病。其病原体是汉森巴儿通体——一种革兰阴性小棒状杆菌。“猫抓病”在全球每年都有流行，以青少年和儿童居多，男女发病率无差别，温暖季节较多见。当人被猫抓伤后，在被抓伤的皮肤周围可出现红斑、丘疹、疱疹、脓疱或小溃疡，并可伴有局部淋巴管炎。3～4周后，抓伤部位附近可出现淋巴结肿大，肿大的淋巴结直径一般在1～5厘米。肿大淋巴结最常见的部位依次是颈部、腋窝、腹股沟、大腿和锁骨处。病变淋巴结呈肉芽肿样炎性改变，中心可有脓液形成。部分患者可同时出现发热、厌食和乏力等不适。部分患者可合并神经系统病变，如急性脑炎、脑膜炎等，偶可出现眼部并发症，严重者可导致失明。此外，“猫抓病”还可出现非典型腹痛综合征，常表现为腹痛、肝脾肿大等。确诊该病依靠淋巴结活检，当病理检查发现“坏死性肉芽肿性炎症改变”，即可确诊。

    无特效药，但预后良好

    目前，“猫抓病”无特效治疗药物。部分专家指出，早期使用抗生素可缩短炎症病程。有报道指出，效果较好的口服药物是利福平，环丙沙星和复方新诺明。较有效的静脉用药是庆大霉素。若淋巴结明显肿大、疼痛、化脓，可进行手术切开引流。本病属良性、自限性疾病，绝大多数患者预后良好，病程1个月左右。感染后，患者可获得终身免疫。

    养宠物，先懂得自我保护

    “猫抓病”一般不在人与人之间传播。人通常是在被猫抓伤、咬伤或与猫密切接触后被感染。要预防“猫抓病”，最重要的是不要与陌生的猫密切接触，避免被猫抓破皮肤。家养的宠物猫应定期进行体检、修剪趾甲和接种疫苗。接触宠物猫后，应及时洗手。孕妇、儿童和哮喘病患者，最好不要养猫。若不慎被猫抓伤。应用肥皂和清水彻底清洗伤处。一旦发现抓伤部位附近出现淋巴结肿大，应警惕“猫抓病”可能，尽早去医院就诊。(欧　强　卢洪洲)

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