预防肾损害降压是重点

    高血压对肾脏的损害与血压升高的程度及时间呈正相关。也就是说,血压越高、高血压持续时间越长,发生高血压肾病的机会就越大。要预防高血压肾病的发生,患者应努力将血压控制在正常范围(140/90毫米汞柱)。若已经患有高血压肾病,降压仍是首要任务,且降压目标将更为严格(130/80毫米汞柱以下)。血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂是肾脏病患者最常用的两大类降压药。这两类药不仅能降低血压,还能减少尿蛋白排泄、减轻肾小球的高灌注、高滤过状态,可在一定程度上延缓肾脏病的进展。

    专家忠告:血肌酐指标并不是反映肾功能减退的早期指标。当肾小球滤过功能丧失一半以上时,血肌酐值才开始上升。为尽早发现高血压对肾功能的影响,患者应请专科医生通过经验公式计算肾小球滤过率,或做同位素直接测定肾小球滤过率。

    隐患5:乙肝

    上海交通大学附属第一人民医院肾内科 周益袁伟杰

    鲜为人知的“乙肝肾”

    我国是乙肝大国,慢性乙肝病毒感染者逾1.3亿人。肝功能好不好、病毒载量高不高,是每一位乙肝患者都非常关心的事。但很少有人知道,乙肝也会导致肾脏损害。

    乙肝病毒(HBV)具有“嗜肝性”,同时还有一定的“泛嗜性”。意思是说,乙肝病毒除了会侵犯肝脏外,对其他器官也有侵袭性。若乙肝病毒侵袭肾脏,就可能引起肾脏病变,医学上称之为乙型肝炎病毒相关性肾炎,简称“乙肝肾” ......