怎样识别焦虑症等
焦虑症(包括慢性广泛性焦虑和急性惊恐发作)是一种易与躯体疾病混淆的精神障碍，中老年人多发。焦虑症的主要临床表现是出现与现实状况不符的持续或阶段性紧张、忧虑、恐惧，同时身体出现查无足够证据的“严重症状”，患者生活质量受到相当程度的影响。本病有以下重要特征：
躯体性焦虑 这是焦虑症的表层症状，是患者最为关注的，也是与躯体疾病难分难解的焦点。常见的心血管症状有：心前区疼痛或心悸、胸闷、气急、心律失常、血压升高。中枢神经系统症状有：头晕、视力模糊、耳鸣、入睡困难、多梦或易惊醒；自主神经及内分泌功能紊乱的症状有：恶心、呕吐、腹泻、出汗、尿频、有吞咽阻塞感、胃部不适、阳痿、早泄、月经不调。
运动性焦虑 这是焦虑症的伴随症状，往往被忽视或曲解。表现为不能静坐，搓手顿足，来回运动，肌肉紧张疼痛，眼睑、面部肌肉跳动或手指震颤，肢体麻木、发软，或突然瘫倒而不能站立行走。
精神性焦虑 这是焦虑症的深层核心症状，不被患者和一些医生所认识。患者具有暗示性、忧虑性、灾难性和患病性的思维定势，如预感到自己的家人出门会遇到危险，自己可能患有某种重病，自己今夜又要失眠，或者一想到上班心里就犯怵等。患者终日心烦意乱，忧心忡忡，注意力难以集中在正常的事情上。
, 百拇医药
易感性格 识别焦虑症还要注重个性调查，因为个性是患病的基础。早在20世纪60年代，人们就注意到A型性格的人易患与应激相关的焦虑障碍。这类人无论是在职或退休，行为方式始终是争强好胜，做事急，好发脾气，自我施压。认为自己的身体和精神完好，犹如铁打钢铸，从未有会患病的心理准备。另一类是易紧张型性格的人，他们胆小、敏感、多思多虑、夸张放大，遇到应激事件首先选择逃避和寻求保护。
发病因素 了解发病的始动因素，对识别本病至关重要。焦虑症的诱发因素主要有两个方面：一是躯体疾病，当查出患有肿瘤、高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、心肌炎、乙肝、胃炎、鼻炎、咽喉炎等疾病后，或接受一次外科手术后发生焦虑症。这类患者躯体症状逐步泛化，由局部单一症状扩展到全身各种症状，它对身体和精神的影响要远远超过原发病本身。二是生活事件刺激，如儿时经历过的惊吓、虐待和创伤，成年后又遇到类似问题；又如，一年前或几个月内工作发生变动，与人争执，家人、亲友发生意外或去世等事件发生之后，患者先出现精神焦虑症状，后又转嫁到躯体上。
, 百拇医药
求医方式 焦虑症患者的求医方式有一定特点，主要表现在四处求医，翻来覆去地向医生叙述这样或那样的痛苦，无数次的检查或多次住院，跟许多医院和科室医生成了“老相识”。他们每当接触到医生或听到一次医生的保证和解释后，会感觉轻松一些，但过一段时间后依然如故。另外，患者自以为“久病成良医”，对医生开具的每种药物都要细细过目，对哪种药物有副作用、服后会产生哪些不良反应，都认真研究琢磨。面对家中堆放的多种药物，吃一点即放弃，在尝试诸多药物后，不少患者还得靠安定类药物来维持，成了这类药物的依赖者。
根据上述表现，再排除其他精神疾病，并辅以有关焦虑量表测查，就基本可以确诊焦虑症了。本病按躯体疾病治疗会适得其反，泛泛地对病人进行解释、指导也无效，正确的治疗原则应是少剂量、短时间的抗焦虑药物治疗和系统的有针对性的个性化心理治疗。
脖子生病胃遭殃
季卫华
, 百拇医药
有一种由颈椎病引起的胃病被称为“颈胃综合征”。为什么脖子生病胃会遭殃呢?这要从支配内脏的神经谈起。
植物神经(又叫内脏神经)不受人的意志支配，其中枢在下丘脑，负责内脏器官的营养调节、腺体分泌和平滑肌的舒缩功能。当患有颈椎病时，增生的骨刺、退化的椎间盘以及变窄的椎管、椎间孔会使颈部丰富的交感神经受体产生强烈刺激。这些劣性刺激信号通过进入颅内动脉周围的交感神经网络传入下丘脑植物神经中枢，并产生优势性。这个优势的兴奋再沿交感神经或副交感神经向下传导至内脏，便会促使胃发生两种不同类型的改变。当交感神经兴奋性增高时，胃肠分泌和蠕动就受到抑制，人便出现口干、胃液缺乏、消化不良、食欲减退、上腹不适、打嗝嗳气，甚至恶心呕吐等症状；而当副交感神经(迷走神经)兴奋性增高时，胃酸分泌增多，胃肠蠕动加快、消化亢进，就容易引起溃疡病。所以，患有颈胃综合征的人若活动量加大，尤其是颈部旋扭运动过多。刺激了交感神经受体，便会加重上述反应，以致病情加重。颈部损伤、劳累往往是该症反复发作的诱因。
颈胃综合症痛在胃，病在颈，治疗时应先治颈再治胃。治疗颈椎病首先要增加活动时间，注意颈部休息，防止过劳和外伤。目前公认的首选方法是颈椎牵引，可在医院进行，也可购置家用颈椎牵引器在家做。另外，可配合服用颈复康、芬必得等中西药物，辅以推拿、封闭等。胃病可以根据症状对症处理。只要颈椎病得到及时正确治疗，颈交感神经受到的刺激减少，胃病就会随之好转、乃至痊愈。, 百拇医药(王希宝)
躯体性焦虑 这是焦虑症的表层症状，是患者最为关注的，也是与躯体疾病难分难解的焦点。常见的心血管症状有：心前区疼痛或心悸、胸闷、气急、心律失常、血压升高。中枢神经系统症状有：头晕、视力模糊、耳鸣、入睡困难、多梦或易惊醒；自主神经及内分泌功能紊乱的症状有：恶心、呕吐、腹泻、出汗、尿频、有吞咽阻塞感、胃部不适、阳痿、早泄、月经不调。
运动性焦虑 这是焦虑症的伴随症状，往往被忽视或曲解。表现为不能静坐，搓手顿足，来回运动，肌肉紧张疼痛，眼睑、面部肌肉跳动或手指震颤，肢体麻木、发软，或突然瘫倒而不能站立行走。
精神性焦虑 这是焦虑症的深层核心症状，不被患者和一些医生所认识。患者具有暗示性、忧虑性、灾难性和患病性的思维定势，如预感到自己的家人出门会遇到危险，自己可能患有某种重病，自己今夜又要失眠，或者一想到上班心里就犯怵等。患者终日心烦意乱，忧心忡忡，注意力难以集中在正常的事情上。
, 百拇医药
易感性格 识别焦虑症还要注重个性调查，因为个性是患病的基础。早在20世纪60年代，人们就注意到A型性格的人易患与应激相关的焦虑障碍。这类人无论是在职或退休，行为方式始终是争强好胜，做事急，好发脾气，自我施压。认为自己的身体和精神完好，犹如铁打钢铸，从未有会患病的心理准备。另一类是易紧张型性格的人，他们胆小、敏感、多思多虑、夸张放大，遇到应激事件首先选择逃避和寻求保护。
发病因素 了解发病的始动因素，对识别本病至关重要。焦虑症的诱发因素主要有两个方面：一是躯体疾病，当查出患有肿瘤、高血压、高脂血症、脂肪肝、糖尿病、心肌炎、乙肝、胃炎、鼻炎、咽喉炎等疾病后，或接受一次外科手术后发生焦虑症。这类患者躯体症状逐步泛化，由局部单一症状扩展到全身各种症状，它对身体和精神的影响要远远超过原发病本身。二是生活事件刺激，如儿时经历过的惊吓、虐待和创伤，成年后又遇到类似问题；又如，一年前或几个月内工作发生变动，与人争执，家人、亲友发生意外或去世等事件发生之后，患者先出现精神焦虑症状，后又转嫁到躯体上。
, 百拇医药
求医方式 焦虑症患者的求医方式有一定特点，主要表现在四处求医，翻来覆去地向医生叙述这样或那样的痛苦，无数次的检查或多次住院，跟许多医院和科室医生成了“老相识”。他们每当接触到医生或听到一次医生的保证和解释后，会感觉轻松一些，但过一段时间后依然如故。另外，患者自以为“久病成良医”，对医生开具的每种药物都要细细过目，对哪种药物有副作用、服后会产生哪些不良反应，都认真研究琢磨。面对家中堆放的多种药物，吃一点即放弃，在尝试诸多药物后，不少患者还得靠安定类药物来维持，成了这类药物的依赖者。
根据上述表现，再排除其他精神疾病，并辅以有关焦虑量表测查，就基本可以确诊焦虑症了。本病按躯体疾病治疗会适得其反，泛泛地对病人进行解释、指导也无效，正确的治疗原则应是少剂量、短时间的抗焦虑药物治疗和系统的有针对性的个性化心理治疗。
脖子生病胃遭殃
季卫华
, 百拇医药
有一种由颈椎病引起的胃病被称为“颈胃综合征”。为什么脖子生病胃会遭殃呢?这要从支配内脏的神经谈起。
植物神经(又叫内脏神经)不受人的意志支配，其中枢在下丘脑，负责内脏器官的营养调节、腺体分泌和平滑肌的舒缩功能。当患有颈椎病时，增生的骨刺、退化的椎间盘以及变窄的椎管、椎间孔会使颈部丰富的交感神经受体产生强烈刺激。这些劣性刺激信号通过进入颅内动脉周围的交感神经网络传入下丘脑植物神经中枢，并产生优势性。这个优势的兴奋再沿交感神经或副交感神经向下传导至内脏，便会促使胃发生两种不同类型的改变。当交感神经兴奋性增高时，胃肠分泌和蠕动就受到抑制，人便出现口干、胃液缺乏、消化不良、食欲减退、上腹不适、打嗝嗳气，甚至恶心呕吐等症状；而当副交感神经(迷走神经)兴奋性增高时，胃酸分泌增多，胃肠蠕动加快、消化亢进，就容易引起溃疡病。所以，患有颈胃综合征的人若活动量加大，尤其是颈部旋扭运动过多。刺激了交感神经受体，便会加重上述反应，以致病情加重。颈部损伤、劳累往往是该症反复发作的诱因。
颈胃综合症痛在胃，病在颈，治疗时应先治颈再治胃。治疗颈椎病首先要增加活动时间，注意颈部休息，防止过劳和外伤。目前公认的首选方法是颈椎牵引，可在医院进行，也可购置家用颈椎牵引器在家做。另外，可配合服用颈复康、芬必得等中西药物，辅以推拿、封闭等。胃病可以根据症状对症处理。只要颈椎病得到及时正确治疗，颈交感神经受到的刺激减少，胃病就会随之好转、乃至痊愈。, 百拇医药(王希宝)
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