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编号:13014237
尿失禁:用动态尿动力检查找病因
http://www.100md.com 2017年1月1日 《大众医学》2017年第1期
     文建国 郑州大学第一附属医院副院长,教授、主任医师、博士研究生导师。国际尿控协会尿动力委员会委员、中华医学会小儿外科分会小儿泌尿外科专业学组副组长、中华医学会河南省外科专业委员会主任委员、河南省高等学校临床医学重点实验室主任。

    周三全天:尿动力专家门诊

    做动态尿动力检查,诊断更准确

    女性压力性尿失禁,是指打喷嚏、咳嗽或运动时,由于腹压增高,出现不自主的尿液自尿道外口漏出。这是一种常见病,但用常规的检查手段,往往不能做出最准确的诊断。以下是两个压力性尿失禁的真实经历。

    患者李女士44岁,来医院就诊时她告诉医生:她在快走、干家务活时会出现尿频、尿急、不自主漏尿等症状。这种现象已经持续有18年了,最近4个月,情况更加严重。她在别的医院做过常规尿动力检查,未发现明显的异常。我们建议她做动态尿动力学检查。结果检查中可见多个逼尿肌无抑制性收缩波,而这是膀胱过度活动症的表现。在明确诊断后,给患者开了琥珀酸索利那新片服用,一个月后病情就好转。

    患者王女士42岁,她说自己咳嗽时会“漏尿”,这种情况持续2年有余。常规尿动力学检查腹压漏尿点压(ALPP)为117厘米水柱(cmH2O),由于患者咳嗽时漏尿症状较重,我们复查了动态尿动力学检查,结果显示ALPP为80厘米水柱(cmH2O)。腹压漏尿点压反映了患者腹压增高发生漏尿时的膀胱内压 ......

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