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巨大前列腺,微创手术也能治
http://www.100md.com 2017年6月1日 《大众医学》2017年第11期
     前列腺巨大是怎么回事

    前列腺增生症是老年男子常见疾病之一,为前列腺的一种良性病变。成年男性前列腺重15~20克,一般45岁以后,前列腺体积及重量逐渐增加。前列腺增生症的早期癥状为夜尿次数增多、排尿等待、排尿总时间延长等。如果增生的前列腺重量大于80克,称为巨大前列腺,可严重影响患者的排尿功能,必须采取手术治疗。

    巨大前列腺,传统微创手术“无能为力”

    经尿道电切术是治疗前列腺增生的一种常用微创手术方法。但是,这种微创手术处理巨大前列腺却极其困难,耗时长、出血多;即使勉强完成手术,也会给患者带来较大的创伤。

    经尿道激光剜除术,巨大前列腺“微创治”

    巨大前列腺曾是微创手术的禁区,必须做开放手术。经过不断的探索和对术式的改进,巨大前列腺如今也可进行微创手术,即经尿道钬激光前列腺剜除术。

    经尿道激光剜除术,是根据前列腺的解剖特点,找到前列腺的包膜,沿着包膜整块剜除前列腺增生组织,相对于经尿道前列腺电切术,剜除术耗时更短,出血更少。形象地说,切除术就是经尿道把堵塞尿道的前列腺组织一小块一小块地切掉,要切“无数刀”;而剜除术相当于把增生的前列腺“连根拔起”。经尿道激光剜除术适合任何体积的前列腺增生,而对于巨大的前列腺增生,更加能够体现其耗时少、出血少的优势。 (王忠 谷猛)