肾脏病:从“对症治疗”到“全程管理”

丁小强
复旦大学附属中山医院肾内科主任、教授,上海市肾脏疾病临床医学中心主任,上海市肾病与透析研究所所长,上海市肾脏疾病与血液净化重点实验室主任,上海市血液透析质控中心主任,国际血液透析学会理事,中国医师协会肾脏病医师分会副会长,上海市肾脏病专科分会前任主任委员。
目前,我国成人慢性肾脏病的患病率为10.8%,患病人数接近1.2亿人。糖尿病、高血压等已成为导致肾脏病的重要因素,药物性肾损害的问题也不容忽视。
疾病谱发生变化,患病率呈上升趋势
在新中国成立初期,我国一半以上的肾脏病为慢性肾小球肾炎,因感染导致的急性肾小球肾炎、肾盂肾炎和肾结核也很常见。
数十年来,随着人民生活水平的提高、生活方式和环境的改变,糖尿病、高血压等慢性病已成为导致肾脏病的重要因素。在所有肾脏病中,糖尿病肾病的占比已高达26.89%,而慢性肾小球肾炎的占比则降至15.08%。值得注意的是,部分止痛药、感冒药和退热药等导致的药物性肾损害的比例逐年增加 ......
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