冬病夏治一场健康盛宴
穴位敷贴讲究多
治疗过敏性鼻炎的敷贴疗法多以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合临床表现及地域特点等进行加减。配伍加减常用的药物有麝香、麻黄、肉桂、小茴香等。白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，且均用生药。生白芥子可以加强其他药物的透皮吸收作用。由于白芥子外用可使皮肤发热、发红，甚至起泡，可以适当调整白芥子在药物中的配伍比重，既保证临床疗效，又可保障用药安全性。肺俞是冬病夏治穴位贴敷的基本穴位，主要配伍穴位有膻中、大椎、天突，临床应用中可以结合中医辨证论治选用肾俞、脾俞等穴位。一般在每年夏季，农历三伏的初、中、末伏的第1天进行敷贴治疗。每周1～2次，直至三伏天结束。连续敷贴3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行敷贴，以巩固或提高疗效。
穴位敷贴有许多注意事项：成人每次敷贴时间为4～6小时，儿童敷贴为2～4小时。如出现局部皮肤发红、微痒，可随时揭去。皮肤有破损、对敷贴有过敏者不能进行敷贴。因敷贴的药膏中含有芳香辛窜药物，有滑胎之弊，因此怀孕妇女不宜敷贴。肺结核、支气管扩张、急性咽喉炎及感冒发热的患者也不适宜敷贴。在敷贴过程中，如患者出现发热症状，也应暂停敷贴。夏季气候炎热，衣着宜凉爽，避免过多汗出。敷贴期间，应禁食冷饮和油炸食物。
, 百拇医药
作者简介
郭裕上海中医药大学附属市中医医院耳鼻咽喉科主任医师、教授、学术带头人，中华中医药学会耳鼻咽喉科分会副主任委员，中国中医研究促进会耳鼻咽喉科分会副会长，中国中西医结合学会耳鼻咽喉科分会耳鸣专业委员会委员，上海中医药学会耳鼻咽喉科分会主任委员，上海市中西医结合学会眩晕病分会副主任委员。
专家门诊：周一、周三、周五上午
揭开督灸的神秘面纱
上海中医药大学附属曙光医院骨伤科主任医师 杜炯
什么是督灸
灸法在我国已有数千年的历史，早在《黄帝内经》中就有“针所不为，灸之所宜”的提法。《医学入门》也有“药之不入，针之不到，必须灸之”的论述。近年来，灸法凭借安全简便的操作及良好的临床疗效，被广泛应用于内、外、妇、儿、五官等各科中。
, 百拇医药
督灸是指在督脉的脊柱段上(从大椎穴至腰俞穴)施以“隔药灸”，治疗疾病的一种特殊艾灸法。督脉为阳脉之海，总督一身之阳气。治疗中除了要用到针对各种疾病的督灸粉之外，生姜泥和艾炷是必备的治疗材料。生姜辛温走窜，艾叶苦辛性温，能理气血、逐寒湿、暖子宫，以其灸火，能透诸经而除百病。因此，督灸的治疗作用是多方面的，涵盖药物、经络、腧穴、艾灸、发泡等多种疗法的综合优势，治疗效果会强于传统艾灸，可益肾通督、温阳散寒、壮骨透肌、通痹止痛。三伏天人体阳气最盛，腠理疏松，百脉通畅，是进行督灸治疗的最佳时机。
督灸能治疗哪些疾病
督灸治疗作用广泛，适用于由寒、湿、瘀邪导致的颈、肩、腰、腿等关节疼痛及脊柱相关性疾病，尤其擅长治疗强直性脊柱炎引起的疼痛。此外，也可调节人体亚健康状态，对平时有怕冷、手脚冰凉等寒性症状者治疗效果尤佳，可增强免疫力，消除疲劳感，减少感冒等疾病的发作。女性宫寒、痛经及更年期时出现潮热、失眠等症状，经过督灸治疗后，也会有所改善。男性前列腺疾病及因肾阳亏虚导致的尿频、排尿不畅等也可进行督灸治疗。
, 百拇医药
督灸疗法并不是人人适用，有糖尿病、高血压、肝肾慢性疾患者；孕妇、哺乳期妇女及崩漏患者；有皮肤破损或感染、出血性疾病及过敏体质者，均不适合进行督灸治疗。
如何进行督灸治疗
督灸疗法的操作与传统艾灸相比较为复杂。首先，令患者裸背俯卧于床上，以75%酒精棉球沿脊柱自上而下常规消毒3次。其次，取督脉大椎穴至腰俞穴的脊柱部位，针对不同疾病，铺上对症的督灸粉，然后将桑皮纸覆盖在药粉上面，桑皮纸的中央对准督脉，再将姜泥铺于桑皮纸上，最后在姜泥上放置锥形艾炷，1壮灸完后再换1壮，共灸3壮。待其燃烧完毕，移去姜泥，轻轻揩去灸后药泥及艾灰。每次治疗1.5～2小时，每周1次， 3次为1疗程。督灸不宜过于频繁，每次治疗间隔时间不应少于1周，间隔时间过短容易出现身体疲乏、头晕等症状。
督灸的技术特点是发泡，灸疗后局部皮肤红润，一般4～6小时后慢慢起小水疱。发泡之初应注意保护水疱，第二天以消毒针头或1寸毫针放掉水疱中的液体。切勿抓、挠或涂抹药物。灸痂一般3～5天脱落。患者在治疗前一周及治疗过程中应注意调节饮食，以清淡素食为主，忌食生冷、肥甘、辛辣刺激之品及饮酒，以免降低疗效或发泡过大。督灸治疗后，有些人可能会出现腹泻等不良反应，一般可自行缓解；如症状加重，请及时就医。
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作者简介
杜炯上海中医药大学附属曙光医院骨伤科主任医师、教授。擅长内外合治，内以辨证服汤药，外以手法、针刺、导引等进行骨伤科常见病(如肩、肘、髋、膝、踝关节慢性病损及骨坏死等)的治疗。
专家门诊：周一上午、周四下午(曙光西院)
夏季膏方知多少
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科主任医师郑敏
夏季也能吃膏方
大部分人认为，膏方和冬令进补密切相连。事实上，中医理论认为：“春养生气，夏养长气，秋养收气，冬养藏气。”其中，夏养长气，包括冬病夏治的各种手段，也体现在膏方进补上。夏季膏方，顾名思义是适合在夏季服用的调补膏方。夏季膏方适用于易疲劳、易感冒、睡眠不实、工作压力过大的中青年亚健康人群，也适用于老年人和阳气不足的慢性病患者。部分患者在服用冬季膏方后，发现随着时间的推移疗效有所衰减，此时也需要“接力进补”，服用夏季膏方，以巩固疗效。夏季多暑多热，人体容易阳气外泄，膏方也需要根据季节特点，结合个人体质，进行个性化调补。
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“救偏却病”忌蛮补
名医秦伯未说：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义。”“补”不是简单地运用补益药物，而是通过调节患者脏腑功能，重建阴平阳秘的状态，达到“补益”的目的。比如，夏季用膏方调治糖尿病，以气阴两虚，甚至阴阳两虚者最为适宜。对于虚实夹杂有并发症者，则既要注重气血阴阳的调补，更要顾及痰瘀湿毒的清化，以求固本清源，通畅气血，调和阴阳。夏季膏方中收膏胶类的选用，当以性凉之龟版胶、鳖甲胶为佳。参类药材的选用，则以西洋参、生晒参、铁皮枫斗为主，少用红参。膏方须控制总热量和脂肪的含量(尤其是超重或肥胖者)，应限制芝麻、核桃等食物的使用，可以木糖醇代糖类以矫味。对于血糖波动、病情未有效控制及有急性并发症的患者，应暂停服用膏方。
很多人担心夏季吃膏方出现腹胀、胸闷、上火等不良反应。实际上，医生在开膏方时会注重“辨病”“辨證”相结合，一般以凉补、保津、益气的药物为主，冬季膏方中常用的温补药材会适当减少。夏季气候多暑热夹湿，湿气太重，肠胃功能就容易受损。因此，患者在正式吃膏方前，可先用开路方调理好肠胃功能，以有利于后续膏方的吸收消化。此外，患者平时应多吃具有化湿降浊作用的蔬菜，如冬瓜、番茄、丝瓜等。
, 百拇医药
服用膏方要忌口
服用膏方期间，不宜同时喝咖啡，以免兴奋过度，产生头昏脑涨等上火症状，即中医所说补益升阳太过，阴阳失衡。不宜同时饮茶，茶叶中含有大量鞣酸，遇到补膏中的蛋白质会起化学反应，生成不溶解的沉淀物，影响人体对营养物质及其他有效成分的吸收，降低服用膏方的效果。也不宜同时吃萝卜。大多数膏方中含有参类成分，参类能大补元气，而萝卜则能破气耗血，两者相克，作用相反，会抵消参类的补气功效。
夏季天气炎热，患者应注意掌握膏方的正确的服用与贮存方法。①用药时间与剂量：每天服1汤匙，开水冲服，空腹服用效果更好，服药1周后可增至早晚各1汤匙。所用汤匙须保持洁净，避免生水进入盛药容器，每次开盖时间要短，以防外界杂质污染。②贮存方法：夏季气温较高，膏方用药时间较长，可将盛药容器放入冰箱冷藏，防止霉变。如果膏面发霉变质，或口感有异味，不能再继续服用。
郑敏上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科主任医师，上海中西医结合学会内分泌代谢病分会常委，上海市中医药学会糖尿病分会委员，上海市中西医结合代谢综合征重点病种学科建设继承人。擅长运用中西医结合调治糖尿病及糖尿病并发症、甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺肿瘤术后、更年期综合征等。
专家门诊：周一下午，周三上午, 百拇医药(温长路)
治疗过敏性鼻炎的敷贴疗法多以白芥子、延胡索、甘遂、细辛、生姜作为基本处方，可结合临床表现及地域特点等进行加减。配伍加减常用的药物有麝香、麻黄、肉桂、小茴香等。白芥子、延胡索、甘遂和细辛采用道地药材，且均用生药。生白芥子可以加强其他药物的透皮吸收作用。由于白芥子外用可使皮肤发热、发红，甚至起泡，可以适当调整白芥子在药物中的配伍比重，既保证临床疗效，又可保障用药安全性。肺俞是冬病夏治穴位贴敷的基本穴位，主要配伍穴位有膻中、大椎、天突，临床应用中可以结合中医辨证论治选用肾俞、脾俞等穴位。一般在每年夏季，农历三伏的初、中、末伏的第1天进行敷贴治疗。每周1～2次，直至三伏天结束。连续敷贴3年为一疗程。疗程结束后，患者可以继续进行敷贴，以巩固或提高疗效。
穴位敷贴有许多注意事项：成人每次敷贴时间为4～6小时，儿童敷贴为2～4小时。如出现局部皮肤发红、微痒，可随时揭去。皮肤有破损、对敷贴有过敏者不能进行敷贴。因敷贴的药膏中含有芳香辛窜药物，有滑胎之弊，因此怀孕妇女不宜敷贴。肺结核、支气管扩张、急性咽喉炎及感冒发热的患者也不适宜敷贴。在敷贴过程中，如患者出现发热症状，也应暂停敷贴。夏季气候炎热，衣着宜凉爽，避免过多汗出。敷贴期间，应禁食冷饮和油炸食物。
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作者简介
郭裕上海中医药大学附属市中医医院耳鼻咽喉科主任医师、教授、学术带头人，中华中医药学会耳鼻咽喉科分会副主任委员，中国中医研究促进会耳鼻咽喉科分会副会长，中国中西医结合学会耳鼻咽喉科分会耳鸣专业委员会委员，上海中医药学会耳鼻咽喉科分会主任委员，上海市中西医结合学会眩晕病分会副主任委员。
专家门诊：周一、周三、周五上午
揭开督灸的神秘面纱
上海中医药大学附属曙光医院骨伤科主任医师 杜炯
什么是督灸
灸法在我国已有数千年的历史，早在《黄帝内经》中就有“针所不为，灸之所宜”的提法。《医学入门》也有“药之不入，针之不到，必须灸之”的论述。近年来，灸法凭借安全简便的操作及良好的临床疗效，被广泛应用于内、外、妇、儿、五官等各科中。
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督灸是指在督脉的脊柱段上(从大椎穴至腰俞穴)施以“隔药灸”，治疗疾病的一种特殊艾灸法。督脉为阳脉之海，总督一身之阳气。治疗中除了要用到针对各种疾病的督灸粉之外，生姜泥和艾炷是必备的治疗材料。生姜辛温走窜，艾叶苦辛性温，能理气血、逐寒湿、暖子宫，以其灸火，能透诸经而除百病。因此，督灸的治疗作用是多方面的，涵盖药物、经络、腧穴、艾灸、发泡等多种疗法的综合优势，治疗效果会强于传统艾灸，可益肾通督、温阳散寒、壮骨透肌、通痹止痛。三伏天人体阳气最盛，腠理疏松，百脉通畅，是进行督灸治疗的最佳时机。
督灸能治疗哪些疾病
督灸治疗作用广泛，适用于由寒、湿、瘀邪导致的颈、肩、腰、腿等关节疼痛及脊柱相关性疾病，尤其擅长治疗强直性脊柱炎引起的疼痛。此外，也可调节人体亚健康状态，对平时有怕冷、手脚冰凉等寒性症状者治疗效果尤佳，可增强免疫力，消除疲劳感，减少感冒等疾病的发作。女性宫寒、痛经及更年期时出现潮热、失眠等症状，经过督灸治疗后，也会有所改善。男性前列腺疾病及因肾阳亏虚导致的尿频、排尿不畅等也可进行督灸治疗。
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督灸疗法并不是人人适用，有糖尿病、高血压、肝肾慢性疾患者；孕妇、哺乳期妇女及崩漏患者；有皮肤破损或感染、出血性疾病及过敏体质者，均不适合进行督灸治疗。
如何进行督灸治疗
督灸疗法的操作与传统艾灸相比较为复杂。首先，令患者裸背俯卧于床上，以75%酒精棉球沿脊柱自上而下常规消毒3次。其次，取督脉大椎穴至腰俞穴的脊柱部位，针对不同疾病，铺上对症的督灸粉，然后将桑皮纸覆盖在药粉上面，桑皮纸的中央对准督脉，再将姜泥铺于桑皮纸上，最后在姜泥上放置锥形艾炷，1壮灸完后再换1壮，共灸3壮。待其燃烧完毕，移去姜泥，轻轻揩去灸后药泥及艾灰。每次治疗1.5～2小时，每周1次， 3次为1疗程。督灸不宜过于频繁，每次治疗间隔时间不应少于1周，间隔时间过短容易出现身体疲乏、头晕等症状。
督灸的技术特点是发泡，灸疗后局部皮肤红润，一般4～6小时后慢慢起小水疱。发泡之初应注意保护水疱，第二天以消毒针头或1寸毫针放掉水疱中的液体。切勿抓、挠或涂抹药物。灸痂一般3～5天脱落。患者在治疗前一周及治疗过程中应注意调节饮食，以清淡素食为主，忌食生冷、肥甘、辛辣刺激之品及饮酒，以免降低疗效或发泡过大。督灸治疗后，有些人可能会出现腹泻等不良反应，一般可自行缓解；如症状加重，请及时就医。
, http://www.100md.com
作者简介
杜炯上海中医药大学附属曙光医院骨伤科主任医师、教授。擅长内外合治，内以辨证服汤药，外以手法、针刺、导引等进行骨伤科常见病(如肩、肘、髋、膝、踝关节慢性病损及骨坏死等)的治疗。
专家门诊：周一上午、周四下午(曙光西院)
夏季膏方知多少
上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科主任医师郑敏
夏季也能吃膏方
大部分人认为，膏方和冬令进补密切相连。事实上，中医理论认为：“春养生气，夏养长气，秋养收气，冬养藏气。”其中，夏养长气，包括冬病夏治的各种手段，也体现在膏方进补上。夏季膏方，顾名思义是适合在夏季服用的调补膏方。夏季膏方适用于易疲劳、易感冒、睡眠不实、工作压力过大的中青年亚健康人群，也适用于老年人和阳气不足的慢性病患者。部分患者在服用冬季膏方后，发现随着时间的推移疗效有所衰减，此时也需要“接力进补”，服用夏季膏方，以巩固疗效。夏季多暑多热，人体容易阳气外泄，膏方也需要根据季节特点，结合个人体质，进行个性化调补。
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“救偏却病”忌蛮补
名医秦伯未说：“膏方非单纯补剂，乃包含救偏却病之义。”“补”不是简单地运用补益药物，而是通过调节患者脏腑功能，重建阴平阳秘的状态，达到“补益”的目的。比如，夏季用膏方调治糖尿病，以气阴两虚，甚至阴阳两虚者最为适宜。对于虚实夹杂有并发症者，则既要注重气血阴阳的调补，更要顾及痰瘀湿毒的清化，以求固本清源，通畅气血，调和阴阳。夏季膏方中收膏胶类的选用，当以性凉之龟版胶、鳖甲胶为佳。参类药材的选用，则以西洋参、生晒参、铁皮枫斗为主，少用红参。膏方须控制总热量和脂肪的含量(尤其是超重或肥胖者)，应限制芝麻、核桃等食物的使用，可以木糖醇代糖类以矫味。对于血糖波动、病情未有效控制及有急性并发症的患者，应暂停服用膏方。
很多人担心夏季吃膏方出现腹胀、胸闷、上火等不良反应。实际上，医生在开膏方时会注重“辨病”“辨證”相结合，一般以凉补、保津、益气的药物为主，冬季膏方中常用的温补药材会适当减少。夏季气候多暑热夹湿，湿气太重，肠胃功能就容易受损。因此，患者在正式吃膏方前，可先用开路方调理好肠胃功能，以有利于后续膏方的吸收消化。此外，患者平时应多吃具有化湿降浊作用的蔬菜，如冬瓜、番茄、丝瓜等。
, 百拇医药
服用膏方要忌口
服用膏方期间，不宜同时喝咖啡，以免兴奋过度，产生头昏脑涨等上火症状，即中医所说补益升阳太过，阴阳失衡。不宜同时饮茶，茶叶中含有大量鞣酸，遇到补膏中的蛋白质会起化学反应，生成不溶解的沉淀物，影响人体对营养物质及其他有效成分的吸收，降低服用膏方的效果。也不宜同时吃萝卜。大多数膏方中含有参类成分，参类能大补元气，而萝卜则能破气耗血，两者相克，作用相反，会抵消参类的补气功效。
夏季天气炎热，患者应注意掌握膏方的正确的服用与贮存方法。①用药时间与剂量：每天服1汤匙，开水冲服，空腹服用效果更好，服药1周后可增至早晚各1汤匙。所用汤匙须保持洁净，避免生水进入盛药容器，每次开盖时间要短，以防外界杂质污染。②贮存方法：夏季气温较高，膏方用药时间较长，可将盛药容器放入冰箱冷藏，防止霉变。如果膏面发霉变质，或口感有异味，不能再继续服用。
郑敏上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院内分泌科主任医师，上海中西医结合学会内分泌代谢病分会常委，上海市中医药学会糖尿病分会委员，上海市中西医结合代谢综合征重点病种学科建设继承人。擅长运用中西医结合调治糖尿病及糖尿病并发症、甲减、桥本甲状腺炎、甲状腺肿瘤术后、更年期综合征等。
专家门诊：周一下午，周三上午, 百拇医药(温长路)