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识别宝宝是否生病的7种信号
http://www.100md.com 2013年5月1日 《大众医学》2013年第9期
     宝宝抵抗力差,各器官功能发育不够完善,容易患病,而且症状常不典型,易被忽略。因此,父母要注意观察,及时发现宝宝可能患病的蛛丝马迹,以便及早诊治。

    信号1:食欲减退

    正常情况下,宝宝吃奶时会大口吸,15~30分钟可吃饱,饱后有满足感,不哭闹。当宝宝出现拒食或食欲不佳、吃奶后哭泣、流口水、精神萎靡等现象时,可能存在以下问题。

    1.口腔疾病 如果宝宝不肯吃奶,或者吃奶以后不断哭泣,并且伴有流口水,妈妈就要注意观察宝宝的嘴巴里面有无破损,有无口腔炎或鹅口疮。

    2.鼻阻塞 如果宝宝不肯吃奶,还大声地哭闹、张着嘴巴呼吸,就可能是因为鼻腔里面有分泌物,没办法顺畅地呼吸。父母可以检查一下宝宝的鼻子,如有分泌物可用棉签将其清理出来。

    3.感冒发热 如果宝宝食欲下降,吃奶次数减少,奶量减少,而且没什么精神,伴有全身性的症状,如咳嗽、精神不振等,父母要给宝宝量一下体温,看看宝宝有没有发热。

    信号2:哭闹

    哭闹是宝宝最初的表达方式,饿了、尿了、困了都会哭。但是,哭闹往往也是疾病的第一信号,如果排除以上情况后宝宝依然哭,父母就要注意宝宝是否生病了,需帯宝宝到医院仔细捡查。引起宝宝哭闹的常见疾病有以下几种。

    1.肠痉挛 这是宝宝常见的哭闹原因之一,主要是因添加食物不当、含糖食物过多、食物过敏、腹部受冷等,使肠道平滑肌痉挛收缩所致的腹痛。患儿常不规则、阵发性反复啼哭,出冷汗,面色苍白,肠呜音亢进,常持续数分钟至数十分钟,疼痛消失后宝宝又安然入睡,一般状况良好。

    2.肠套叠 肠套叠是由于肠蠕动紊乱,诱发近端肠管套入远端肠管,引起腹痛。患儿表现为突然阵发性哭闹、面色苍白、拒食,持续数分钟后安静入睡,间隔十多分钟又发作腹痛,再次哭闹,不久发生呕吐和便血。

    3.肠寄生虫病 在农村,会爬的宝宝常会感染肠道寄生虫,引起腹痛哭闹,腹痛时如大人轻揉其腹部,啼哭即止。如患蛲虫病,蛲虫在夜间爬出肛门,引起肛门口瘙痒,宝宝也会哭闹。

    4.皮肤感染 如果宝宝一直在哭,不发烧,大人碰到其身体局部,宝宝哭得更厉害,则可能是皮肤方面的问题。父母要细心查看宝宝身体各部位有没有异常,如臀部、颈下、腋下皮肤皱褶处有没有发生糜烂,耳朵、脐部是否流脓等。

    5.脱臼或骨折 体位、姿势不佳或成人手法不当,可致宝宝出现关节脱臼或肢体骨折,患肢会软而无力。

    6.脑部疾病 哭声高而尖,可能是宝宝脑部病变的信号。如果发现这个现象,父母应该马上带宝宝到医院就诊。

    信号3:大便异常

    大便是胃肠道的一面“镜子”,宝宝大便的状况可以反映胃肠道的生理和病理状态。正常情况下,单纯母乳喂养的宝宝的大便呈金黄色或黄色,如膏状,有酸味,但不臭,每天2~4次;以牛乳为主食的宝宝,大便呈淡黄色,性状较干,每日1~2次。大便异常,往往有以下几种情况。

    1.饮食过量有食积的宝宝,大便常见到多量奶瓣,呈酸臭味。

    2.不论是母乳喂养还是牛乳喂养的宝宝,如果大便呈蛋花汤样、次数增加,表明患了肠炎。

    3.如果宝宝大便呈脓血样,伴有肛门重坠、时时想解大便,可能是患了菌痢或其他细菌引起的肠炎。

    4.大便带有多量鲜血,提示宝宝可能患了肠息肉或肠套叠。

    5.大便呈柏油状,是上消化道出血的表现。

    6.大便呈灰白色,皮肤黄染,可考虑宝宝有黄疸病。

    对于以上异常大便,父母需注意,最好保留大便送医院化验,以便宝宝得到及时诊治。

    信号4:小便异常

    正常情况下,宝宝小便呈淡黄色,冬季有时尿较混浊,这是尿酸盐遇冷后沉淀的结果,夏季天气炎热、饮水少,小便浓缩,量少而深,这可视为正常。小便异常有以下几种情况。

    1.当宝宝小便频而急、呈黄赤色、混浊而有刺痛、气味臊臭时,多为尿路感染。

    2.当宝宝小便呈洗肉水样或茶色,伴有浮肿,极有可能患了肾炎;若同时伴腹痛,则有可能患了尿道结石。

    3.如果宝宝小便呈深黄色,染衣裤不退,可能患有黄疸性肝病或蚕豆病(遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症)。

    4.小便色清而量多,伴口渴,常见于尿崩症或夏季热。

    信号5:面色异常

    健康宝宝面色红润、有光泽,皮肤光滑。如果面色看上去有异常,应警惕以下几种可能。

    1.贫血 贫血或失血的宝宝可见面色苍白,并有口唇、甲床苍白。

    2.感冒发热 宝宝发热时,面色发红,而且伴有哭闹或精神不佳等症状。

    3.腹痛 宝宝过食生冷寒凉的食物,发生腹胀、腹痛、腹泻等症状,可表现为面色发青,特别是鼻梁两侧发青较为明显。

    4.先天性心脏病 某些先天性心脏病引起的缺氧,会导致面色青紫。

    5.黄疸 若宝宝皮肤发黄,应区分是生理性黄疸还是病理性黄疸。

    信号6:囟门异常

    健康宝宝的前囟门是平的,如果突然鼓起来或逐渐变得鼓起、饱满,尤其在宝宝哭闹时更为明显,并且用手摸上去有紧绷绷的感觉,则可能是疾病发出的信号,如:颅内肿瘤、颅内感染等。颅内感染多见于各种脑膜炎、脑炎等疾病,因颅内压力增高所致,除囟门鼓起外,同时还伴有发烧、呕吐、颈项强直、抽搐等症状。如果出现这些症状,父母应尽快带宝宝上医院看急诊。

    此外,长时间服用大剂量鱼肝油、维生素A或四环素以及因某种原因使用肾上腺素而又突然停药等,也可使宝宝前囟门过于饱满,停用维生素A及四环素后前囟门会变得逐渐平坦。

    信号7:头发异常

    1.头发稀疏 缺钙引起的脱发,一般会伴有血钙下降;缺锌、贫血、伤寒、肝炎、用抗肿瘤药、结核及营养不良等也会造成宝宝头发生长缓慢。

    2.枕秃 宝宝后脑勺骨头突出的地方,横的一圈掉头发,其他部分不明显,叫枕秃,可能是因为宝宝平躺睡觉时与枕头摩擦而致。如果同时有多汗、乒乓头、囟门闭合迟、烦躁不安等表现,则可能是患了佝偻病。

    3.黄头发 发黄而且稀少,多见于宝宝偏食、辅食添加不合理,或脾胃虚弱、营养不良。如果宝宝缺铁、缺锌,头发就容易发黄、无光泽、稀疏;蛋白质缺乏的宝宝,同样发质也比较差。

    4.白头发 个别宝宝长出几根白头发,父母不必紧张,可能是因为这些头发的毛囊处于衰老阶段,并无大碍。但是如果发现大量白发,就需要重视了,原因主要有先天性少白头(遗传因素所致),以及某些疾病(如白癜风)所致的后天性少白头。

    5.发开叉 如果宝宝头发末梢出现开叉,原因可能是未掉完的胎发或长期营养不良。若电吹风使用不当,过热损伤了头发也会引起发开叉。 (时毓民)