戊型肝炎的发病原因及防治
读者咨询：我是某卫生队的军医。今天我单位有1名干部因乏力、纳差1周，伴眼黄2天来就诊。这个病人27岁，男性。1周前无明显诱因而出现畏寒、发热、体温38.7℃，伴全身乏力，肌肉、关节疼痛，食欲下降，自以为“感冒”，服感冒药2天后体温正常，但仍感胃胀、恶心、厌油，呕吐2次，为胃内容物，腹泻2～3次/日，浅黄色稀便，尿黄似浓茶色。近2日发现眼睛发黄。半月前曾休假到新疆旅游。就诊时体温、呼吸、脉搏、血压均正常。神志清，精神好，皮肤巩膜中度黄染，无肝掌、蜘蛛痣，心、肺未闻及异常。腹平软，肝肋下2cm可触及，质软，轻压痛，脾脏肋下未触及。肝功能：TBil 105μmol/L，DBil 54μmol/L，IBil 51μmol/L，ALT 960IU/L，AST 980 IU/L，ALB 38g/L。HAV、HBV和HCV血清标记物阴性，抗HEV-IgM阳性。该患者应诊断何病
专家解读：根据病人的症状、体征及抗HEV-IgM阳性，可以诊断为戊型肝炎。
戊型肝炎是由戊肝病毒感染引起的急性传染病，主要经粪-口途径传播，戊肝患者和隐性感染者均为传染源，后者数量远多于前者。人群对戊肝病毒普遍易感，青壮年显性感染多见，病死率3%。儿童和老人多为隐性感染或亚临床感染。孕妇易患戊肝且病情严重，病死率高达25%。 戊肝主要分布在亚洲和非洲，水源性流行有明显的季节性，流行高峰时间与雨季和洪水有关，食物性流行不受季节影响。
戊肝感染的潜伏期长短不一。在有短暂而明确的水污染的情况下暴发水源性戊肝时，潜伏期一般为2~9周，平均6周。戊肝的临床表现与其他类型的病毒性肝炎相似，可以根据血清学诊断结果鉴别。戊肝临床上有3种类型，90%为急性肝炎，少数为淤胆型肝炎和重症肝炎。在急性肝炎患者中，75%的为急性黄疸型肝炎，少数为急性无黄疸型肝炎。该病具自限性，预后良好，无慢性感染的报道。
戊肝患者在急性期应进行隔离，卧床休息，维持热量，无特异性的药物治疗。可给予护肝药物，不采用抗病毒治疗。待症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。
预防措施：主要采取以切断传播途径为主的综合性措施，包括保护水源，防止被粪便污染；保证安全用水；严格消毒患者的粪便和排泄物；搞好食品卫生，养成良好的卫生习惯，防止“病从口入”。人丙种球蛋白不能预防戊肝感染。, 百拇医药
专家解读：根据病人的症状、体征及抗HEV-IgM阳性，可以诊断为戊型肝炎。
戊型肝炎是由戊肝病毒感染引起的急性传染病，主要经粪-口途径传播，戊肝患者和隐性感染者均为传染源，后者数量远多于前者。人群对戊肝病毒普遍易感，青壮年显性感染多见，病死率3%。儿童和老人多为隐性感染或亚临床感染。孕妇易患戊肝且病情严重，病死率高达25%。 戊肝主要分布在亚洲和非洲，水源性流行有明显的季节性，流行高峰时间与雨季和洪水有关，食物性流行不受季节影响。
戊肝感染的潜伏期长短不一。在有短暂而明确的水污染的情况下暴发水源性戊肝时，潜伏期一般为2~9周，平均6周。戊肝的临床表现与其他类型的病毒性肝炎相似，可以根据血清学诊断结果鉴别。戊肝临床上有3种类型，90%为急性肝炎，少数为淤胆型肝炎和重症肝炎。在急性肝炎患者中，75%的为急性黄疸型肝炎，少数为急性无黄疸型肝炎。该病具自限性，预后良好，无慢性感染的报道。
戊肝患者在急性期应进行隔离，卧床休息，维持热量，无特异性的药物治疗。可给予护肝药物，不采用抗病毒治疗。待症状消失、隔离期满、肝功能正常可出院。经1～3个月休息，逐步恢复工作。
预防措施：主要采取以切断传播途径为主的综合性措施，包括保护水源，防止被粪便污染；保证安全用水；严格消毒患者的粪便和排泄物；搞好食品卫生，养成良好的卫生习惯，防止“病从口入”。人丙种球蛋白不能预防戊肝感染。, 百拇医药