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药物肾毒性,你躲得过、扛得住吗
http://www.100md.com 2009年5月15日 《大众医学》 2009年第10期
     俗话说,是药三分毒。英文中,药物一词就有毒物的意思。可见,药物是一把双刃剑,在治疗疾病的同时,常常可能造成身体的各种不良反应,让人既无法躲得过,更难以扛得住。

    你是“药源性肾损害”高危人群吗

    肾脏,是人体最重要的排泄药物及其代谢产物的器官之一,所以,受到药物损伤的机会也是最大的。临床证实,药物引起肾脏损害的病人,除了像王先生这样平时很少用药的青壮年,其实更常见的是那些患有各种基础疾病、需要经常用药的病人,尤其是老年人、儿童和肾脏病病人。

    此外,还有一类药源性肾损害叫做造影剂肾病,其导致肾损害的药物不是人们平常使用的治疗性药物,而是做cT,造影或介入检查用的造影剂。造影剂肾病在老年人、原先有肾脏病的病人、糖尿病病人以及有高黏滞血症的病人中特别容易发生。

    上述容易发生药源性肾损害的高危人群,应常规、定期监测有没有肾脏受损的表现,一旦发现,及时减量甚至停药。

    药源性肾损害有哪些“信号”

    在临床上,可以引起药源性肾损害的药物多种多样,除了各种西药以外,平时老百姓认为毒副作用小的中药也赫然在列。药源性肾损害的临床表现五花八门。有的病人像王先生一样会出现腰痛;有的会出现尿色改变;有的尿量有变化,可多可少;有时候是夜间尿量增加,病人感觉起夜的次数比以前多;有的还会发现尿里的泡沫比以前多,不像以前容易消散。还有的出现眼睑或下肢水肿 ......

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