冬病夏治等(1)
医疗专长:擅治久咳、慢性支气管炎、支气管扩张、肺气肿、慢性阻塞性肺病、肺癌、肺结核、哮喘、反复呼吸道感染、心肌炎等疑难杂证和虚证膏方调理等。
专家门诊:周一、三、五、六全天,周二全天(特需)
问:听说冬病夏治对哮喘有很好疗效,我有严重的过敏性鼻炎,能不能治呢?治法一样吗?
赵杜鹃:“冬病夏治”是在“三伏天”将中药敷于人体特定的穴位,如肺俞、大椎等穴,通过经络作用于肺脏,对治疗哮喘确实有事半功倍的效果,严重的过敏性鼻炎也能用冬病夏治的方法治疗。该病是发生在鼻黏膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。有调查表明,哮喘患者中,70%~80%会伴有过敏性鼻炎,而在过敏性鼻炎患者中,40%~50%会合并哮喘。因此,过敏性鼻炎和哮喘是“一个气道、一种疾病”,应当同时治疗,所以治法一样,但是要服药的话则处方不同。
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问:我有多年的哮喘病,现在刚刚怀孕。因为担心冬天病情发作的话会影响妊娠安全,想趁夏天做冬病夏治预防一下,可以吗?万一孕期哮喘复发怎么办?
赵杜鹃:可以的。在妊娠期,患者必须注意自我保护,以减少哮喘发作的机会,积极采用冬病夏治的方法,效果很好,而且没有副作用。除此之外,你还应采取以下措施:①生活有节,保持平稳的情绪;②尽量避开一切可能激发哮喘的致敏原,特别是应尽量避免接触已知的过敏原,如虫螨、花粉、工业粉尘、各种刺激性气体、烟雾及冷空气等,不要吃海鲜和生冷食品;③保持室内适宜温度和湿度,避免过分劳累及精神紧张,并注意预防呼吸道感染。
合并哮喘的治疗比较棘手。怀孕的前三个月,如果哮喘症状很严重,表现为呼吸困难、口唇紫绀、心跳很快、肺上哮鸣音明显等,有可能导致胎儿缺氧,应请呼吸内科专家和妇产科专家会诊,考虑是否终止妊娠。怀孕三个月以后发作哮喘,则应看具体情况,最好在妇产科医生指导下考虑用药,如情况紧急而又要继续妊娠的话,可考虑局部吸入用药。怀孕六个月后发作哮喘,可在医生的指导下适当用一些对胎儿影响比较小的平喘药,如舒喘灵、万托林气雾剂。
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问:做冬病夏治要不停地跑医院,太麻烦了。药店有没有卖现成的冬病夏治药膏,可以在家自己贴?
赵杜鹃:药店没有卖现成的冬病夏治药膏,药膏都是医院自己配方做的。往返到医院做治疗确实麻烦,但各医院都采用系统正规的治疗方法,如:穴位敷贴、穴位注射、频谱照穴等。这些在家里都无法操作。如果只是拿点药自己贴,疗效肯定打折扣,而且贴得对与否不能保证、是否有副作用不能随访,实在不可取。
问:冬病夏治有哪些方法?我们社区医院在宣传一种“天灸”疗法,这也属于冬病夏治吗?
赵杜鹃:冬病夏治有穴位敷贴、穴位注射、频谱照穴、微波照穴、针灸、推拿、拔火罐、天灸等方法。“天灸”疗法属于冬病夏治,是指将一些具有刺激性的药贴,涂敷于穴位或患处,敷后皮肤可起泡,或仅使局部充血潮红起泡的治疗方法。因天灸的药物是自动透到皮肤或腧穴中,所以称“自然灸”或 “自灸”、“敷灸”,又因天灸是不用任何热源进行灸治的,又称“无热灸”或“冷灸”。“三伏天灸”、“三九天灸”,是指根据“冬病夏治,夏病冬治”的原理,在三伏天、三九天进行天灸的疗法,现代统称天灸为“药物发泡灸”。适合进行天灸的有支气管哮喘、慢性支气管炎、体虚易感冒者、各种慢性咳嗽、过敏性鼻炎等。孕妇和发热患者不宜接受天灸。天灸既具有穴位刺激的作用,又可通过特定药物在特定部位的吸收,发挥明显的药理作用。近年来,这种治疗方法被广泛重视,现在兴起的经皮给药也是在此基础上发展起来的。天灸贴药后需注意以下事项:不要吹空调、洗冷水澡及游泳,忌吃冷饮,取下药物后最好洗个热水澡。
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月经失调
顾彧复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师
医疗专长:月经失调、不孕不育、多囊卵巢综合征等妇科疾病的诊治,以及子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科肿瘤的腹腔镜微创手术治疗。
专家门诊:周三全天(黄浦院区),周四全天(杨浦院区)
问:我女儿今年22岁,13岁月经初潮。一开始还挺正常的,从19岁开始月经常常不来,有时2个月来一次,有时3个月,后来间隔越来越长,现在已经半年没来月经了。人越来越胖,脸上痘痘也发得很厉害,弄得小姑娘都不愿意出门了。我很着急,女儿到底得了什么病?是不是网上常说的多囊卵巢啊?
顾彧:多囊卵巢综合征(PCOS)是下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴功能紊乱所引起的疾病,多好发于20～30岁的育龄期妇女。PCOS的主要病理变化是长期无排卵或稀发排卵和雄激素增高,其主要症状和表现是:闭经或月经稀少、不孕、多毛、肥胖以及双侧卵巢增大,常同时伴随有胰岛素抵抗。你女儿出现月经稀发伴有一些高雄激素体征,而且体重增加明显,需要到医院来做进一步的检查以明确诊断。如果确实是PCOS,或合并有胰岛素抵抗,应该及早治疗,避免影响生育及发生PCOS的远期并发症,如子宫内膜癌、全身代谢紊乱等。
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问:我孩子今年14岁,从12岁月经初潮开始就从来没有正常过。每次来月经都要十几天才干净,量时多时少,而且常常提前一星期或十天就来了,所以几乎没什么干净的时候。这次来了已经2个星期了还没有走,量也很多,把个孩子搞得脸色苍白苍白的。去医院看了,吃了点中药,但一点效果都没有。这样的月经不调需要怎么治疗?
顾彧:你孩子可能患了发生在青春期女孩身上的功能性子宫出血,即青春期功血。该疾病是无排卵性功血的一种,典型症状表现为月经周期及月经量无规律,可为点滴出血,也可大出血,出血持续时间和间隔时间可为数天至数月不等。长期子宫出血会出现贫血等并发症,长期得不到有效治疗甚至会导致不孕等其他妇科疾病。青春期女孩可能会因为害羞不愿讲出实情,以至于病情得不到控制及有效治疗。因此,做母亲的一定要多与孩子沟通,发现问题应及时治疗。您可以带孩子来医院做一些检查,排除器质性病变,根据子宫内膜厚度给予单用孕激素止血或雌孕激素联合治疗。
问:我今年19岁,无性生活史,阴道出血20天。去医院做了B超,报告显示子宫内膜增生1.7厘米。这是怎么回事?
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顾彧:青春期的女孩,由于中枢神经调节月经周期的功能尚未健全,促卵泡生长激素的水平高于促黄体生长激素,而且垂体对卵巢的反馈也不够敏感,因此,卵巢虽然有促使卵泡生长的雌激素,但缺乏排卵所必需的促黄体生长激素的高峰,所以常常为无排卵型月经,会出现月经过多或者月经不干净的现象。但你的B超提示子宫内膜增生1.7厘米,应首先排除子宫内膜的病变。由于你无性生活史,对诊刮或宫腔镜手术等一般都有顾虑,可以先用药物止血,一般应用孕激素治疗,起到“药物性刮宫”的作用,让子宫内膜完全脱落一次以后再复查B超,观察月经情况,若症状没有好转或子宫内膜仍然增厚,那就需要手术干预,一般可在麻醉下完成。
问:我6年前做过药物流产,后来就经常月经紊乱,现在已经2个月没有月经了,也没有怀孕。这些年我一直在看病,吃了激素药来月经,不吃就没有,后来吃中药,效果也不明显,现在不吃药,月经干脆不来了。我该怎么办?
顾彧:药流后可能会出现一些并发症,如宫腔粘连等。建议你到医院进行妇科检查,如B超检查可以了解子宫和子宫内膜的情况,看看是否有宫腔粘连,性激素检查可以了解卵巢功能情况,然后根据检查结果再进行相应的治疗。
问:我月经周期30天,一般第13天、14有少量出血,第15、16天为咖啡色分泌物,这种情况已经持续半年了。我现在想怀孕,应该怎么办?出血期可以同房吗?, http://www.100md.com
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问:听说冬病夏治对哮喘有很好疗效,我有严重的过敏性鼻炎,能不能治呢?治法一样吗?
赵杜鹃:“冬病夏治”是在“三伏天”将中药敷于人体特定的穴位,如肺俞、大椎等穴,通过经络作用于肺脏,对治疗哮喘确实有事半功倍的效果,严重的过敏性鼻炎也能用冬病夏治的方法治疗。该病是发生在鼻黏膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。有调查表明,哮喘患者中,70%~80%会伴有过敏性鼻炎,而在过敏性鼻炎患者中,40%~50%会合并哮喘。因此,过敏性鼻炎和哮喘是“一个气道、一种疾病”,应当同时治疗,所以治法一样,但是要服药的话则处方不同。
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问:我有多年的哮喘病,现在刚刚怀孕。因为担心冬天病情发作的话会影响妊娠安全,想趁夏天做冬病夏治预防一下,可以吗?万一孕期哮喘复发怎么办?
赵杜鹃:可以的。在妊娠期,患者必须注意自我保护,以减少哮喘发作的机会,积极采用冬病夏治的方法,效果很好,而且没有副作用。除此之外,你还应采取以下措施:①生活有节,保持平稳的情绪;②尽量避开一切可能激发哮喘的致敏原,特别是应尽量避免接触已知的过敏原,如虫螨、花粉、工业粉尘、各种刺激性气体、烟雾及冷空气等,不要吃海鲜和生冷食品;③保持室内适宜温度和湿度,避免过分劳累及精神紧张,并注意预防呼吸道感染。
合并哮喘的治疗比较棘手。怀孕的前三个月,如果哮喘症状很严重,表现为呼吸困难、口唇紫绀、心跳很快、肺上哮鸣音明显等,有可能导致胎儿缺氧,应请呼吸内科专家和妇产科专家会诊,考虑是否终止妊娠。怀孕三个月以后发作哮喘,则应看具体情况,最好在妇产科医生指导下考虑用药,如情况紧急而又要继续妊娠的话,可考虑局部吸入用药。怀孕六个月后发作哮喘,可在医生的指导下适当用一些对胎儿影响比较小的平喘药,如舒喘灵、万托林气雾剂。
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问:做冬病夏治要不停地跑医院,太麻烦了。药店有没有卖现成的冬病夏治药膏,可以在家自己贴?
赵杜鹃:药店没有卖现成的冬病夏治药膏,药膏都是医院自己配方做的。往返到医院做治疗确实麻烦,但各医院都采用系统正规的治疗方法,如:穴位敷贴、穴位注射、频谱照穴等。这些在家里都无法操作。如果只是拿点药自己贴,疗效肯定打折扣,而且贴得对与否不能保证、是否有副作用不能随访,实在不可取。
问:冬病夏治有哪些方法?我们社区医院在宣传一种“天灸”疗法,这也属于冬病夏治吗?
赵杜鹃:冬病夏治有穴位敷贴、穴位注射、频谱照穴、微波照穴、针灸、推拿、拔火罐、天灸等方法。“天灸”疗法属于冬病夏治,是指将一些具有刺激性的药贴,涂敷于穴位或患处,敷后皮肤可起泡,或仅使局部充血潮红起泡的治疗方法。因天灸的药物是自动透到皮肤或腧穴中,所以称“自然灸”或 “自灸”、“敷灸”,又因天灸是不用任何热源进行灸治的,又称“无热灸”或“冷灸”。“三伏天灸”、“三九天灸”,是指根据“冬病夏治,夏病冬治”的原理,在三伏天、三九天进行天灸的疗法,现代统称天灸为“药物发泡灸”。适合进行天灸的有支气管哮喘、慢性支气管炎、体虚易感冒者、各种慢性咳嗽、过敏性鼻炎等。孕妇和发热患者不宜接受天灸。天灸既具有穴位刺激的作用,又可通过特定药物在特定部位的吸收,发挥明显的药理作用。近年来,这种治疗方法被广泛重视,现在兴起的经皮给药也是在此基础上发展起来的。天灸贴药后需注意以下事项:不要吹空调、洗冷水澡及游泳,忌吃冷饮,取下药物后最好洗个热水澡。
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月经失调
顾彧复旦大学附属妇产科医院妇科副主任医师
医疗专长:月经失调、不孕不育、多囊卵巢综合征等妇科疾病的诊治,以及子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科肿瘤的腹腔镜微创手术治疗。
专家门诊:周三全天(黄浦院区),周四全天(杨浦院区)
问:我女儿今年22岁,13岁月经初潮。一开始还挺正常的,从19岁开始月经常常不来,有时2个月来一次,有时3个月,后来间隔越来越长,现在已经半年没来月经了。人越来越胖,脸上痘痘也发得很厉害,弄得小姑娘都不愿意出门了。我很着急,女儿到底得了什么病?是不是网上常说的多囊卵巢啊?
顾彧:多囊卵巢综合征(PCOS)是下丘脑-垂体-卵巢内分泌轴功能紊乱所引起的疾病,多好发于20～30岁的育龄期妇女。PCOS的主要病理变化是长期无排卵或稀发排卵和雄激素增高,其主要症状和表现是:闭经或月经稀少、不孕、多毛、肥胖以及双侧卵巢增大,常同时伴随有胰岛素抵抗。你女儿出现月经稀发伴有一些高雄激素体征,而且体重增加明显,需要到医院来做进一步的检查以明确诊断。如果确实是PCOS,或合并有胰岛素抵抗,应该及早治疗,避免影响生育及发生PCOS的远期并发症,如子宫内膜癌、全身代谢紊乱等。
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问:我孩子今年14岁,从12岁月经初潮开始就从来没有正常过。每次来月经都要十几天才干净,量时多时少,而且常常提前一星期或十天就来了,所以几乎没什么干净的时候。这次来了已经2个星期了还没有走,量也很多,把个孩子搞得脸色苍白苍白的。去医院看了,吃了点中药,但一点效果都没有。这样的月经不调需要怎么治疗?
顾彧:你孩子可能患了发生在青春期女孩身上的功能性子宫出血,即青春期功血。该疾病是无排卵性功血的一种,典型症状表现为月经周期及月经量无规律,可为点滴出血,也可大出血,出血持续时间和间隔时间可为数天至数月不等。长期子宫出血会出现贫血等并发症,长期得不到有效治疗甚至会导致不孕等其他妇科疾病。青春期女孩可能会因为害羞不愿讲出实情,以至于病情得不到控制及有效治疗。因此,做母亲的一定要多与孩子沟通,发现问题应及时治疗。您可以带孩子来医院做一些检查,排除器质性病变,根据子宫内膜厚度给予单用孕激素止血或雌孕激素联合治疗。
问:我今年19岁,无性生活史,阴道出血20天。去医院做了B超,报告显示子宫内膜增生1.7厘米。这是怎么回事?
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顾彧:青春期的女孩,由于中枢神经调节月经周期的功能尚未健全,促卵泡生长激素的水平高于促黄体生长激素,而且垂体对卵巢的反馈也不够敏感,因此,卵巢虽然有促使卵泡生长的雌激素,但缺乏排卵所必需的促黄体生长激素的高峰,所以常常为无排卵型月经,会出现月经过多或者月经不干净的现象。但你的B超提示子宫内膜增生1.7厘米,应首先排除子宫内膜的病变。由于你无性生活史,对诊刮或宫腔镜手术等一般都有顾虑,可以先用药物止血,一般应用孕激素治疗,起到“药物性刮宫”的作用,让子宫内膜完全脱落一次以后再复查B超,观察月经情况,若症状没有好转或子宫内膜仍然增厚,那就需要手术干预,一般可在麻醉下完成。
问:我6年前做过药物流产,后来就经常月经紊乱,现在已经2个月没有月经了,也没有怀孕。这些年我一直在看病,吃了激素药来月经,不吃就没有,后来吃中药,效果也不明显,现在不吃药,月经干脆不来了。我该怎么办?
顾彧:药流后可能会出现一些并发症,如宫腔粘连等。建议你到医院进行妇科检查,如B超检查可以了解子宫和子宫内膜的情况,看看是否有宫腔粘连,性激素检查可以了解卵巢功能情况,然后根据检查结果再进行相应的治疗。
问:我月经周期30天,一般第13天、14有少量出血,第15、16天为咖啡色分泌物,这种情况已经持续半年了。我现在想怀孕,应该怎么办?出血期可以同房吗?, http://www.100md.com