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慢性胃病患者慎用跌打丸
http://www.100md.com 2012年2月1日 《大众医学》第3期
     生活实例1p, http://www.100md.com

    一日,王阿姨买菜时不慎扭伤右脚踝,回家后,她便从小药箱中取出跌打丸服用。次日,王阿姨略感腹痛、胃肠不适,但并未在意。两天后的早晨,她却突然发现大便发黑。王阿姨患胃溃疡病10余年,近一两年病情一直相当稳定,从未发生大便发黑现象。1p, http://www.100md.com

    次日,王阿姨来到医院就医,化验大便隐血(+++),医生根据王阿姨10余年的溃疡病史,治疗前又服用过跌打丸而未服用过其他药物,因此考虑为跌打丸诱发的溃疡出血。建议她立即停用跌打丸,并按消化道出血常规对症处理。4天后,王阿姨的胃肠不适和大便发黑等症状基本消失。1p, http://www.100md.com

    中医认为,淤血阻络是跌打损伤类疾病的病理基础。根据中医辨证论治的原则,活血化瘀通络是骨伤科口服中成药的主要治法。现上市的骨伤科非处方口服中成药,诸如活血止痛胶囊、跌打丸(片)等其组方中主要含有当归三七乳香没药自然铜土鳖虫等成分,具有活血散瘀、消肿止痛的作用。1p, http://www.100md.com

    研究证实,跌打丸中的乳香、没药、土鳖虫、自然铜等可以引起胃肠道不适。也就是说,即使是胃部没有疾患的普通人在服用跌打丸以后,也会产生一些胃肠道反应,如胃痛恶心呕吐等症状。不仅如此,跌打丸中的姜黄三棱还具有较强活血破血作用,所以,慢性胃病患者,如胃溃疡、胃出血胃炎患者须慎用,甚至禁用跌打丸,以免诱发溃疡出血和严重胃肠道反应。1p, http://www.100md.com

    建议骨伤科患者在选择非处方口服中成药如跌打丸时,应关注以下注意事项:①合理选择药物。使用跌打丸前须充分了解药品说明书的内容,最好询问专业医师。②注意用法用量。跌打丸应于饭后服用,以避免药物引起的胃肠道刺激。由于跌打丸内含的自然铜等口服制剂可能存在一定的安全性问题,因此,不宜长期、超剂量使用跌打丸。③老人小儿、孕产妇以及术后患者等特殊人群应在专业医生指导下使用跌打丸。④使用跌打丸过程中忌食生冷、油腻等食物。⑤跌打丸应置于阴凉处保存。1p, http://www.100md.com

    总之,慢性胃病患者应慎用跌打丸,必须使用时应注意不要长时间、大剂量地服用。一旦出现恶心、呕吐、腹痛甚至消化道出血,如黑便、柏油便等症状时,须立即停药,并尽快就医,否则可能会导致急性失血,甚至发生休克等严重并发症。1p, http://www.100md.com

    其他需慎用的骨伤科口服非处方中成药:1p, http://www.100md.com

    一些骨伤科非处方中成药,如活血止痛胶囊、根痛平等,因其组方中也含有乳香、没药、自然铜、土鳖虫等成分,同样不适宜慢性胃病患者口服。(姜允琦 董健)