问：我母亲75岁，因为股骨颈骨折不愈合并发股骨头坏死，做了右侧人工髋关节置换手术。现在5年过去了，关节出现疼痛，医生说是关节松动了。怎么会这样呢？该怎么办？

    朱振安：目前，人工髋关节置换术是一项非常成熟的手术，但毕竟是人工关节，部分病人会出现松动的现象。其原因是关节假体的头和臼之间活动，久之就会出现磨损，产生碎屑，这些物质会侵蚀髋臼、股骨上段骨组织，造成骨组织溶解、骨吸收，从而出现人工关节松动。另外，感染也会导致松动。人工关节松动后会出现髋关节疼痛，如果仅为股骨假体松动，疼痛多发生在大腿，而单纯髋臼松动，则疼痛多在臀部。如果患者身体条件允许，可以进行翻修手术。翻修的方法有很多，不同的松动方式可以选择不同的翻修方法，但翻修的结果总体不及初次置换手术。

    问：我患膝关节炎多年，准备做膝关节置换手术。术后，膝关节能像以前健康时那样活动自如吗？需要进行功能锻炼吗？

    王友：全膝关节置换手术后，需要积极进行功能锻炼，才能让人工关节发挥应有的功能，满足绝大部分日常活动需要。术后应首先进行肌肉的等长收缩——伸膝位股四头肌(大腿的主要肌肉)自主收缩绷紧，以及足背伸屈活动。拔除引流管后，可开始练习直腿抬高，同时患肢做股四头肌静力性收缩，术后1周内在康复师的指导下，尽量使膝关节屈曲达到或超过90度 ......