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晕厥:找准病因早预防
http://www.100md.com 2013年4月15日 《大众医学》2013年第8期
     日常生活中,很多人能曾听到或看到某人“晕倒了”,这种情况在医学上被称为晕厥。晕厥是由于脑组织缺血导致的短暂意识丧失,特点为发生迅速、短暂且为自限性,发作后能完全恢复意识。晕厥与人们经常提起的昏迷(意识不能恢复)、眩晕(没有意识丧失)、休克(意识清楚,血压降低)等有明显不同。晕厥在日常生活中比较常见,哪些原因可以引起晕厥,该如何预防和治疗?下面几个典型病例可以帮助大家了解晕厥的常见原因和应对策略。

    病例一:16岁年轻男性,高中生,一天凌晨4点起床小便,之后突然失去知觉,向后倒地。失去知觉前无出汗、恶心、呕吐等不适,醒来后感觉后背发凉,才发现自己躺在卫生间地上,自行爬起。去医院就诊,所有检查结果均正常。医生诊断为排尿性反射性晕厥,未给予特殊治疗,嘱其夜间小便时不要采取站姿,以后未再出现晕厥。

    病例二:32岁青年女性,公司职员,在一次公司会议上被领导批评后,感觉很委屈,突然觉得外界声音逐渐遥远,出冷汗,随后突然倒地,同事呼之不应,1分钟后自行醒来。去医院就诊,所有检查结果均正常。追问病史,患者有类似晕厥发作6次,发作前出现的相似的症状,3次发作前有心情不愉快,2次发作前与人有争吵,1次发作前手指被菜刀割破疼痛明显。医生诊断其患有血管迷走性晕厥,告知避免刺激因素,若再次出现晕厥先兆,应立刻平躺,平时加强等长运动锻炼(等长运动主要是指以增加肌肉张力来对抗一个固定的阻力的运动,如举重、推墙、蹲马步等)及直立倾斜训练(背上部靠墙或一个角落,上、下肢不动,脚距离墙15厘米) ......

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