杭州市某小学学生情绪问题及对其心理社会影响
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【摘要】 目的 了解杭州市小学生情绪问题现状及对其心理社会功能的影响，为采取干预措施提供依据。方法 采用儿童焦虑性情绪障碍筛查表、儿童抑郁障碍自评量表和儿少主观生活质量问卷对杭州市区某小学三～六年级学生共302名进行问卷调查。结果 小学生中13.9%存在抑郁症状，35.4%存在焦虑症状，抑郁、焦虑症状共存的学生为9.6%。存在情绪问题学生主观生活质量及学习成绩显著差于阴性学生。结论 小学生中情绪问题较为普遍，影响到学生的心理社会功能，应予以重视。
【关键词】 情感症状；心理学，社会；学生；精神卫生
The Incidence of Emotional Problems and Its Psychological Effects Among Students In a Primary School in Hangzhou
SHEN Zude, CHAI Ying, WANG Jing, et al.
Primary School of Funing Xiang, Hangzhou(310002), China
【Abstract】 Objective To study the incidence of emotional problems and its psychological effects among primary school students, and to provide bases for preventive measures. Methods The Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders(SCARED), Depression SelfRating Scale for Children(DSRSC) and Inventory of Subjective Life Quality(ISLQ) were conducted among 302 students in a primary school in Hangzhou. Results Among the students surveyed, the incidence rates of depression and anxiety were 13.9% and 35.4%, and 9.6% of the students had the symptoms of depression and anxiety. Subjective life quality and academic achievements were poorer among the students with emotional problems. Conclusion More attention should be paid on the emotional problems in primary school students, which are common and can affect students' psychosocial function.
【Key words】 Affective symptoms;Psychology,social;Students;Mental health
随着社会和经济的快速发展，当前儿童情绪问题的患病率已呈上升趋势[1]。为了进一步探讨学龄儿童情绪问题的现状及其对儿童心理社会功能的影响，笔者于2004年10月进行了此项调查，报道如下。
1 对象与方法
1.1 对象
以杭州市区某小学三～六年级全体学生共302名为调查对象，其中三年级学生77名，四年级70名，五年级80名，六年级75名；男生149名，女生153名。年龄8～13岁。
1.2 调查工具
1.2.1 儿童焦虑性情绪障碍筛查表[2]
适用于16岁以下儿童青少年，国内使用有较好的信效度，共41个条目，按0，1，2三级计分，得分高提示存在焦虑障碍倾向。根据国内常模标准，总分≥23即提示存在明显焦虑症状。
1.2.2 儿童抑郁障碍自评量表[3]
适用于8～13岁的儿童，国内使用有较好的信效度，共18个项目，按0，1，2三级评分，得分高提示存在抑郁障碍倾向。根据国内常模标准，总分≥15即提示存在明显抑郁症状。
1.2.3 儿少主观生活质量问卷[4]
52个条目，从认知成份(家庭生活、同伴交往、学校生活、生活环境和自我认识5个维度)和情感成份(抑郁体验、焦虑体验和躯体情感3个维度)2个方面来评价儿童的生活满意度，评分方式为4级评分，分值越高，提示儿童主观生活质量越高。
1.2.4 学生学习成绩
由于小学已不采用百分制计分，故采用被调查学生本学期期末的语文和数学评优个数作为衡量学习成绩的指标，语文从识字写字、阅读、写作3个方面评优，数学从基础和能力2个方面评优，最高评优数语文3个，数学2个。
1.3 调查方法
该调查于2004年10月进行，在班主任老师的指导下调查前向学生提前说明调查的目的和意义。根据指导语学生们独立完成调查问卷，问卷完成后当场收回。学习成绩为2005年1月份学生期末考试成绩。
2 结果
2.1 情绪问题检出情况
接受调查的学生中，13.9%(42/302)存在抑郁症状，35.4%(107/302)存在焦虑症状，同时存在抑郁和焦虑症状的为9.6%(29/302)。
2.2 抑郁对小学生生活质量的影响
存在抑郁症状的小学生与无抑郁症状的小学生在生活认知和情感满意的各个维度上差异均有统计学意义，前者的主观生活满意感明显低于后者，见表1。表1 杭州市某小学有无抑郁症状小学生主观生活质量问卷得分比较(略)
2.3 焦虑对小学生主观生活质量的影响
存在焦虑症状的小学生与无焦虑症状的小学生在生活情感满意的3个维度上差异有统计学意义，认知维度上仅对学校生活的体验差异有统计学意义，前者在相关方面的不适体验显著高于后者，见表2。表2 杭州市某小学有无焦虑症状小学生主观生活质量问卷得分比较(略)
2.4 情绪问题儿童学习成绩比较
抑郁症状组与无抑郁症状组小学生在语文评优个数上差异有统计学意义(χ2=28.593，P＝0.000)，后者语文成绩明显好于前者，但两者在数学评优个数上差异无统计学意义(χ2=6.123，P＝0.106)。焦虑症状与无焦虑症状小学生在语文评优个数上差异有统计学意义(χ2=11.109，P＝0.048)，但在数学评优个数上差异无统计学意义(χ2=5.314，P＝0.152)。
3 讨论
调查结果显示，三～六年级的小学生中，13.9%存在抑郁症状，35.4%存在焦虑症状，而抑郁、焦虑症状共存的学生接近10%，提示目前小学生中情绪问题十分普遍。汤王君等[5]研究表明，存在情绪问题的小学生符合精神疾病诊断标准的很少，但情绪问题的存在却可能会对小学生的身心发展和学业产生影响。为了进一步证实这一观点，该研究选用儿少主观生活质量以及客观学习成绩作为评价指标进行进一步的分析调查，结果表明：有情绪问题的小学生，特别是存在明显抑郁症状的小学生，在主观生活质量的各项指标上均显著低于无情绪问题学生，2组在学习评优个数上(主要是语文成绩)也存在显著差异，表明尽管小学生的情绪问题没有严重到疾病标准，但情绪问题的存在对小学生的身心健康和学业存在不良影响。由此也提示，当前小学生心理健康教育中，对于小学生情绪问题的有效预防和干预应引起心理健康教育工作者的关注。
研究还表明，尽管在小学生中存在抑郁症状的比例远远低于焦虑，但存在抑郁症状与无抑郁症状的小学生在生活质量评价的各项指标的差异均有统计学意义，存在焦虑症状则不然，提示抑郁症状的危害可能大于焦虑症状，尽管这一结论需要进一步研究证实，但这与国外目前十分重视儿童青少年抑郁预防和干预的现状一致[6，7]。在小学生学习成绩的比较中，仅发现存在情绪问题学生语文成绩明显低于无情绪问题学生，在数学成绩上却没有显著影响。这一方面可能与该研究选择的评价方法有关；另一方面也可能提示两者的确存在差异，有待进一步完善研究设计加以证实。
参考文献
[1]陶国泰.儿童青少年精神医学.南京：江苏科学技术出版社, 1999：250-256.
[2]王凯,苏林雁,朱焱,等.儿童焦虑性情绪障碍筛查表的中国城市常模. 中国临床心理学杂志, 2002,10(4): 270-272.
[3]苏林雁,王凯,朱焱,等.儿童抑郁障碍自评量表的中国城市常模. 中国心理卫生杂志,2003,17(8)：547-549.
[4]程灶火,高北陵.儿少主观生活质量问卷手册.长沙：湖南医科大学医学心理研究中心,1999：10.
[5]汤王君,苏林雁,王凯,等.小学生中抑郁症状现况调查.中国临床心理学杂志,2003,11(4)：264-266.
[6]KEITH CH, KENNETH WM. The Role of school psychology in preventing depression. Psychol Sch, 2004, 41(7):763-775.
[7]GILLHAM JE, REIVICH KJ, JAYCOX LH,et al. Prevention of depressive symptoms in schoolchildren: twoyear followup. Psych Scien, 1995, 6(6):343-351.
【作者单位】 浙江省杭州市抚宁巷小学，310002。
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