中老年人：提防三种“血液肿瘤”(2)
三、易被漏诊的“血液肿瘤”：多发性骨髓瘤
金阿姨的故事
金阿姨是位退休教师。4年前，她因腰背痛、关节痛多次就诊于骨科、风湿科、中医科、康复科等，吃过不少药，但症状却始终没有得到缓解。经过半年多的“折腾”，金阿姨辗转来到瑞金医院血液科阎主任的门诊，阎主任敏锐地察觉到了问题所在。最终金阿姨被确诊为多发性骨髓瘤。在阎主任的精心治疗下，金阿姨的病情很快得到了控制。出院以后，金阿姨严格遵照医嘱治疗和复查，病情一直都保持稳定。如今，全阿姨时常和朋友结伴出国旅游、休闲娱乐，与健康老年人无异。
认识多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是由于体内合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，继而大量异常克隆性增殖所导致的血液系统恶性肿瘤，目前尚无法治愈。
多发性骨髓瘤并不鲜见，在大部分地区，其发病率居血液系统恶性肿瘤第2位，仅次于淋巴瘤。据估计，我国多发性骨髓瘤的发病率为每年(1～2.5) /10万，多见于中老年人，高发年龄为40～70岁，发病率随年龄增长而增加。
多发性骨髓瘤的典型症状被称为“CRAB”症状，即血钙增高(calciumelevation)、肾功能损害(renal insufficiency)、贫血(anemia)和骨病(bone disease)。多发性骨髓瘤起病隐匿，临床表现各异。在被确诊的多发性骨髓瘤患者中，首发症状多种多样：有些患者以腰腿疼痛起病，进行性加重，直至卧床不起，甚至发生病理性骨折，患者常至骨科就诊而延误诊治;有些患者是在体检中被发现有贫血、蛋白尿、肾功能异常，反复就诊于肾脏科，却不知“元凶”是多发性骨髓瘤。由于多发性骨髓瘤爱“伪装”，故患者常被误诊为慢性肾炎、营养性贫血、再生障碍性贫血、慢性肝病、转移癌、甲状旁腺功能亢进、腰肌劳损、颈椎病等其他系统疾病。
中老年人若出现不明原因贫血、乏力、反复感染、双下肢水肿、泡沫尿、全身骨痛等症状时，应“多长一个心眼”，去医院检查以排除多发性骨髓瘤。
新药不断问世，预后明显改善
过去，多发性骨髓瘤的主要治疗方法是化疗，但总体疗效欠佳。
近10年来，随着分子靶向新药，如蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的问世，多发性骨髓瘤患者的生存质量和预后已得到显著改善，中位总生存期延长至5～7年或以上。
专家提醒
随着科学研究的不断深入、临床诊疗技术的不断提高，部分血液系统恶性肿瘤已经像高血压、糖尿病一样成为可控、可治的慢性病，患者不必过分恐惧。中老年人應当养成定期体检的好习惯，往往在血常规、尿常规等检查中就能捕捉到血液病的“蛛丝马迹”。, http://www.100md.com(黄薏 张磊)
金阿姨的故事
金阿姨是位退休教师。4年前，她因腰背痛、关节痛多次就诊于骨科、风湿科、中医科、康复科等，吃过不少药，但症状却始终没有得到缓解。经过半年多的“折腾”，金阿姨辗转来到瑞金医院血液科阎主任的门诊，阎主任敏锐地察觉到了问题所在。最终金阿姨被确诊为多发性骨髓瘤。在阎主任的精心治疗下，金阿姨的病情很快得到了控制。出院以后，金阿姨严格遵照医嘱治疗和复查，病情一直都保持稳定。如今，全阿姨时常和朋友结伴出国旅游、休闲娱乐，与健康老年人无异。
认识多发性骨髓瘤
多发性骨髓瘤是由于体内合成和分泌免疫球蛋白的浆细胞发生恶变，继而大量异常克隆性增殖所导致的血液系统恶性肿瘤，目前尚无法治愈。
多发性骨髓瘤并不鲜见，在大部分地区，其发病率居血液系统恶性肿瘤第2位，仅次于淋巴瘤。据估计，我国多发性骨髓瘤的发病率为每年(1～2.5) /10万，多见于中老年人，高发年龄为40～70岁，发病率随年龄增长而增加。
多发性骨髓瘤的典型症状被称为“CRAB”症状，即血钙增高(calciumelevation)、肾功能损害(renal insufficiency)、贫血(anemia)和骨病(bone disease)。多发性骨髓瘤起病隐匿，临床表现各异。在被确诊的多发性骨髓瘤患者中，首发症状多种多样：有些患者以腰腿疼痛起病，进行性加重，直至卧床不起，甚至发生病理性骨折，患者常至骨科就诊而延误诊治;有些患者是在体检中被发现有贫血、蛋白尿、肾功能异常，反复就诊于肾脏科，却不知“元凶”是多发性骨髓瘤。由于多发性骨髓瘤爱“伪装”，故患者常被误诊为慢性肾炎、营养性贫血、再生障碍性贫血、慢性肝病、转移癌、甲状旁腺功能亢进、腰肌劳损、颈椎病等其他系统疾病。
中老年人若出现不明原因贫血、乏力、反复感染、双下肢水肿、泡沫尿、全身骨痛等症状时，应“多长一个心眼”，去医院检查以排除多发性骨髓瘤。
新药不断问世，预后明显改善
过去，多发性骨髓瘤的主要治疗方法是化疗，但总体疗效欠佳。
近10年来，随着分子靶向新药，如蛋白酶体抑制剂和免疫调节剂的问世，多发性骨髓瘤患者的生存质量和预后已得到显著改善，中位总生存期延长至5～7年或以上。
专家提醒
随着科学研究的不断深入、临床诊疗技术的不断提高，部分血液系统恶性肿瘤已经像高血压、糖尿病一样成为可控、可治的慢性病，患者不必过分恐惧。中老年人應当养成定期体检的好习惯，往往在血常规、尿常规等检查中就能捕捉到血液病的“蛛丝马迹”。, http://www.100md.com(黄薏 张磊)