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编号:13066350
一位迟到的糖尿病患者
http://www.100md.com 2017年3月1日 《大众医学》2017年第5期
     提到内分泌科,最为大家所熟悉的,莫过于糖尿病和甲状腺疾病了。实际上,内分泌科“管”的疾病,远远不止这两种。复旦大学附属中山医院内分泌科高鑫教授曾用一幅对联来描述她眼中的内分泌科:红黄黑白性别难辨,高矮胖瘦毛秃不分。横批:精准分泌。

    用通俗的话来说,就是所有与“激素分泌异常”相关的疾病,红(皮质醇增多症)、黄(甲状腺功能减退症)、黑(肾上腺皮质功能减退症)、白(垂体功能减退、糖尿病肾病)、性别难辨(两性畸形)、高(巨人症)、矮(矮小症)、毛(多囊卵巢综合征)、秃(甲状腺机能减退和雄激素过多),都属于内分泌科的诊治范畴。也正因为如此,内分泌科的“故事”特别多,患者因缺乏相关知识而“走弯路”的也特别多。从本期开始,我们特邀高鑫教授开设专栏,为大家讲述“高教授诊室”里发生的故事,也希望大家能从这些故事里学到“看病、治病、防病”的知识。

    一位迟到的糖尿病患者

    复旦大学附属中山医院内分泌科教授高鑫

    今天上午门诊的第五位患者,是由家人搀扶着来到诊室的。只见他一只手颤颤巍巍地摸索着,直到摸到桌椅的边缘后,才在家属的帮助下坐下来。我知道,这是一位严重的视力障碍患者。经询问,我得知患者姓王,52岁,11年前因出现多饮、多尿症状而就医,空腹血糖高达16毫摩/升,在当地医院被确诊为糖尿病。曾住院治疗一周,出院后继续服药一个月。药物服完后,就自行停止了药物治疗。感觉口干明显时,王先生会去医院检查,血糖一直偏高(13~17毫摩/升),服用降糖药后症状消失 ......

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