医生手记

    最近,我接诊了一位年轻患者:男性,35岁,自1997年以来无明显诱因出现大便习惯改变,间断出现腹泻或便秘,伴便血,血色鲜红、量少、不伴黏液及大便形状改变,无发热、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛及腹部包块。曾在当地医院多次就诊,考虑为“痔疮”,间断使用马应龙麝香痔疮栓等治疗,病情好转。

    从2007年5月开始,患者感觉排便困难,大便不成形,且便后出血,血色鲜红,量较前增多,其他症状同前。当地医生仍考虑为“痔疮”所致,未予特殊治疗。2007年12月患者病情加重,逐来到我院就诊,行结肠镜检查提示乙状结肠癌,遂行“结肠癌切除术”。术后病理诊断为乙状结肠低分化腺癌,已侵入浆膜。

    术后患者化疗半年,其后每3个月复查1次。2009年11月,患者再次来到我院复查CT,显示肝内多发占位,肿瘤标志物检查癌胚抗原明显高于正常值,肝脏针吸活检确诊为肝转移性腺癌 ......