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他怀疑自己得了艾滋病……
http://www.100md.com 2011年5月1日 《大众医学》 2011年第9期
     一天早晨,我接待了一位情绪低沉、心情极度紧张的患者。他是位30多岁的男性,就坐后谈吐举止很不自然。在迟疑片刻后,他不得不间断讲出:10天前,他在酒后与一个不了解的女性发生了毫无保护措施的性接触。后来,听说这位女性有“严重性病”,他想 “严重性病”当然是艾滋病,但悔恨也来不及了。果然,这几天他全身无力,食欲大减,体重减轻,头晕发热,下颌部淋巴结已经开始肿大……他声音颤抖地问道:“我还年轻,您说我还有救吗?”

    关于艾滋病的3个事实

    听了他的诉说,我以关切、缓慢的语调告诉了他3个事实。

    1.无保护的不当性行为是不对的,今后千万不能再发生了。

    2.性病包括很多种,“严重性病”也不一定就是艾滋病。

    3.艾滋病从感染到发病有个较长的过程。
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    艾滋病确实是一种严重的性传播疾病,无保护措施的性活动是这种病毒传播的重要方式之一。发生了感染后,艾滋病病毒(HIV)进入体内,开始大量繁殖,并大量破坏正常细胞,使身体免疫功能下降。但是,这一过程需要一段较长的时间,绝不是今天被感染,几天后就发病难受。好比一棵健壮的大树发生了病虫害侵袭,要经过相当长时间,等很多害虫把树干掏出很多洞或破损,树叶才会发黄脱落,树枝才会慢慢干枯。绝不是今天大树长了虫子,明天就树枝干枯、树叶发黄。感染艾滋病也是这个道理。

    Tips

    感染艾滋病病毒后的3个阶段

    1. 急性HIV感染:就是感染病毒后2~6周。大约50%~70%的感染者出现类似感冒的症状,如发热、肌肉痛、无力、头痛等;但30%~50%感染者根本没有症状。即使有症者,大约1~2个月内症状也会逐渐消失。

    2. 无症状HIV感染。感染者没有任何症状,这个阶段持续时间短的为数月,长的可达20年,平均为5~10年。
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    3. 艾滋病期。一般是从感染病毒5~10年后开始。感染者出现发烧、腹泻、体重减轻、淋巴结肿大等真正艾滋病的症状。

    窗口期内查不出HIV感染

    听了我的讲解后,这位男士有些犹豫,紧张的情绪并没有解除。他说:“估计我确实感染了艾滋病,只不过是感染的早期。因为这些症状我过去从来都没有,都是最近才出现的,怎么会这么难受呢?您能不能给我化验一下,看我到底得没得艾滋病?”

    听了他的问题,我又做了以下的解释:目前各大医院对HIV感染的化验分两部分。先做初筛试验,阳性后,再作确诊试验。如果这两种试验结果都是阳性,才能确诊为HIV感染。需要说明的是,这两种化验都是检查血液中的HIV抗体。从感染HIV后,到体内出现抗体(能通过化验被检测到),需要一段时间,这段时间叫窗口期。窗口期因感染方式和病毒量不同长短不一,一般是2周~3个月,平均45天。由于这位男士从不洁性接触到现在还不到2周,即使发生了感染,估计化验也是阴性。
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    他属于艾滋病的疑病症患者

    经过解释,他思想顾虑还未打消,坚持要检查化验一下。于是,我告诉他可先做个HIV快速抗体检测,10分钟后出结果。接下来,他迫不及待地接受了化验。过了一会儿,化验室打来电话:报告结果是阴性。我告诉他:应消除顾虑,恢复乐观情绪,3个月后再作一次详细检查,化验一下血,就会彻底打消顾虑,恢复正常的工作和生活。

    3个月后,他再次来到医院接受了化验,结果是阴性。尽管这说明他没有感染HIV,但看得出,他还是有点放心不下。我一再向他说明:既然科学化验的结果说明没有感染HIV,就肯定没有患艾滋病。看着他心存顾虑、愁眉不展的样子,我告诉他,不妨找心理咨询师咨询一下,试通过心理调整恢复平和心态。

    Q&A

    Q:与HIV感染者握手、共用马桶、深吻、抚摸等会不会发生感染?

    A:一般地讲,与艾滋病感染者握手,礼节性拥抱、轻吻,共用浴室、厕所、交通工具、电话等,甚至共用床单、衣被等,都不会被感染。因为在这些行为过程中,没有与含有艾滋病病毒的体液、血液相互接触,而皮肤表面是不带病毒的,所以不会传染。但深吻时,因为有唾液相互接触,对方唾液腺及唾液中可以有病毒,而未感染方口腔黏膜可能有破损,故不排除感染的可能性。抚摸和亲密等动作,特别是接触到生殖器官分泌物时,因其可含大量病毒,完全有可能通过感觉不到的皮肤微细损伤,进入体内而发生感染。此外,日常不太注意的一些活动,也有可能传播艾滋病病毒。例如,路边小店小摊的扎耳朵眼儿、纹身、纹眉、纹眼线、修脚、刮脸等,这些都可涉及人群之间血液的相互接触。因此,要加强管理,针头不乱用,刀剪要消毒,避免感染。, http://www.100md.com(傅志宜)